Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zapobieganie waskulopatii alloprzeszczepu serca za pomocą terapii rytuksymabem (Rituxan) w transplantacji serca

22 września 2026 zaktualizowane przez: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Zapobieganie waskulopatii alloprzeszczepu serca za pomocą terapii rytuksymabem (Rituxan) w transplantacji serca (CTOT-11)

All people who have a heart transplant are at risk for developing cardiac allograft vasculopathy (CAV). CAV means narrowing of the heart transplant vessels, which is associated with poor heart transplant function. People who develop antibodies after transplant have a higher risk of developing CAV. Infections, high cholesterol, and rejection also increase the risk of developing CAV. People who develop CAV usually have to receive another transplant.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

The purpose of this research study is to see if a study drug called rituximab (Rituxan®) prevents CAV. Rituximab destroys certain types of white blood cells called B cells. B cells are important cells in the immune system that help the body fight infection by producing substances called antibodies. B cells and the antibodies they produce are also involved in some kinds of rejection after organ transplantation. Rituximab decreases the number of B cells in the blood and other tissues. The goal of this study is to determine if decreasing B cells with Rituximab can prevent injury to the transplanted heart.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
362

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90211
        • Cedars Sinai Heart Institute
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • Ronald Regan UCLA Medical Center
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Stanford University/Palo Alto VA
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143-0124
        • University of California San Francisco
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
        • University of Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
        • Minneapolis Heart Institute
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032'
        • Columbia University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19102
        • Drexel University College of Medicine
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
        • Allegheny General Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75230
        • Medical City Dallas Hospital/CRSTI
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The Methodist Hospital
    • Utah
      • Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84157
        • Intermountain Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132-2401
        • University of Utah
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
        • University of Wisconsin

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria for Initial Enrollment:

  • Subject must be able to understand and provide informed consent;
  • Male or Female, 18 to 75 years of age;
  • Candidate for a primary heart transplant (e.g., listed for heart transplant only);
  • Historical panel reactive antibodies (PRA) less than 30%;
  • Calculated GFR ≥ 40 mL/minute using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation (CKD-EPI);
  • Female and male subjects with reproductive potential, must agree to use FDA approved methods of birth control for the duration of the study

Inclusion Criteria for Randomization / Post-transplant:

--Negative PRA within 12 weeks prior to transplant (Local HLA Center Testing) using one of the following:

  • One Lambda's LABScreen® Mixed Class I & II (presence or absence), or
  • Less than 10% by One Lambda's LABScreen® PRA Class I and II with an MFI of <2000, or
  • Calculated panel reactive antibodies (cPRA) less than 10% by LABScreen® Single Antigen testing (Anti-HLA-A, -B, -DR, -DQ). The antigens reported will include those with an MFI >2000.

The Luminex Gen-Probe beads are equivalent to the One Lambda and may be used as an alternative;

  • Calculated GFR ≥ 40mL/minute using the CKD-EPI at time of randomization;
  • Serum immunoglobulin G (IgG) level greater than 500mg/dL within 90 days prior to randomization;
  • Negative test for HIV, HBsAg, HBcAb, and HCV Ab within 12 months prior to transplant. If documentation is not present to support that the testing was performed in the past 12 months, then a blood sample will be collected prior to transplant and sent for local testing. Results may be available after randomization. If positive result, the oversight committee will review the case and provide further recommendations.
  • Female subjects of childbearing potential must have a negative pregnancy test.

Exclusion Criteria for Enrollment:

  • Prior history of organ transplantation;
  • Previous treatment with Rituximab (MabThera® / Rituxan ®);
  • Transplant physician intention to use any induction agents;
  • History of severe allergic anaphylactic reactions to humanized or murine monoclonal antibodies;
  • History of severe reaction to previous therapy with IVIG;
  • Active systemic infection at time of enrollment;
  • Any history of serologic positivity to HIV, HBsAg, HBcAb, and HCV Ab;
  • History of less than 5 years remission of malignancy. Any history of adequately treated in-situ cervical carcinoma, or adequately treated basal or squamous cell carcinoma of the skin will be permitted;
  • Any condition that, in the opinion of the investigator, would interfere with the subject's ability to comply with study requirements;
  • Use of other investigational drugs within 4 weeks of enrollment;
  • Currently breast-feeding or plans to become pregnant during the timeframe of the study follow-up period.

Exclusion Criteria for Randomization/Post-transplant:

  • Recipient of multiple solid organ or tissue transplants;
  • Previous treatment with Rituximab (MabThera® / Rituxan ®);
  • Use of any induction agents;
  • History of severe allergic anaphylactic reactions to humanized or murine monoclonal antibodies;
  • History of severe reaction to previous therapy with IVIG; Lack of IV venous access;
  • Active systemic infection at time of randomization;
  • Any history of serologic positivity to HIV, HBsAg, HBcAb and HCV Ab;
  • Any condition that, in the opinion of the investigator, would interfere with the subject's ability to comply with study requirements;
  • Use of other investigational drugs within 4 weeks prior to randomization;
  • Receipt of a live vaccine within 30 days prior to randomization;
  • Currently breast-feeding or plans to become pregnant during the timeframe of the study follow-up period.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Rituximab

Rituximab induction/conventional immunosuppression
Biologiczny: Indukcja rytuksymabu / konwencjonalna immunosupresja (takrolimus, MMF i zwężenie steroidów)
Komparator placebo: Rituximab Placebo

Rituximab Placebo / conventional immunosuppression
Lek: Rytuksymab placebo / konwencjonalna immunosupresja (takrolimus, MMF i zwężenie steroidów)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Change in Percent Atheroma Volume (PAV)
Ramy czasowe: Baseline, 1 year

Nominal or noticeable change, bad or good, from baseline to 1 year in percent atheroma volume (PAV) which is a measure of the degree of coronary arterial obstruction due to host alloimmune processes measured by intravascular ultrasound (IVUS) in a target coronary artery. Thus a decrease in PAV would be an indicator of less obstruction and a better outcome.
Baseline, 1 year

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Death
Ramy czasowe: 12 months

Participants who died within 12 months post-transplant
12 months
Re-transplantation or Re-listed for Transplantation
Ramy czasowe: 6 to 12 months

Re-transplantation is defined as the receipt of a subsequent heart transplant and re-listed for transplantation is being listed back on the heart transplant list to be re-transplanted.
6 to 12 months
Number of Episodes of Biopsy Proven Acute Rejection (BPAR) of Any Grade Per Participant
Ramy czasowe: 6 to 12 months

The number of times a participant experienced biopsy proven acute rejection (BPAR). Biopsy proven acute rejection is when an examination of tissue removed from the transplanted organ indicates that the subject's immune system is trying to reject the graft. BPAR was defined as a biopsy that met the International Society for Heart & Lung Transplantation (ISHLT) criteria to be graded as 1R or greater rejection and was determined by a single, central pathology laboratory.
6 to 12 months
Incidence of BPAR (Any Grade)
Ramy czasowe: 6 to 12 months

The number of subjects who experienced any grade of biopsy proven acute rejection (BPAR) within the clinical trial. Biopsy proven acute rejection is when an examination of tissue removed from the transplanted organ indicates that the subject's immune system is trying to reject the graft. BPAR was defined as a biopsy which met The International Society for Heart & Lung Transplantation (ISHLT) criteria to be graded as 1R or greater rejection and was determined by a single, central pathology laboratory.
6 to 12 months
Incidence of AMR
Ramy czasowe: 6 to 12 months

The number of participants who experienced antibody- mediated rejection (AMR). Antibody-mediated rejection (AMR) occurs when the subject develops antibodies directed against the transplanted heart. This was assessed based on local pathology biopsy reads.
6 to 12 months
Incidence of Cellular Rejection
Ramy czasowe: 6 to 12 months

Cellular Rejection refers to the organ recipient's immune system recognizing a transplanted organ as foreign and mounting a response to it via cellular mechanisms. Cellular rejection was defined as a biopsy which met The International Society for Heart & Lung Transplantation (ISHLT) criteria to be graded as 1R or greater rejection and was determined by a single, central pathology laboratory
6 to 12 months
Incidence of Any Treated Rejection
Ramy czasowe: 6 to 12 months

The number of participants who were treated by their local physician for any type of rejection including, but not limited to cellular rejection and antibody- mediated rejection (AMR) of the transplanted heart regardless of the presence of a biopsy.
6 to 12 months
Number of Participants With Episodes of Rejection Associated With Hemodynamic Compromise (HDC)
Ramy czasowe: 6 to 12 months

The number of participants that experienced at least one episode of rejection associated with hemodynamic compromise (HDC). Rejection associated with HDC is when there is insufficient blood flow to the transplanted heart in association with acute rejection found in a biopsy. Local biopsies were used for this outcome measure.
6 to 12 months
Number of Participants With Development of Angiographically Evident Cardiac Allograft Vasculopathy
Ramy czasowe: 1 year

Cardiac allograft vasculopathy is an aggressive form of atherosclerosis that is characterized by the development of fibrosis affecting cardiac arteries that result in concentric narrowing of the arteries and, ultimately allograft failure. Development of cardiac allograft vasculopathy can be diagnosed via an angiograph which is an X-ray of the cardiac arteries by injecting a radiopaque substance such as iodine.
1 year
Number of Participants With Post-transplant Serious Infections Requiring Intravenous Antimicrobial Therapy
Ramy czasowe: Transplantation through end of study, up to 1 year post transplantation.

Number of participants experiencing at least one serious infection requiring intravenous antimicrobial therapy which is used to kill the growth of microorganisms such as bacteria, fungi, or protozoans.
Transplantation through end of study, up to 1 year post transplantation.
Number of Participants With Post-transplant Incidence of PTLD
Ramy czasowe: Transplantation through end of study, up to 1 year post transplantation.

The number of participants experiencing at least one post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) occurrence during this trial. Post-transplant lymphoproliferative disorder is an uncontrolled proliferation of B cell lymphocytes latently infected with Epstein-Barr virus.
Transplantation through end of study, up to 1 year post transplantation.
Post-transplant Safety Outcomes Among Participants: Safety and Tolerability of Rituximab
Ramy czasowe: Transplantation through end of study, up to 1 year post transplantation

Defined as participants that experienced at least one adverse event that was possibly, probably, or definitely related to the study drug (i.e., Rituximab or Placebo). Serious adverse events were used to evaluate this endpoint and the attribution was based on the DAIT Medical Monitor's assessment.
Transplantation through end of study, up to 1 year post transplantation

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Genentech, Inc.
Rho Federal Systems Division, Inc.
Clinical Trials in Organ Transplantation

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Mohamed Sayegh, MD, Brigham and Women's Hospital/Harvard
  • Krzesło do nauki: Anil Chandraker, MD, Brigham and Women's Hospital/Harvard
  • Krzesło do nauki: Randall Starling, MD, The Cleveland Clinic

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 października 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 października 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
16 stycznia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 stycznia 2011

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 stycznia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
24 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • DAIT CTOT-11

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami