Hydralazin jako demetylační činidlo při rakovině prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je stanovit MTD pro hydrazalin přidaný ke standardní neoadjuvantní chemoterapii u operabilního karcinomu prsu. Jsou plánovány čtyři úrovně dávek hydrazalinu:
Úroveň dávky 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dávka úrovně 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Úroveň dávky 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
Pacienti budou léčeni v kohortách po 3 a žádný pacient nesmí být léčen více než jednou dávkovou hladinou. Další kohorty nemusí být zahájeny, dokud nebude plně vyhodnocena toxicita v současné kohortě pacientů. MTD je překročena, když úroveň dávky vyvolá toxicitu omezující dávku (DLT) alespoň u dvou ze tří pacientů v kohortě. Eskalace dávky bude probíhat zvyšováním dávky podle následující tabulky.
Počet událostí/počet v akci kohorty 0/3 Pokračovat na další úroveň dávky 1/3 Získat 3 další pacienty se stejnou dávkou 1/3 + 0/3 Pokračovat na další úroveň dávky 1/3 + 1/3 Zastavit: Předchozí dávka úroveň je MTD 1/3 + 2/3 Stop: Předchozí úroveň dávky je MTD 1/3 + 3/3 Stop: Předchozí úroveň dávky je MTD 2/3 Stop: Předchozí úroveň dávky je MTD 3/3 Stop: Předchozí úroveň dávky je MTD
Pokud byla MTD překročena eskalací dávky a pouze jedna kohorta bez pozorovaných toxicit byla testována na předchozí úrovni dávky, bude další skupina 3 pacientů testována na předchozí úrovni dávky. Šest pacientů tedy musí být léčeno dávkou deklarovanou jako MTD. V nepravděpodobném případě, že 150 mg/den hydralazinu, počáteční dávka, vyvolá dvě nebo více DLT, bude denní dávka hydralazinu snížena o 50 mg až 100 mg/den. Pokud jsou při této snížené dávce pozorovány dvě nebo více toxicit, studie se zastaví a studie fáze II se neprovede.
Tato studie fáze I bude vyžadovat 9 až 24 pacientů. Kohorta šesti pacientů léčených na MTD bude použita v následné studii fáze II.
Definice toxických látek omezujících dávku
Protože studované léčivo není cytotoxickou látkou, je „přidáváno“ k režimu toxické chemoterapie u žen, které pravděpodobně budou normotenzní, a protože léčivo bylo v kardiovaskulární literatuře hodnoceno s maximálními klinickými dávkami 300 mg/den, vytvořili jsme následující rozhodnutí, která se odchylují od klasických schémat „cytotoxických“ činidel. Odchylky jsou následující:
- Eskalace dávky nad "klinicky maximální" dávku 250 mg/den není plánována a
Definice DLT se nebude řídit NCI CTC – navrženou pro cytotoxická činidla, ale bude spíše prostou snášenlivostí léku pacientem, jak je dokumentováno v protokolu a reprodukováno níže:
- Symptomatická hypotenze,
- Záznam krevního tlaku < 90 mmHg systolického nebo <55 mgHg diastolického,
- Jiné nežádoucí účinky považované za nepřijatelné jak pro pacienta, tak pro ošetřujícího lékaře, a
- Žádost/odmítnutí pacienta pokračovat ve studii.
Pacienti, kteří musí lék vysadit, budou považováni za události DLT.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacientky odeslané do služby rakoviny prsu k diagnostickému vyhodnocení "růstu prsů" budou kandidáty na účast v této studii. Ideálními kandidáty pro tento projekt by byli pacienti s anamnézou zvýšeného krevního tlaku, kteří již užívají antihypertenziva. V takové situaci nahradí hydralazin jiná antihypertenziva. Pro tuto studii není stanovena žádná věková hranice. Kritéria pro zařazení jsou následující:
- Operaovatelná "invazivní" rakovina prsu
- Podepsaný informovaný souhlas
- Výchozí krevní tlak OFF antihypertenziva > 110/60 mmHg
Kritéria vyloučení:
- Preexistující hypotenze
- Preexistující onemocnění jater (funkční jaterní testy > 2x horní hranice normální ULM).
- Preexistující ledvina (sérový kreatinin > 2 mg/dl).
- Lékařská nutnost zůstat na beta-blokátorech, které nemohou být splněny jinými látkami.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hydralazin
Cílem této studie je stanovit MTD pro hydrazalin přidaný ke standardní neoadjuvantní chemoterapii u operabilního karcinomu prsu. Jsou plánovány čtyři úrovně dávek hydrazalinu: Úroveň dávky 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dávka úrovně 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Úroveň dávky 3: 225 mg/d 75 mg PO TID |
Úroveň dávky 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dávka úrovně 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Úroveň dávky 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Prozkoumat účinnost klinicky tolerovatelné dávky hydralazinu jako demethylačního činidla, jak je uvedeno.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
1. Zvrat methylace promotoru u osmi genů potlačujících tumor (TSG) uváděných jako kandidáti na epigenetické umlčování u rakoviny prsu pomocí methylace specifické
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmed M Safar, MD, University of Arkansas
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2003-23
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR