Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Substytucja hydrokortyzonu u pacjentów z wtórną niewydolnością nadnerczy (SUPREME CORT) (SUPREME CORT)

10 czerwca 2014 zaktualizowane przez: A.P. van Beek, MD PhD, University Medical Center Groningen

Randomizowane, podwójnie ślepe badanie krzyżowe wpływu małej i dużej dawki terapii zastępczej hydrokortyzonem na funkcje poznawcze, jakość życia, profil metaboliczny i czucie somatyczne u pacjentów z wtórną niewydolnością nadnerczy

Celem tego badania jest zbadanie, czy fizjologicznie niska dawka hydrokortyzonu (HC) jest lepsza dla funkcji poznawczych w porównaniu z fizjologicznie wysoką dawką HC. Ponadto zostanie opisana jakość życia, profil metaboliczny i czucie somatyczne w odniesieniu do dawki HC.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  • Uzasadnienie: Szeroka gama zastępczych schematów dawkowania hydrokortyzonu (HC) jest uważana za fizjologiczną u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy. Jednak jest prawdopodobne, że na funkcje poznawcze negatywnie wpływa wyższa ekspozycja mózgu na kortyzol. Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ schematów leczenia z niską fizjologiczną dawką substytucyjną HC na funkcje poznawcze w porównaniu z wysoką fizjologiczną dawką substytucyjną HC. Te schematy leczenia powinny uwzględniać masę ciała i wielokrotne dawkowanie. Ponadto dawki substytucyjne należy monitorować za pomocą oceny klinicznej i analizy biochemicznej pod kątem działań niepożądanych związanych z nadmierną lub niedostateczną substytucją.
  • Interwencja: Pacjenci z wtórną niedoczynnością kory nadnerczy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy otrzymujące albo małą dawkę HC (0,2-0,3 mg/kg masy ciała) przez 10 tygodni, a następnie 10 tygodni wysoką dawkę HC (0,4-0,6 mg/kg masy ciała) ) lub odwrotnie. Pacjenci będą badani na początku badania i po obu okresach leczenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

63

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Groningen, Holandia, 9700RB
        • University Medical Centre Groningen

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z wtórną niedoczynnością kory nadnerczy.
  • Wiek ≥ 18 - 75 lat
  • ≥ Jeden rok po leczeniu nowotworu chirurgicznym i/lub radioterapią
  • Przyjmowanie stałych leków towarzyszących przez co najmniej sześć miesięcy przed włączeniem do badania
  • Masa ciała 50-100 kg

Kryteria wyłączenia:

  • Niemożność wyrażenia zgody prawnej
  • Udokumentowane upośledzenie funkcji poznawczych
  • Nadużywanie/uzależnienie od narkotyków
  • Historia / aktualne zaburzenia psychiczne
  • Stosowanie leków przeciwpadaczkowych (np. karbamezapina)
  • Choroba Cushinga
  • Cukrzyca typu 1 lub cukrzyca typu 2 z lekami wywołującymi hipoglikemię (np. Pochodne sulfonylomocznika
  • Aktualne leczenie drugiego nowotworu złośliwego
  • Mają poważny stan zdrowia (np. wątroby, układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego), które w opinii badacza mogą wpływać na interpretację wyników oraz ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności.
  • Historia częstego hipokortyzolizmu
  • Hospitalizacja w trakcie studiów
  • Praca na zmiany

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Najpierw niska dawka HC, a następnie wysoka dawka HC
Pierwsza mała dawka hydrokortyzonu = 0,2-0,3 mg/kg masy ciała przez 10 tygodni, a następnie wysoka dawka hydrokortyzonu = 0,4-0,6 mg/kg masy ciała
Pacjenci otrzymują niską dawkę HC (0,2-0,3 mg/kg masy ciała) przez 10 tygodni, a następnie przez 10 tygodni wysoką dawkę HC (0,4-0,6 mg/kg masy ciała) lub odwrotnie.
ACTIVE_COMPARATOR: Najpierw wysoka dawka HC, a następnie niska dawka HC
Najpierw duża dawka hydrokortyzonu = 0,4-0,6 mg/kg masy ciała przez 10 tygodni, a następnie mała dawka hydrokortyzonu = 0,2-0,3 mg/kg masy ciała
Pacjenci otrzymują niską dawkę HC (0,2-0,3 mg/kg masy ciała) przez 10 tygodni, a następnie przez 10 tygodni wysoką dawkę HC (0,4-0,6 mg/kg masy ciała) lub odwrotnie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana funkcji poznawczych po 10 tygodniach leczenia małą dawką hydrokortyzonu w porównaniu do 10 tygodni leczenia dużą dawką hydrokortyzonu.
Ramy czasowe: Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).

Domeny poznawcze do przetestowania: pamięć, funkcje wykonawcze, uwaga i poznanie społeczne.

Testy psychologiczne składają się z pytań ustnych i pisemnych lub zadań komputerowych.

Dane podano jako Z-score na podstawie danych normatywnych. Wyższe wyniki Z oznaczają lepszą wydajność.

Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana jakości życia po 10 tygodniach leczenia małą dawką hydrokortyzonu w porównaniu do 10 tygodni leczenia dużą dawką hydrokortyzonu.
Ramy czasowe: Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).
Kwestionariusze jakości życia muszą być wypełnione przez uczestnika w jego miejscu zamieszkania i muszą zostać odesłane pocztą.
Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).
Zmiana profilu metabolicznego po 10 tygodniach leczenia małą dawką hydrokortyzonu w porównaniu do 10 tygodni leczenia dużą dawką hydrokortyzonu.
Ramy czasowe: Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).
Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i metabolicznego, hormony (przysadki) i markery kostne.
Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).
Zmiana czucia somatycznego po 10 tygodniach leczenia małą dawką hydrokortyzonu w porównaniu do 10 tygodni leczenia dużą dawką hydrokortyzonu.
Ramy czasowe: Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).
Miary czucia somatosferycznego: mechaniczny próg detekcji, mechaniczny próg bólu, mechaniczna wrażliwość na ból, dynamiczna allodynia mechaniczna, współczynnik nakręcania i próg bólu uciskowego.
Po zakończeniu okresu leczenia 1 (tj. po 10 tygodniach od wartości początkowej) i po okresie leczenia 2 (tj. po 20 tygodniach od wartości początkowej).
Zmiana postrzeganych częstych dolegliwości somatycznych po 10 tygodniach leczenia małą dawką hydrokortyzonu w porównaniu z 10 tygodniami leczenia dużą dawką hydrokortyzonu.
Ramy czasowe: podczas 1. okresu leczenia (tj. od 1. do 10. tygodnia od wartości początkowej) i podczas 2. okresu leczenia (tj. od 11. do 20. tygodnia od wartości początkowej).
Pacjenci zgłaszają częste dolegliwości somatyczne, wypełniając ustrukturyzowane dzienniczki.
podczas 1. okresu leczenia (tj. od 1. do 10. tygodnia od wartości początkowej) i podczas 2. okresu leczenia (tj. od 11. do 20. tygodnia od wartości początkowej).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: André P van Beek, Dr., University Medical Center Groningen

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2012

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 czerwca 2013

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 czerwca 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 marca 2012

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

7 marca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

14 lipca 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 czerwca 2014

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NL 35668.042.11
  • 2011-000864-82 (EUDRACT_NUMBER)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .