Badanie małych dawek metotreksatu i I 131 tositumomabu w przypadku wcześniej nieleczonego chłoniaka grudkowego w zaawansowanym stadium
Faza II badania małych dawek metotreksatu i jodu I 131 Tositumomab w przypadku wcześniej nieleczonego chłoniaka grudkowego w zaawansowanym stadium
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzone histologicznie rozpoznanie grudkowego chłoniaka nieziarniczego z komórek B stopnia 1-2 (stopień 1 lub stopień 2 według klasyfikacji WHO sprzed 2009 r.).
- Pacjenci muszą mieć stopień zaawansowania choroby Ann Arbor III lub IV po zakończeniu oceny zaawansowania.
- Pacjenci muszą mieć chęć i zdolność do przestrzegania zalecanych środków ostrożności związanych z promieniowaniem
- Pacjenci nie mogą być wcześniej leczeni na chłoniaka o niskim stopniu złośliwości, w tym chemioterapię lub radioterapię. Mogą być nowo zdiagnozowane lub obserwowane bez leczenia po postawieniu diagnozy. Pacjenci z objawami i bezobjawowi będą kwalifikowani.
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności 0-2 w skali Eastern Cancer Oncology Group (ECOG) i przewidywane przeżycie co najmniej 3 miesiące.
- Pacjenci muszą mieć bezwzględną liczbę neutrofilów >1500 komórek/mm3 i liczbę płytek krwi >100 000 komórek/mm3 w ciągu 14 dni od włączenia do badania. Te liczby krwinek muszą być utrzymywane bez wsparcia cytokin hematopoetycznych lub transfuzji produktów krwiopochodnych.
- Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność nerek (zdefiniowaną jako stężenie kreatyniny w surowicy <2,0) i czynność wątroby (zdefiniowaną jako stężenie bilirubiny całkowitej <1,5 x ULN i aminotransferaza asparaginianowa (AST) <3 x ULN) w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem badania.
- Pacjenci muszą mieć dwuwymiarowo mierzalną chorobę.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z pęcherzykami stopnia 3a lub 3b według klasyfikacji WHO.
- Pacjenci z dowodami czynnej infekcji wymagającymi podawania antybiotyków dożylnie w momencie włączenia do badania.
- Pacjenci z chorobą serca klasy III lub IV według New York Heart Association lub inną poważną chorobą, która wykluczałaby ocenę.
- Pacjenci z czynnym wodonerczem obturacyjnym.
- Pacjenci z wcześniejszym nowotworem złośliwym innym niż chłoniak, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka skóry, raka szyjki macicy in situ lub innego raka, w przypadku którego pacjent nie chorował przez 5 lat.
- Pacjenci ze stwierdzonym zakażeniem wirusem HIV.
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią. Pacjentki w wieku rozrodczym muszą wykonać test ciążowy w ciągu 7 dni od rozpoczęcia badania, a metotreksatu nie należy podawać do czasu uzyskania wyniku ujemnego. Mężczyźni i kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji przez 6 miesięcy po radioimmunoterapii.
- Pacjenci z wcześniejszymi reakcjami alergicznymi na jod. Nie obejmuje to reagowania na dożylne środki kontrastowe zawierające jod.
- Pacjenci z wcześniejszymi reakcjami alergicznymi na metotreksat.
- Pacjenci, którym wcześniej podano jakiekolwiek przeciwciało monoklonalne, niezależnie od gatunku, w jakimkolwiek stanie.
- Wykrywalne poziomy HAMA w surowicy.
- Pacjenci, którzy jednocześnie otrzymują zatwierdzone lub niezatwierdzone (poprzez inny protokół) leki przeciwnowotworowe lub leki biologiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
Niskie dawki metotreksatu i Bexxar
|
Jod I 131 tositumomab (Bexxar) jest lekiem radioimmunoterapeutycznym (RIT).
RIT to strategia leczenia mająca na celu ukierunkowanie promieniowania na komórki nowotworowe poprzez przyłączenie radioaktywnego atomu do przeciwciała monoklonalnego, białka układu odpornościowego, które wiąże się z określonym białkiem.
Schemat terapeutyczny tositumomabu Iodine I 131 (Bexxar) jest podawany w dwóch zestawach wlewów dożylnych podawanych w odstępie około 7 dni.
Nieradioaktywny tositumomab podaje się zarówno przed wlewem „dozymetrycznym”, jak i „terapeutycznym”, aby poprawić dystrybucję tych dawek w organizmie.
Inne nazwy:
Metotreksat jest lekiem antyfolanowym.
Zaburza zdolność komórek do kopiowania ich DNA.
Dotyczy to głównie komórek, które często się dzielą, takich jak komórki układu odpornościowego i komórki nowotworowe.
Metotreksat będzie stosowany w tym badaniu w celu zapobieżenia występowaniu HAMA poprzez ograniczenie zdolności organizmu do wytwarzania przeciwciał przeciwmysich.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość wczesnej konwersji HAMA (ludzkie przeciwciało anty-mysie) po leczeniu
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Odsetek pacjentów, u których po leczeniu wystąpiła wczesna konwersja HAMA.
HAMA o wczesnym początku definiuje się jako poziom przeciwciał antymysich (w surowicy krwi) co najmniej 5-krotnie przekraczający poziom wykrywalności, występujący w 7. tygodniu leczenia tositumomabem I-131 lub przed nim.
|
7 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, którzy odpowiedzieli na leczenie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Określono całkowity odsetek odpowiedzi (PR [odpowiedź częściowa] + CR [odpowiedź całkowita]). Częściową odpowiedź definiuje się jako regresję mierzalnej choroby bez nowych ognisk choroby. Całkowitą odpowiedź definiuje się jako zniknięcie wszystkich objawów choroby. |
2 lata
|
|
Odsetek uczestników żyjących w wieku 2 lat
Ramy czasowe: 2 lata
|
Całkowite przeżycie oceniano po 2 latach
|
2 lata
|
|
Mediana czasu przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS).
Ramy czasowe: 2 lata
|
Mediana czasu, w którym pacjenci przeżyli bez progresji.
|
2 lata
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły SAE podczas leczenia.
Ramy czasowe: Do 13 tygodnia
|
Do 13 tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mark Kaminski, M.D., University of Michigan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak, Pęcherzykowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Tositumomab I-131
- Metotreksat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCC 2010.098
- HUM00043235 (Inny identyfikator: University of Michigan IRBMED)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .