Bewacyzumab w leczeniu nawracającej brodawczakowatości dróg oddechowych (RRP)
Badanie pilotażowe oceniające wpływ czynnika antyangiogennego jako leczenia wspomagającego po fotoangiolizie u pacjentów z obustronną nawracającą brodawczakowatością fałdu głosowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej z dysfonią, u których rozpoznano nawracającą brodawczakowatość oddechową (RRP) fałdów głosowych
- Wiek od 18 do 60 lat
- Kobiety muszą być sterylizowane chirurgicznie, po menopauzie lub stosować odpowiednią antykoncepcję. Kryteria menopauzy to menopauza chirurgiczna (histerektomia, wycięcie jajników) lub wiek > 45 lat z brakiem miesiączki przez ponad 12 miesięcy i podwyższonym stężeniem hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy (> 25 mIU/ml). Podwiązanie jajowodów podczas miesiączki w ciągu ostatnich 12 miesięcy nie jest uważane za sterylizację chirurgiczną.
- Mieć obustronną brodawczakowatość krtani (tj. obejmującą zarówno prawy, jak i lewy fałd głosowy)
- Chętny i zdolny do przestrzegania badawczego charakteru badania i zdolny do dobrej komunikacji z badaczami.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do udzielenia pisemnej świadomej zgody zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i regulacyjnymi.
Kryteria wyłączenia:
- Znana wrażliwość na bewacyzumab
- Byli leczeni ogólnoustrojowo bewacyzumabem w ciągu 4 miesięcy (około 6 okresów półtrwania).
- Mają hematokryt < 30, podwyższone poziomy PT lub PTT ponad 1,2-krotność górnej granicy normy (GGN) lub bezwzględną liczbę płytek krwi poniżej dolnej granicy normy (DGN).
- Miej bezwzględną liczbę neutrofili poniżej 1500
- U pacjentów z dodatnim wynikiem testu paskowego na białkomocz ≥3+ będą występowały punktowe zbiórki moczu, a u pacjentów ze stosunkiem białka do kreatyniny w moczu większym niż 1,5.
- Mają zastoinową niewydolność serca w wywiadzie, dusznicę bolesną, która pozostaje objawowa pomimo leków, zawał mięśnia sercowego lub zabieg związany z chorobą wieńcową w ciągu ostatnich 6 miesięcy (w tym angioplastykę, umieszczenie stentu, operację wszczepienia bajpasów) lub mają protezy zastawek serca.
- Mają znaczne niekontrolowane nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi powyżej 160 i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 100).
- Przeszli operację w ciągu 1 miesiąca od rejestracji lub którzy mają niezagojone nacięcia chirurgiczne podczas badania przesiewowego.
- Mieć historię zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, wrzodów lub krwawień żołądkowo-jelitowych lub z historią rozejścia się rany.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące karmienie piersią w okresie leczenia do 18 miesięcy.
- Pacjenci ze skazami krwotocznymi w wywiadzie, udokumentowaną dysfunkcją płytek krwi, obecnie stosującymi leki przeciwpłytkowe lub nieprawidłowymi wartościami laboratoryjnymi czasu protrombinowego (PT) lub czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (PTT), jak określono w punkcie 3 powyżej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główną zmienną dotyczącą aktywności był nawrót nawracającej brodawczakowatości dróg oddechowych (RRP) u leczonego bewacyzumabem i fałdu głosowego nieleczonego u tego samego pacjenta w trakcie i na koniec 6-miesięcznego okresu leczenia.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Przed każdym traktowaniem mierzono obszar ponownego pojawienia się choroby i obliczano procentową zmianę w stosunku do linii podstawowej.
Zmianę następnie dodano do procentowej zmiany z poprzedniego traktowania, aby wygenerować skumulowaną całkowitą procentową zmianę ponownego pojawienia się RRP od linii bazowej.
Addytywny charakter tego parametru spowodował, że % był większy niż 100%, jeśli obszar fałdu głosowego, na który miał wpływ RRP, zwiększył się w stosunku do pomiaru podstawowego.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Steven M Zeitels, MD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, Cartwright T, Hainsworth J, Heim W, Berlin J, Baron A, Griffing S, Holmgren E, Ferrara N, Fyfe G, Rogers B, Ross R, Kabbinavar F. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2004 Jun 3;350(23):2335-42. doi: 10.1056/NEJMoa032691.
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Spaide RF, Laud K, Fine HF, Klancnik JM Jr, Meyerle CB, Yannuzzi LA, Sorenson J, Slakter J, Fisher YL, Cooney MJ. Intravitreal bevacizumab treatment of choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Retina. 2006 Apr;26(4):383-90. doi: 10.1097/01.iae.0000238561.99283.0e.
- Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983 Apr 29;220(4596):524-7. doi: 10.1126/science.6836297.
- Fung AE, Rosenfeld PJ, Reichel E. The International Intravitreal Bevacizumab Safety Survey: using the internet to assess drug safety worldwide. Br J Ophthalmol. 2006 Nov;90(11):1344-9. doi: 10.1136/bjo.2006.099598. Epub 2006 Jul 19.
- Armstrong LR, Derkay CS, Reeves WC. Initial results from the national registry for juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis. RRP Task Force. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Jul;125(7):743-8. doi: 10.1001/archotol.125.7.743.
- Burns JA, Zeitels SM, Akst LM, Broadhurst MS, Hillman RE, Anderson R. 532 nm pulsed potassium-titanyl-phosphate laser treatment of laryngeal papillomatosis under general anesthesia. Laryngoscope. 2007 Aug;117(8):1500-4. doi: 10.1097/MLG.0b013e318064e869.
- Dedo HH, Yu KC. CO(2) laser treatment in 244 patients with respiratory papillomas. Laryngoscope. 2001 Sep;111(9):1639-44. doi: 10.1097/00005537-200109000-00028.
- Derkay CS. Task force on recurrent respiratory papillomas. A preliminary report. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Dec;121(12):1386-91. doi: 10.1001/archotol.1995.01890120044008.
- Folkman J. Angiogenesis. Annu Rev Med. 2006;57:1-18. doi: 10.1146/annurev.med.57.121304.131306.
- Franco RA Jr, Zeitels SM, Farinelli WA, Anderson RR. 585-nm pulsed dye laser treatment of glottal papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002 Jun;111(6):486-92. doi: 10.1177/000348940211100603.
- Kernt M, Neubauer AS, Kampik A. Intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment is safe in terms of intraocular and blood pressure. Acta Ophthalmol Scand. 2007 Feb;85(1):119-20. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00819.x. No abstract available.
- Meert AP, Feoli F, Martin B, Ninane V, Sculier JP. Angiogenesis in preinvasive, early invasive bronchial lesions and micropapillomatosis and correlation with EGFR expression. Histopathology. 2007 Feb;50(3):311-7. doi: 10.1111/j.1365-2559.2007.02610.x.
- Mounts P, Shah KV, Kashima H. Viral etiology of juvenile- and adult-onset squamous papilloma of the larynx. Proc Natl Acad Sci U S A. 1982 Sep;79(17):5425-9. doi: 10.1073/pnas.79.17.5425.
- Parsons DS, Bothwell MR. Powered instrument papilloma excision: an alternative to laser therapy for recurrent respiratory papilloma. Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1494-6. doi: 10.1097/00005537-200108000-00030. No abstract available.
- Rahbar R, Vargas SO, Folkman J, McGill TJ, Healy GB, Tan X, Brown LF. Role of vascular endothelial growth factor-A in recurrent respiratory papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005 Apr;114(4):289-95. doi: 10.1177/000348940511400407.
- Ratner M. Genentech discloses safety concerns over Avastin. Nat Biotechnol. 2004 Oct;22(10):1198. doi: 10.1038/nbt1004-1198. No abstract available.
- Sachdev JC, Jahanzeb M. Evolution of bevacizumab-based therapy in the management of breast cancer. Clin Breast Cancer. 2008 Oct;8(5):402-10. doi: 10.3816/CBC.2008.n.048.
- Shehab N, Sweet BV, Hogikyan ND. Cidofovir for the treatment of recurrent respiratory papillomatosis: a review of the literature. Pharmacotherapy. 2005 Jul;25(7):977-89. doi: 10.1592/phco.2005.25.7.977.
- Steinberg BM, DiLorenzo TP. A possible role for human papillomaviruses in head and neck cancer. Cancer Metastasis Rev. 1996 Mar;15(1):91-112. doi: 10.1007/BF00049489.
- Strong MS, Vaughan CW, Cooperband SR, Healy GB, Clemente MA. Recurrent respiratory papillomatosis: management with the CO2 laser. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1976 Jul-Aug;85(4 Pt 1):508-16. doi: 10.1177/000348947608500412.
- Wu L, Martinez-Castellanos MA, Quiroz-Mercado H, Arevalo JF, Berrocal MH, Farah ME, Maia M, Roca JA, Rodriguez FJ; Pan American Collaborative Retina Group (PACORES). Twelve-month safety of intravitreal injections of bevacizumab (Avastin): results of the Pan-American Collaborative Retina Study Group (PACORES). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Jan;246(1):81-7. doi: 10.1007/s00417-007-0660-z. Epub 2007 Aug 3.
- Zeitels, S.M. (2001). In Atlas of Phonomicrosurgery and Other Endolaryngeal Procedures for Benign and Malignant Disease (San Diego).
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Atrybuty choroby
- Infekcje wirusami DNA
- Zakażenia wirusem nowotworowym
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Nawrót
- Infekcje dróg oddechowych
- Zakażenia wirusem brodawczaka
- Brodawczak
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Bewacyzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- VC-P001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .