Długoterminowa i krótkoterminowa skuteczność i bezpieczeństwo przeszczepiania autologicznych komórek szpiku kostnego (BMC) u pacjentów z pierwszym STEMI (zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST) (ESTABOMA)
Autologiczne jednojądrzaste i klastry różnicowania 133+ (CD 133+) Komórki szpiku kostnego, czynniki wzrostu i cytokiny w przebudowie serca u pacjentów w trakcie iw późnych okresach po STEMI.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie było randomizowane, otwarte, kontrolowane. Do badania włączono 85 pacjentów z pierwszym STEMI. Pacjentów podzielono na trzy grupy. Przy przyjęciu wszyscy chorzy byli leczeni trombolitycznie 1,5 mln U streptokinazy. Przeszczep autologicznych jednojądrzastych komórek szpiku kostnego (BMMC) i autologicznych komórek CD133+ za pomocą cewnika balonowego umieszczonego w tętnicy okołozawałowej (IRA) wykonano natychmiast po implantacji stentu u 28 pacjentów (grupa I) iu 10 pacjentów (grupa II) w dniach 7-21 STEMI. Kolejnych 47 pacjentów (3. grupa) ma w tym samym dniu STEMI jedynie implantację stentu do IRA.
Autologiczne BMMC uzyskano z aspiratu szpiku kostnego przez wirowanie w gradiencie. Wykonano echokardiografię, monitorowanie metodą Holtera. Stężenie w osoczu cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych (IL1, 6,8,10), czynników wzrostu (czynnik komórek macierzystych – SCF, czynnik wzrostu śródbłonka naczyń – VEGF, czynnik wzrostu hepatocytów – HGF, czynnik wzrostu fibroblastów – FGF, insulinopodobny czynnik wzrostu – IGF), liczbę krążących komórek macierzystych CD34 +38-, CD133 +, СD117 +, CD90 +34- określono u tych pacjentów w okresie ostrego i podostrego zawału mięśnia sercowego.
Mija 7 lat od rozpoczęcia planowanej oceny funkcji lewej komory u tych pacjentów, częstości występowania sercowo-naczyniowych punktów końcowych (zgon, nawracający zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca, udar mózgu) i ich kombinacji, w celu oceny bezpieczeństwa przeszczepiania autologicznych BMC (powstawanie guza wewnątrz mięśnia sercowego lub procesów nowotworowych o innych lokalizacjach) po 7 latach od rozpoczęcia badań.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tomsk, Federacja Rosyjska, 634012
- Scientific and Research Institution of Cardiology of Siberian Department of RAMS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat i do 75 lat
- Świadoma zgoda
- Pierwszy STEMI
- Terminowe przyjęcie na oddział intensywnej terapii w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia
- Czas reperfuzji IRA nie wcześniej niż 4 godziny po początkowym wystąpieniu ostrego przezściennego zawału mięśnia sercowego
Kryteria wyłączenia:
- Migotanie przedsionków, postać trwała Zastawkowa wada serca
- Ciężka choroba współistniejąca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Transplantacja BMMC
Aspiracja autologicznych BMC i przeszczep tych komórek
|
Skrzydło kości biodrowej nakłuto w znieczuleniu miejscowym w celu pobrania autologicznych BMC. Pobrano 100 ml aspiratu szpiku kostnego.
BMMC otrzymano metodą wirowania w gradiencie.
Autologiczne BMMC w liczbie 93±43 mln transplantacji przez cewnik balonowy wykonane do IRA natychmiast po implantacji stentu.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Transplantacja komórek CD 133+
Autologiczne aspiracje BMC CD 133+ i transplantacja komórek CD 133+
|
Skrzydło kości biodrowej nakłuto w znieczuleniu miejscowym w celu pobrania autologicznych BMC. Pobrano 100 ml aspiratu szpiku kostnego.
Autologiczne komórki CD133+ otrzymano metodą separacji magnetycznej.
Fenotypowanie przeszczepionych komórek przeprowadzono za pomocą cytofluorymetrii.
Autologiczne CD 133+ BMC w liczbie 5,7 (0,45;9,0) milionów transplantacji cewnikiem balonowym do IRA natychmiast po implantacji stentu.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: stentowanie IRA
Jedyne stentowanie IRA
|
Jedyna implantacja stentu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (echo)
Ramy czasowe: średnio przez 7 lat
|
średnio przez 7 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
|
częstości nawracających zawałów mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
|
występowanie anginy
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
|
częstość występowania niewydolności serca
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
|
zapadalność na udar
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
|
częstość występowania złożonego punktu końcowego
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
|
częstości występowania i ciężkości działań niepożądanych
Ramy czasowe: 7 lat
|
7 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Vyacheslav Ryabov, MD, PhD, Scientific and Research Institution of Cardiology of Siberian Department of RAMS
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 99 (CTEP)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .