Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena ostrości pacjenta: narzędzie do zapobiegania wewnątrzszpitalnemu zatrzymaniu krążenia (PAR)

6 kwietnia 2016 zaktualizowane przez: University of Chicago

Strategie przewidywania i zapobiegania wewnątrzszpitalnemu zatrzymaniu krążenia

Celem tego badania jest ocena dokładności personelu medycznego w zakresie przewidywania prawdopodobieństwa pogorszenia stanu klinicznego pacjentów oddziałów innych niż intensywna terapia (OIOM) (definiowanego jako zatrzymanie krążenia, nieplanowane przeniesienie na OIOM lub nieoczekiwany zgon) poprzez wykorzystanie narzędzia opartego na ocenie klinicznej opracowanego na potrzeby tego badania, oceny ostrości pacjenta (PAR), w celu przewidywania krótkoterminowego pogorszenia stanu klinicznego. Porównamy zdolność tego narzędzia do przewidywania pogorszenia stanu klinicznego w porównaniu z akceptowanymi narzędziami opartymi na fizjologii i narzędziami łączącymi ocenę i fizjologię, a także inne markery pogorszenia, takie jak zmiany zleceń lekarskich. Porównamy czułość, swoistość i pole pod krzywą tych połączonych modeli z modelami predykcyjnymi obejmującymi tylko fizjologię lub ocenę kliniczną. Ocenimy korelację między określonymi zaleceniami lekarskimi a pogorszeniem stanu pacjenta, aby określić, czy określone czynności kliniczne, takie jak nagle uzyskane badania radiologiczne, przewidują zbliżające się pogorszenie. Stawiamy hipotezę, że PAR będzie użytecznym narzędziem do przewidywania pogorszenia stanu klinicznego w całej instytucji i że będzie miał wyższą średnią dokładność przewidywania pogorszenia stanu klinicznego u pacjentów hospitalizowanych poza OIOM w ciągu 24 godzin niż same narzędzia oparte na fizjologii. Stawiamy ponadto hipotezę, że połączona metryka, która obejmuje zarówno PAR, jak i poszczególne składniki fizjologiczne, które obejmują narzędzia fizjologiczne, nie poprawi znacząco przewidywania w stosunku do samego PAR. Ponadto proponujemy wykorzystanie PAR do prospektywnej stratyfikacji ryzyka pacjentów w celu oceny zapobiegawczej przez zespół szybkiego reagowania. Stawiamy hipotezę, że interwencja u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka poprzez zapobiegawcze aktywowanie szpitalnego zespołu szybkiego reagowania (w celu oceny i leczenia pacjentów w razie potrzeby) zmniejszy częstość zatrzymania krążenia i śmiertelność.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
        • University of Chicago

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci hospitalizowani poza oddziałami intensywnej terapii
  • PAR 5 lub wyższy
  • Wiek 18+ lat

Kryteria wyłączenia:

  • OIOM lub ambulatoryjnie
  • PAR 4 lub niższy
  • Wiek 17 lat i poniżej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: zapobieganie
Pacjenci hospitalizowani poza oddziałami intensywnej terapii zostaną przydzieleni losowo przy przyjęciu do grupy nadzoru RRT lub standardowej opieki. Codzienne wyniki przewidywania ryzyka będą zbierane dla wszystkich pacjentów hospitalizowanych poza OIT. Osoby z wysokimi wynikami, które zostały losowo przydzielone do grupy objętej obserwacją, zostaną umieszczone na codziennie aktualizowanej liście pacjentów, którą otrzyma zespół szybkiego reagowania, wraz z instrukcjami oceny i interwencji, jeśli to konieczne, bez czekania na formalną aktywację przez zwykłe kanały.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźniki śmiertelności i zatrzymania akcji serca
Ramy czasowe: 15 miesięcy
Pacjenci hospitalizowani na oddziałach innych niż OIOM zostaną przydzieleni losowo przy przyjęciu do grupy nadzoru RRT lub standardowej opieki. Codzienne wyniki przewidywania ryzyka będą zbierane dla wszystkich pacjentów hospitalizowanych poza OIT. Osoby z wysokimi wynikami, które zostały losowo przydzielone do grupy objętej obserwacją, zostaną umieszczone na codziennie aktualizowanej liście pacjentów, którą otrzyma zespół szybkiego reagowania, wraz z instrukcjami oceny i interwencji, jeśli to konieczne, bez czekania na formalną aktywację przez zwykłe kanały. Wyniki tych pacjentów zostaną porównane z wynikami tych pacjentów z porównywalnymi wynikami ryzyka, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej.
15 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Długość pobytu
Ramy czasowe: 15 miesięcy
15 miesięcy
Koszt
Ramy czasowe: 15 miesięcy
15 miesięcy
Czas na przeniesienie na OIOM
Ramy czasowe: 15 miesięcy
15 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Dana P Edelson, MD, MS, University of Chicago

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2009

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2013

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 marca 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 marca 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 marca 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 15723A
  • 1K23HL097157-01 (Grant/umowa NIH USA)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .