Optymalny schemat leczenia wewnątrznaczyniowego w niedokrwiennej chorobie naczyń mózgowych w oparciu o oporność na klopidogrel (ORETCR)

Kryteria przyjęcia:

• objawowa niedokrwienna choroba naczyń mózgowych spowodowana przez bazę danych badań nad miażdżycą tętnic wewnątrzczaszkowych.
• 90 dni miało udar lub przemijający napad niedokrwienny definiuje się jako objawową miażdżycową miażdżycę wewnątrzczaszkową
• zwężenie ≥ 50% (angiografia MRI lub CT).
• Zwężenie naczyń wewnątrzczaszkowych mierzone zgodnie z metodą opisaną w badaniach objawowych chorób wewnątrzczaszkowych z aspiryną warfaryny.

Kryteria wyłączenia:

• rozlane zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej.
• obrazowanie rezonansu magnetycznego czaszki pokazuje zmiany spowodowane zablokowaniem tętnicy odgałęzionej.
• zmiany niemiażdżycowe.
• wystąpiło w ciągu 6 tygodni od zmian naczyniowych w okolicy krwotoku śródczaszkowego.
• potencjalne źródło skrzepliny w sercu.
• ma współistniejące guzy wewnątrzczaszkowe, tętniak wewnątrzczaszkowy lub malformację tętniczo-żylną.
• zwężenie tętnicy szyjnej zewnątrzczaszkowej lub tętnicy kręgowej po tej samej stronie ≥ 50%;
• znane przeciwwskazania do stosowania heparyny, aspiryny, klopidogrelu, środków znieczulających i kontrastowych;
• hemoglobina poniżej 10 g/dl, liczba płytek krwi <100000/dl;
• odpowiedzialność pozostawiona po poważnej dysfunkcji neurologicznej pochodzenia mózgowego (mRS ≥ 3);
• międzynarodowy współczynnik znormalizowany > 1,5
• istnieją czynniki, których nie można skorygować przez krwawienie;
• oczekiwana długość życia <1 rok;
• kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
• wskazań Komisja stwierdza, że ​​pacjent nie kwalifikuje się do badania.