Hydralazyna jako środek demetylujący w raku piersi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest określenie MTD dla hydrazaliny dodanej do standardowej chemioterapii neoadiuwantowej w operacyjnym raku piersi. Planowane są cztery poziomy dawkowania hydrazyliny:
Dawka Poziom 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dawka Poziom 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dawka Poziom 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
Pacjenci będą leczeni w kohortach po 3 osoby i żaden pacjent nie może być leczony więcej niż jednym poziomem dawki. Nie można rozpocząć tworzenia dodatkowych kohort, dopóki toksyczność nie zostanie w pełni oceniona w obecnej kohorcie pacjentów. MTD zostaje przekroczona, gdy poziom dawki wywołuje toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) u co najmniej dwóch z trzech pacjentów w kohorcie. Zwiększanie dawki będzie przebiegać poprzez zwiększanie dawki zgodnie z poniższą tabelą.
Liczba zdarzeń/liczba w działaniu kohortowym 0/3 Przejdź do następnego poziomu dawki 1/3 Przypisz 3 kolejnych pacjentów przy tej samej dawce 1/3 + 0/3 Przejdź do następnego poziomu dawki 1/3 + 1/3 Zatrzymaj: Poprzednia dawka poziom to MTD 1/3 + 2/3 Stop: poprzedni poziom dawki to MTD 1/3 + 3/3 Stop: poprzedni poziom dawki to MTD 2/3 Stop: poprzedni poziom dawki to MTD 3/3 Stop: poprzedni poziom dawki to MTD
Jeżeli MTD została przekroczona przez zwiększenie dawki i tylko jedna kohorta, w której nie zaobserwowano toksyczności, była badana przy poprzednim poziomie dawki, dodatkowa kohorta 3 pacjentów zostanie przebadana przy poprzednim poziomie dawki. Zatem sześciu pacjentów musi być leczonych dawką zadeklarowaną jako MTD. W mało prawdopodobnym przypadku, gdy dawka początkowa 150 mg hydralazyny na dobę spowoduje wytworzenie dwóch lub więcej DLT, dzienna dawka hydralazyny zostanie zmniejszona o 50 mg do 100 mg na dobę. Jeżeli przy tym zmniejszonym poziomie dawki zaobserwowane zostaną dwie lub więcej toksyczności, badanie zostanie przerwane, a badanie fazy II nie zostanie przeprowadzone.
Ta faza I badania będzie wymagać od 9 do 24 pacjentów. Kohorta sześciu pacjentów leczonych w MTD zostanie wykorzystana w kolejnym badaniu fazy II.
Definicja toksyczności ograniczającej dawkę
Ponieważ badany lek nie jest środkiem cytotoksycznym, jest „dodawany” do schematu toksycznej chemioterapii u kobiet, które prawdopodobnie mają prawidłowe ciśnienie, a także ponieważ lek został oceniony w literaturze dotyczącej układu sercowo-naczyniowego z maksymalną dawką kliniczną wynoszącą 300 mg/d, zrobiliśmy następujące decyzje, które odbiegają od klasycznych schematów środków „cytotoksycznych”. Odchylenia są następujące:
- Zwiększenie dawki poza „MAKSYMALNĄ KLINNICZNIE” dawkę 250 mg/dobę nie jest planowane, oraz
Definicja DLT nie będzie zgodna z NCI CTC – przeznaczonym dla środków cytotoksycznych, ale będzie raczej po prostu tolerancją leku przez pacjenta, jak udokumentowano w protokole i przedstawiono poniżej:
- Objawowe niedociśnienie,
- Rejestracja ciśnienia krwi < 90 mmHg skurczowego lub <55 mgHg rozkurczowego,
- Inne działania niepożądane uznane za nieakceptowalne przez pacjenta lub lekarza prowadzącego oraz
- Prośba pacjenta/odmowa kontynuowania badania.
Pacjenci, którzy muszą odstawić lek, będą traktowani jako zdarzenia DLT.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjentki skierowane do poradni raka piersi w celu oceny diagnostycznej „rozrostu piersi” będą kandydatami do udziału w tym badaniu. Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem krwi w wywiadzie i przyjmujący już leki przeciwnadciśnieniowe byliby idealnymi kandydatami do tego projektu. W takiej sytuacji hydralazyna zastąpi inne leki hipotensyjne. Nie ma ograniczeń wiekowych dla tego badania. Kryteria włączenia są następujące:
- Operacyjny „inwazyjny” rak piersi
- Podpisana świadoma zgoda
- Wyjściowe ciśnienie krwi wyłączone leki przeciwnadciśnieniowe > 110/60 mmHg
Kryteria wyłączenia:
- Istniejące wcześniej niedociśnienie
- Istniejąca wcześniej choroba wątroby (testy czynnościowe wątroby > 2x górna granica normy ULM).
- Istniejąca nerka (stężenie kreatyniny w surowicy > 2 mg/dl).
- Konieczność medyczna pozostania na beta-blokerach, której nie mogą zaspokoić inne środki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Hydralazyna
Celem tego badania jest określenie MTD dla hydrazaliny dodanej do standardowej chemioterapii neoadiuwantowej w operacyjnym raku piersi. Planowane są cztery poziomy dawkowania hydrazyliny: Dawka Poziom 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dawka Poziom 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dawka Poziom 3: 225 mg/d 75 mg PO TID |
Dawka Poziom 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dawka Poziom 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dawka Poziom 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Zbadanie siły klinicznej tolerowanej dawki hydralazyny jako środka demetylującego, jak wskazano.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
1. Odwrócenie metylacji promotora ośmiu genów supresorowych nowotworów (TSG) zgłoszonych jako kandydaci do wyciszania epigenetycznego w raku piersi przy użyciu specyficznej dla metylacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ahmed M Safar, MD, University of Arkansas
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2003-23
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .