Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chemioterapia neoadiuwantowa u chorych na operacyjnego raka piersi przed menopauzą

23 maja 2016 zaktualizowane przez: Fengxi Su, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Porównanie skuteczności chemioterapii neoadjuwantowej i wyników związanych z brakiem miesiączki wywołanym chemioterapią między docetakselem plus epirubicyna a docetakselem plus epirubicyna plus cyklofosfamid jako chemioterapia neoadiuwantowa u pacjentów z operacyjnym rakiem piersi przed menopauzą.

Obecne badanie jest wieloośrodkowym, randomizowanym, otwartym (niemieszanym), prospektywnym badaniem klinicznym sponsorowanym przez naukowców. Badanie ma na celu porównanie skuteczności docetakselu z epirubicyną oraz docetakselu z epirubicyną i cyklofosfamidem jako chemioterapii neoadiuwantowej u operowanych pacjentek z rakiem piersi przed menopauzą, a także porównanie wyników związanych z brakiem miesiączki wywołanym chemioterapią między dwiema chemioterapiami neoadiuwantowymi. Badacze losowo przydzielą 600 pacjentek przed menopauzą z operacyjnym rakiem piersi do czterech cykli docetakselu i epirubicyny (TE); lub cztery cykle docetakselu, epirubicyny i cyklofosfamidu (TEC). Po każdych dwóch cyklach chemioterapii neoadjuwantowej badacze ocenią skuteczność terapii. Po czterech cyklach chemioterapii neoadiuwantowej pacjentki zostaną poddane zmodyfikowanej radykalnej mastektomii lub operacji oszczędzającej pierś, a następnie otrzymają chemioterapię pooperacyjną (dwa cykle), radioterapię, terapię celowaną herceptyną lub terapię hormonalną zgodnie z wytycznymi NCCN (2011). Kontrola będzie 10 lat po operacjach. Głównym celem jest zbadanie, czy docetaksel i epirubicyna (TE) będą równie skuteczne jak docetaksel, epirubicyna i cyklofosfamid (TEC) (wskaźnik pCR, odsetek cCR, ​​odsetek PR, odsetek SD, czas przeżycia bez progresji choroby (PFS) i całkowity czas przeżycia (OS)). Drugim celem jest skorelowanie braku miesiączki wywołanego chemioterapią (TE/TEC) z wynikami u kobiet przed menopauzą.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Nieznany

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
600

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Chiny, 528000
        • Rekrutacyjny
        • The First People's Hospital of Foshan
        • Kontakt:
          • Jie Yang
          • Numer telefonu: 86-13902805191
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Rekrutacyjny
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:
          • Siyu Wang
          • Numer telefonu: 86-18688464714
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
          • Zhuanghong Wu
          • Numer telefonu: 86-13602722502
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
        • Rekrutacyjny
        • The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
        • Kontakt:
          • Renbin Liu
          • Numer telefonu: 86-13570073298
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510260
        • Rekrutacyjny
        • The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
          • Lehong Zhang
          • Numer telefonu: 86-13719150959
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University
        • Kontakt:
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510010
        • Rekrutacyjny
        • Guangdong Women and Children Hospital
        • Kontakt:
          • Antai Zhang
          • Numer telefonu: 86-13925115929
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510010
        • Rekrutacyjny
        • Guangzhou Army General Hospital
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510095
        • Rekrutacyjny
        • Tumor Hospital of Guangzhou
        • Kontakt:
          • Hongsheng Li
          • Numer telefonu: 86-13725111258
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510100
        • Rekrutacyjny
        • The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine
        • Kontakt:
          • Pengxi Liu
          • Numer telefonu: 86-13560333752
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
        • Rekrutacyjny
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
        • Kontakt:
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510180
        • Rekrutacyjny
        • Guangzhou Women and Children Hospital
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510180
        • Rekrutacyjny
        • The First People's Hospital of Guangzhou
        • Kontakt:
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510282
        • Rekrutacyjny
        • Zhujiang Hospital of Nanfang Medical University
        • Kontakt:
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510515
        • Rekrutacyjny
        • Nanfang Hospital of Nanfang Medical University
        • Kontakt:
          • Changsheng Ye
          • Numer telefonu: 86-13802954097
      • Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518020
        • Rekrutacyjny
        • Shenzhen People's Hospital
        • Kontakt:
          • Dongxian Zhou
          • Numer telefonu: 86-13510363636
      • Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518035
        • Rekrutacyjny
        • The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
        • Kontakt:
          • Xianming Wang
          • Numer telefonu: 86-13500056238

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci podpisali pisemną świadomą zgodę.
  2. Pacjenci zgłaszają się z operacyjnym rakiem piersi, który został rozpoznany histopatologicznie i nie ma przerzutów odległych.
  3. Pacjenci nie mają historii leczenia przeciwnowotworowego, w tym chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej i leczenia chirurgicznego.
  4. W badaniu echokardiograficznym pacjenci mają prawidłową czynność serca.
  5. Wyniki ECOG pacjentów wynoszą ≤ 0-2.
  6. Wiek pacjenta ≥ 18 lat; A pacjentkami są kobiety przed menopauzą.
  7. Pacjentki są skłonne do stosowania antykoncepcji przez cały czas trwania badania.

  8. Wyniki badań krwi pacjentów są następujące:

    • Hb ≥ 90 g/l
    • WBC ≥ 4,0×109/l
    • Plt ≥ 100×109/L
    • Neutrofile ≥ 1,5×109/l
    • ALT i AST ≤ trzykrotna górna granica normy.
    • TBIL ≤ 1,5-krotność normalnej górnej granicy.
    • Kreatynina ≤ 1,25-krotność górnej granicy normy.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjentki chorują jednocześnie na inne nowotwory lub występowały w ciągu ostatnich 5 lat inne nowotwory, z wyłączeniem kontrolowanego raka podstawnokomórkowego skóry, raka płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
  2. Pacjenci mają aktywne infekcje, które nie nadawały się do chemioterapii.
  3. Pacjenci mają ciężkie choroby nienowotworowe.
  4. Pacjenci są w trakcie bieżącego podawania terapii przeciwnowotworowych lub uczestniczą w innych szlakach klinicznych.
  5. Chore z rakiem piersi HER2-dodatnim, które decydują się na chemioterapię neoadiuwantową obejmującą schemat herceptyny.
  6. Pacjenci są w ciąży, karmią piersią lub odmawiają stosowania antykoncepcji przez cały okres badania.
  7. Pacjenci znajdują się w pewnych szczególnych warunkach, w których nie mogą zrozumieć pisemnej świadomej zgody, na przykład mają demencję lub jastrzębia.
  8. Pacjenci mają historię alergii na chemioterapeutyki.
  9. Pacjenci mają obustronne raki piersi.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Docetaksel z epirubicyną
Lek: Docetaksel
75 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni
Lek: epirubicyna
80 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni
Procedura: Zmodyfikowana radykalna mastektomia lub operacja oszczędzająca pierś
Dwa tygodnie po czterech cyklach chemioterapii neoadiuwantowej
Lek: Docetaksel (pooperacyjny)
Dwa tygodnie po operacji, 75 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni, łącznie 4 cykle.
Lek: Epirubicyna (pooperacyjna)
Dwa tygodnie po operacji, 80 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni, łącznie 4 cykle
Promieniowanie: Radioterapia
Dwa tygodnie po chemioterapii pooperacyjnej wykonać radioterapię w oparciu o wytyczne NCCN z 2011 roku.
Lek: Herceptin (pooperacyjny)
Przeprowadź terapię herceptyną (rok) w oparciu o wytyczne NCCN z 2011 r., jeśli badanie histopatologiczne operowanej próbki guza wykazało HER2-dodatnie.
Lek: Tamoksyfen (pooperacyjny)
Po radioterapii, łącznie pięć lat. Przeprowadź terapię hormonalną w oparciu o wytyczne NCCN z 2011 r., jeśli guz jest ER/PR-dodatni.
Aktywny komparator: docetaksel plus epirubicyna plus cyklofosfamid
Lek: Docetaksel
75 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni
Lek: epirubicyna
80 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni
Procedura: Zmodyfikowana radykalna mastektomia lub operacja oszczędzająca pierś
Dwa tygodnie po czterech cyklach chemioterapii neoadiuwantowej
Lek: Docetaksel (pooperacyjny)
Dwa tygodnie po operacji, 75 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni, łącznie 4 cykle.
Lek: Epirubicyna (pooperacyjna)
Dwa tygodnie po operacji, 80 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni, łącznie 4 cykle
Promieniowanie: Radioterapia
Dwa tygodnie po chemioterapii pooperacyjnej wykonać radioterapię w oparciu o wytyczne NCCN z 2011 roku.
Lek: Herceptin (pooperacyjny)
Przeprowadź terapię herceptyną (rok) w oparciu o wytyczne NCCN z 2011 r., jeśli badanie histopatologiczne operowanej próbki guza wykazało HER2-dodatnie.
Lek: Tamoksyfen (pooperacyjny)
Po radioterapii, łącznie pięć lat. Przeprowadź terapię hormonalną w oparciu o wytyczne NCCN z 2011 r., jeśli guz jest ER/PR-dodatni.
Lek: cyklofosfamid
500 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni
Lek: Cyklofosfamid (pooperacyjny)
Dwa tygodnie po operacji, 500 mg/m2, wstrzyknięcie dożylne, dzień 1, co 21 dni, łącznie 4 cykle.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Ramy czasowe
Wolne od progresji przeżycie pacjentów.
Ramy czasowe: w ciągu 10 lat od diagnozy
w ciągu 10 lat od diagnozy
Całkowite przeżycie pacjentów
Ramy czasowe: w ciągu 10 lat od diagnozy
w ciągu 10 lat od diagnozy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Ramy czasowe
Odsetek remisji patologicznej u pacjentów po chemioterapii neoadjuwantowej.
Ramy czasowe: w ciągu 80 dni od rozpoznania (po 4 cyklach chemioterapii neoadiuwantowej)
w ciągu 80 dni od rozpoznania (po 4 cyklach chemioterapii neoadiuwantowej)
Odsetek remisji klinicznej chorych po chemioterapii neoadjuwantowej
Ramy czasowe: w ciągu 80 dni od rozpoznania (po 4 cyklach chemioterapii neoadiuwantowej)
w ciągu 80 dni od rozpoznania (po 4 cyklach chemioterapii neoadiuwantowej)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Fengxi Su, M.D., Sun Yat-Sen Memerial Hospital of Sun Yat-Sen University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 grudnia 2011

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 maja 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
29 grudnia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 stycznia 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
4 stycznia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
24 maja 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 maja 2016

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • BCSCO001

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami