Wpływ syldenafilu na aktywność transportu jonów zależną od CFTR
Badanie fazy II wpływu syldenafilu na aktywność transportu jonów zależną od CFTR
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
- National Jewish Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone rozpoznanie mukowiscydozy w oparciu o następujące kryteria: Dodatni poziom chlorków w pocie ≥60mEq/litr (metodą jonoforezy pilokarpiny) i genotyp z dwiema mutacjami F508del CFTR, któremu towarzyszy jedna lub więcej cech klinicznych zgodnych z fenotypem mukowiscydozy
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 18 lat
- FEV1 ≥ 50% wartości należnej (Hankinson)
- Klinicznie stabilny bez objawów ostrej infekcji górnych lub dolnych dróg oddechowych lub aktualnego zaostrzenia płucnego w ciągu 14 dni przed wizytą przesiewową
- Możliwość powtarzalnego wykonywania spirometrii (zgodnie z kryteriami ATS)
- Umiejętność zrozumienia i podpisania pisemnej świadomej zgody lub zgody oraz przestrzegania wymagań badania
- Chętny i zdolny do wykonania badania różnicy potencjałów w nosie
- Brak zmian w stosowaniu leków donosowych w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej
- W przypadku stosowania leku Orkambi stosowano stabilną dawkę leku Orkambi przez co najmniej 4 tygodnie pierwszego dnia.
Kryteria wyłączenia:
- Historia nadwrażliwości na syldenafil
- Stosowanie środka badawczego w okresie 4 tygodni poprzedzających Wizytę 1 (Dzień 0)
- Karmienie piersią, ciąża lub słowne wyrażanie niechęci do stosowania akceptowalnej metody antykoncepcji (abstynencja, metody hormonalne lub barierowe, sterylizacja partnera lub wkładka wewnątrzmaciczna) podczas udziału w badaniu
- SGOT lub SGPT > 3-krotność górnej granicy normy w badaniu przesiewowym, udokumentowana marskość żółciowa lub nadciśnienie wrotne), sercowo-naczyniowe (zwężenie zastawki aortalnej, choroba wieńcowa, nadciśnienie płucne z ciśnieniem skurczowym w prawej komorze >55 mmHg lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu), neurologiczne (wywiad udaru mózgu), hematologiczne (skaza krwotoczna w wywiadzie), okulistyczne (uszkodzenie siatkówki lub nietętnicze niedokrwienne zapalenie nerwu wzrokowego w wywiadzie) lub zaburzenia czynności nerek (kreatynina >1,8 mg/dl).
- Niemożność połknięcia tabletek
- Przebyty przeszczep płuc
- Jednoczesne stosowanie azotanów, alfa-blokerów lub blokerów kanału Ca
- Jednoczesne stosowanie leków, o których wiadomo, że są silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna, erytromycyna, ryfampicyna, werapamil)
- Obecność stanu lub nieprawidłowości, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub jakości danych
- Waga poniżej 40 kg
- Historia posiewu plwociny lub wymazu z gardła dającego Burkholderia cepacia w ciągu 2 lat od badania przesiewowego
- Historia choroby nosa lub operacji nosa, która w opinii badacza utrudniałaby dokładne pomiary NPD
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. heparyna, kumadyna)
- Nasycenie powietrza w pokoju wypoczynkowym <93%
- Stosowanie tlenu w nocy
15) Migrenowe bóle głowy w wywiadzie 16) Wyjściowe BP < 90/50 mm Hg
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sildenafil
Pacjenci będą otrzymywać rosnące dawki syldenafilu
|
W trakcie badania pacjenci otrzymają 4 tygodnie terapii: 28 dni placebo doustnie 3 razy dziennie. lub 28 dni lub dni syldenafilu doustnie 3 razy dziennie.
Dawkowanie syldenafilu zostanie zwiększone po pierwszym tygodniu (20 mg doustnie 3 razy dziennie przez pierwszy tydzień, następnie badani będą przyjmować 40 mg doustnie 3 razy dziennie przez 3 tygodnie).
Pacjenci nie tolerujący zwiększania dawki zostaną wycofani z badania.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
W grupie placebo osoby otrzymujące placebo będą miały pozorowaną eskalację dawki, aby utrzymać zaślepienie.
|
Pacjenci otrzymujący placebo będą mieli pozorowaną eskalację dawki, aby utrzymać zaślepienie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana przewodnictwa sodu przez nosową różnicę potencjałów (NPD)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
Ilość sodu transportowana przez nabłonek nosa
|
Linia bazowa i dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana przewodnictwa chlorków metodą NPD
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
Wielkość transportu chlorków przez nabłonek nosa
|
Linia bazowa i dzień 28
|
|
Zmiana stężenia chlorków w pocie za pomocą jonoforezy pilokarpiny
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
Ilość chlorków transportowanych przez skórę
|
Linia bazowa i dzień 28
|
|
Zmiana czynności płuc za pomocą spirometrii
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
ppFEV1
|
Linia bazowa i dzień 28
|
|
Zmiana farmakokinetyki syldenafilu w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
Minimalne poziomy syldenafilu
|
Linia bazowa i dzień 28
|
|
Zmiana w Kwestionariuszu Jakości Życia Związanej ze Zdrowiem CF (CFQ-R)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
Domena oddechowa CFQ-R; Zakres wyników wynosi od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia.
|
Linia bazowa i dzień 28
|
|
Zmiana wskaźnika klirensu płuc
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 28
|
Wskaźnik klirensu płuc (LCI) mierzy, ile czasu zajmuje gaz obojętny (np.
azot), który ma zostać wypłukany z płuc podczas swobodnego oddychania pływowego.
Wyższa wartość LCI wskazuje na gorszą chorobę.
LCI jest obliczany jako liczba obrotów funkcjonalnej pojemności resztkowej (FRC) wymaganych do zmniejszenia końcowo-wydechowego stężenia azotu do 1/40 początkowego stężenia i jest obliczany przez podzielenie sumy wydychanych oddechów (skumulowana objętość wydechowa (CEV) ) przez równoczesny pomiar FRC.
|
Linia bazowa i dzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer L Taylor-Cousar, MD, National Jewish Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lubamba B, Lecourt H, Lebacq J, Lebecque P, De Jonge H, Wallemacq P, Leal T. Preclinical evidence that sildenafil and vardenafil activate chloride transport in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Mar 1;177(5):506-15. doi: 10.1164/rccm.200703-344OC. Epub 2007 Nov 15.
- Taylor-Cousar JL, Wiley C, Felton LA, St Clair C, Jones M, Curran-Everett D, Poch K, Nichols DP, Solomon GM, Saavedra MT, Accurso FJ, Nick JA. Pharmacokinetics and tolerability of oral sildenafil in adults with cystic fibrosis lung disease. J Cyst Fibros. 2015 Mar;14(2):228-36. doi: 10.1016/j.jcf.2014.10.006. Epub 2014 Nov 13.
- Robert R, Carlile GW, Pavel C, Liu N, Anjos SM, Liao J, Luo Y, Zhang D, Thomas DY, Hanrahan JW. Structural analog of sildenafil identified as a novel corrector of the F508del-CFTR trafficking defect. Mol Pharmacol. 2008 Feb;73(2):478-89. doi: 10.1124/mol.107.040725. Epub 2007 Nov 1.
- Dormer RL, Harris CM, Clark Z, Pereira MM, Doull IJ, Norez C, Becq F, McPherson MA. Sildenafil (Viagra) corrects DeltaF508-CFTR location in nasal epithelial cells from patients with cystic fibrosis. Thorax. 2005 Jan;60(1):55-9. doi: 10.1136/thx.2003.019778.
- Poschet JF, Timmins GS, Taylor-Cousar JL, Ornatowski W, Fazio J, Perkett E, Wilson KR, Yu HD, de Jonge HR, Deretic V. Pharmacological modulation of cGMP levels by phosphodiesterase 5 inhibitors as a therapeutic strategy for treatment of respiratory pathology in cystic fibrosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2007 Sep;293(3):L712-9. doi: 10.1152/ajplung.00314.2006. Epub 2007 Jun 22.
- Poschet JF, Fazio JA, Timmins GS, Ornatowski W, Perkett E, Delgado M, Deretic V. Endosomal hyperacidification in cystic fibrosis is due to defective nitric oxide-cylic GMP signalling cascade. EMBO Rep. 2006 May;7(5):553-9. doi: 10.1038/sj.embor.7400674. Epub 2006 Apr 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby trzustki
- Zwłóknienie
- Mukowiscydoza
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Cytrynian sildenafilu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Sildenafil CFTR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .