Czy walacyklowir może złagodzić stan zapalny u osób zakażonych wirusem opryszczki zwykłej typu 2 leczonych lekami przeciwretrowirusowymi? (VALIANT Pilot)

Wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa (HAART) radykalnie zmniejszyła zachorowalność i śmiertelność związaną z zakażeniem HIV-1 (określanym tu jako „HIV”), przekształcając niezmiennie śmiertelną chorobę w możliwą do opanowania chorobę przewlekłą. Jednak nawet infekcja HIV leczona HAART charakteryzuje się przewlekłym ogólnoustrojowym stanem zapalnym i aktywacją immunologiczną. Ta ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna składa się z wielu składników i można ją określić ilościowo, mierząc markery aktywacji immunologicznej, cytokiny zapalne, reagenty ostrej fazy, markery aktywacji śródbłonka i markery translokacji drobnoustrojów. To zapalenie ma znaczenie kliniczne, ponieważ może bezpośrednio przyczyniać się do progresji choroby HIV oraz chorobowości i śmiertelności niezwiązanej z AIDS u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Ponieważ to zapalenie utrzymuje się nawet w kontekście supresyjnego HAART, chociaż na nieznacznie obniżonych poziomach, potrzebne są zatem dodatkowe strategie terapeutyczne w celu złagodzenia tej uporczywej odpowiedzi zapalnej. Wirus opryszczki pospolitej typu 2 jest powszechną, istotną klinicznie koinfekcją obserwowaną u osób żyjących z zakażeniem wirusem HIV i może przyczyniać się do tego trwającego stanu zapalnego. Ta próba pilotażowa ma na celu zbadanie, czy krótkotrwały walacyklowir w celu zahamowania HSV-2 może zmniejszyć ogólnoustrojowe zapalenie u osób leczonych HAART, zakażonych jednocześnie HIV-1, HSV-2.