Terapia poczwórna i sekwencyjna w celu eradykacji Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (HP), bakteria obecna w żołądkach wielu ludzi, jest jedną z głównych przyczyn wrzodów i nowotworów. Do 20% pacjentów zakażonych HP może rozwinąć się wrzód trawienny. Jednak wskaźnik awaryjności rośnie z powodu wielu opornych infekcji HP. Wskaźnik eradykacji pierwszego rzutu terapii opartej na klarytromycynie spadł poniżej 80%, a rosnąca liczba pacjentów nie powiodła się również w przypadku poczwórnej terapii drugiego rzutu. Celem tego badania klinicznego jest porównanie skuteczności i tolerancji eradykacji H. pylori za pomocą 10-dniowej terapii poczwórnej z terapią sekwencyjną jako empirycznym leczeniem pierwszego i drugiego rzutu.

Metody: Kwalifikujący się pacjenci z dodatnim wynikiem H. pylori zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej QUAD (esomeprazol 20 mg dwa razy dziennie, cytrynian bizmutu 120 mg cztery razy dziennie, tetracyklina 500 mg cztery razy dziennie i metronidazol 400 mg cztery razy dziennie) przez 10 dni lub SEQ (esomeprazol 20 mg dwa razy dziennie przez 10 dni, amoksycylina 1 g dwa razy dziennie przez pierwsze 5 dni, klarytromycyna 500 mg dwa razy dziennie i metronidazol 400 mg cztery razy dziennie przez kolejne 5 dni). Wszyscy pacjenci zgłosili się po 8 tygodniach od zakończenia leczenia w celu wykonania mocznikowego testu oddechowego (UBT) w celu potwierdzenia eradykacji. Pacjenci, u których nie powiodło się ich odpowiednie leczenie, zostali przeniesieni do alternatywnego schematu.