Dlouhodobá a krátkodobá účinnost a bezpečnost transplantací autologních buněk kostní dřeně (BMC) u pacientů s prvním STEMI (infarkt myokardu s elevací ST segmentu) (ESTABOMA)
Autologní mononukleární a shluk diferenciace 133+ (CD 133+) Buňky kostní dřeně, růstové faktory a cytokiny v remodelaci srdce u pacientů v průběhu a v pozdních obdobích po STEMI.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie byla randomizovaná, otevřená, kontrolovaná. Bylo zařazeno 85 pacientů s prvním STEMI. Pacienti byli rozděleni do tří skupin. Při přijetí všichni pacienti dostávali trombolytickou terapii 1,5 milionu U streptokinázy. Transplantace autologních mononukleárních buněk kostní dřeně (BMMC) a autologních CD133+ buněk balónkovým katétrem zavedeným do arteria infarct-related (IRA) byla provedena najednou po implantaci stentu u 28 pacientů pacientů (1. skupina) au 10 pacientů (2. skupina) v 7-21 dnech STEMI. Dalších 47 pacientů (3. skupina) podstoupilo ve stejný den STEMI pouze implantaci stentu do IRA.
Autologní BMMC byly získány z aspirátu kostní dřeně gradientovou centrifugací. Byla provedena echokardiografie, Holterův monitoring. Plazmatická koncentrace prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů (IL1, 6,8,10), růstových faktorů (faktor kmenových buněk - SCF, vaskulární endoteliální růstový faktor - VEGF, hepatocytární růstový faktor - HGF, fibroblastový růstový faktor - FGF, insulin-like growth factor - IGF), byl u těchto pacientů stanoven počet cirkulujících kmenových buněk CD34 +38-, CD133 +, СD117 +, CD90 +34- u těchto pacientů v období akutního a subakutního infarktu myokardu.
Po 7 letech od začátku plánovaného zhodnocení funkce levé komory u těchto pacientů, incidence kardiovaskulárních endpointů (smrt, recidivující infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání, cévní mozková příhoda) a jejich kombinací, zhodnotit bezpečnost transplantace autologních BMC (vznik intra-myokardiálního tumoru nebo neoplastických procesů jiných lokalizací) po 7 letech od začátku studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tomsk, Ruská Federace, 634012
- Scientific and Research Institution of Cardiology of Siberian Department of RAMS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a do 75 let
- Informovaný souhlas
- První STEMI
- Termínovaný příjem na jednotku intenzivní péče během prvních 24 hodin od začátku
- Časová reperfuze IRA není dříve než 4 hodiny po počátečním nástupu akutního transmurálního infarktu myokardu
Kritéria vyloučení:
- Fibrilace síní, trvalá forma chlopenní choroby srdeční
- Těžká komorbidita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Transplantace BMMC
Autologní aspirace BMC a transplantace těchto buněk
|
Křídlo kyčelní kosti bylo proraženo v lokální anestezii pro příjem autologních BMC. Bylo odebráno 100 ml aspirátu kostní dřeně.
BMMC byly získány metodou gradientové centrifugace.
Autologní BMMC v počtu 93±43 milionů transplantací balónkovým katetrem provedené do IRA najednou po implantaci stentu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Transplantace buněk CD 133+
Autologní CD 133+ BMC aspirace a transplantace CD 133+ buněk
|
Křídlo kyčelní kosti bylo proraženo v lokální anestezii pro příjem autologních BMC. Bylo odebráno 100 ml aspirátu kostní dřeně.
Autologní buňky CD133+ byly získány metodou magnetické separace.
Fenotypizace transplantovaných buněk byla provedena pomocí cytofluorimetrie.
Autologní CD 133+ BMC v počtu 5,7 (0,45;9,0) milionů transplantací balónkovým katetrem provedených do IRA najednou po implantaci stentu.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: stentování IRA
Jediný stenting IRA
|
Jediná implantace stentu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Ejekční frakce levé komory (Echo)
Časové okno: v průměru na 7 let
|
v průměru na 7 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
výskyt kardiovaskulárních úmrtí
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
|
výskyt recidivujícího infarktu myokardu
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
|
výskyt anginy pectoris
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
|
výskytem srdečního selhání
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
|
výskyt mrtvice
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
|
výskyt kombinovaného koncového bodu
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
|
výskyt a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: 7 let
|
7 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vyacheslav Ryabov, MD, PhD, Scientific and Research Institution of Cardiology of Siberian Department of RAMS
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 99 (CTEP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace BMMC
-
NCT06895252Nábor
-
NCT05775302Dokončeno
-
NCT05461248Dokončeno
-
NCT01632969UkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní trakt
-
NCT04848415Zatím nenabíráme
-
NCT06251271DokončenoPlicní onemocnění, obstrukční | Plicní onemocnění, chronická obstrukční | Astma | COPD