Terapeutyczna interwencja w miejscu pracy w środowisku społecznym

Metadon jest skuteczny w przypadku uzależnienia od heroiny, ale wielu pacjentów z metadonem nadal używa kokainy. Wzmocnienie abstynencji na dużą skalę i o długim czasie trwania, w ramach którego uczestnicy otrzymują bony wymienialne na towary i usługi uzależnione od dostarczenia próbek biologicznych wolnych od narkotyków, jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia uzależnienia od narkotyków i może utrzymać abstynencję kokainową przez dłuższe okresy czas. Nasze badania na modelowym Terapeutycznym Miejscu Pracy wykazały, że wzmacnianie abstynencji oparte na zatrudnieniu, w którym uczestnicy muszą dostarczać próbki moczu wolne od narkotyków, aby uzyskać dostęp do miejsca pracy i utrzymać maksymalne wynagrodzenie, może utrzymać abstynencję kokainową i zmniejszyć ryzyko HIV związane z narkotykami przez dłuższy czas okresy. Naszym kolejnym wyzwaniem jest rozpowszechnianie wsparcia opartego na zatrudnieniu w leczeniu narkomanii. Badacze proponują opracowanie, opracowanie podręcznika i przetestowanie pilotażowe przyjaznej dla społeczności interwencji terapeutycznej w miejscu pracy, którą można szeroko wdrożyć w Stanach Zjednoczonych i innych krajach. Pacjenci metadonowi, którzy używają kokainy iniekcyjnej lub cracku podczas leczenia metadonem, zostaną zaproszeni do udziału (N = 58) i losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: grupy zwykłej opieki (kontrolnej) lub grupy społecznościowego miejsca pracy terapeutycznej. Podobnie jak w naszych wcześniejszych wdrożeniach Terapeutycznych Miejsc Pracy, uczestnicy Społecznościowych Miejsc Terapeutycznych zapiszą się do Fazy 1, aby zainicjować abstynencję narkotykową i zdobyć umiejętności zawodowe. Uczestnicy, którzy zainicjują abstynencję i nabędą umiejętności zawodowe w fazie 1, zostaną zatrudnieni w lokalnych miejscach pracy ze współpracującymi pracodawcami w fazie 2. Podczas fazy 2 zostaną wdrożone nieprzewidziane okoliczności związane ze wzmocnieniem abstynencji oparte na zatrudnieniu przy użyciu procedur testów na obecność narkotyków i alkoholu w miejscu pracy nadzorowanych przez Departament USA Transportu. Korzystając z tego systemu, krajowy dostawca usług w miejscu pracy wolnych od narkotyków zorganizuje losowe testy narkotykowe i sytuacje awaryjne wzmacniające abstynencję w oparciu o zatrudnienie, w których pracownicy będą zobowiązani do pozostania wolnymi od narkotyków w celu utrzymania zatrudnienia. Badacze postawili hipotezę, że uczestnicy grupy Community Therapeutic Workplace dostarczą więcej próbek wolnych od narkotyków i będą angażować się w mniej zachowań ryzykownych HIV niż uczestnicy grupy zwykłej opieki. Badanie dostarczy istotnych informacji na temat akceptowalności interwencji przez uczestników i pracodawców oraz dostarczy wstępnych danych na temat skuteczności procedur badaczy w celu utrzymania abstynencji i promowania zatrudnienia.