Badanie PLATFORM: Prospektywna podłużna próba FFRct: wpływ na wyniki i zasoby) (PLATFORM)
Prospektywna podłużna próba FFRct: wpływ na wyniki i zasoby
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
OGÓLNYM CELEM tego postmarketingowego, wieloośrodkowego, podłużnego, prospektywnego, kolejnego badania kohortowego jest porównanie wyników klinicznych, wykorzystania zasobów i jakości życia (QOL) u osób poddanych ocenie i leczeniu zgodnie ze standardową praktyką z pacjentami poddanymi ocenie kierowanej przez FFRCT i leczenia pacjentów z podejrzeniem CAD w celu dalszego informowania pacjentów, pracowników służby zdrowia i innych interesariuszy o tym, które technologie są najskuteczniejsze i najskuteczniejsze w diagnostyce CAD. Kohorta 1 tego badania oceni wyniki z uwzględnieniem oceny standardowej praktyki, a kohorta 2 oceni wyniki z uwzględnieniem oceny prowadzonej przez FFRCT. Każda Kohorta zostanie dalej określona na podstawie wstępnej prezentacji, podczas gdy osoby zgłaszające się do wstępnych badań nieinwazyjnych zostaną oznaczone jako Kohorty 1A i 2A; a osoby już skierowane do ICA zostaną oznaczone jako Kohorty 1B i 2B.
SZCZEGÓŁOWE CELE dla sekwencyjnych porównań kohortowych:
- Porównanie odsetka ICA dokumentujących nieobturacyjną chorobę wieńcową, wyniki kliniczne i QOL zgodnie ze standardową praktyką w zakresie metod diagnostycznych i planowania leczenia w Kohorcie 1 z włączeniem FFRCT jako preferowanego testu do kierowania dalszym postępowaniem inwazyjnym i leczeniem w Kohorcie 2;
- Aby porównać wykorzystanie zasobów zgodnie ze standardową praktyką dla ścieżek diagnostycznych i terapeutycznych w Kohorcie 1 z włączeniem FFRCT jako preferowanego testu do kierowania dalszym postępowaniem inwazyjnym i leczeniem w Kohorcie 2;
- Dostarczenie danych pomocniczych do generowania nowych wytycznych dotyczących diagnozy i prognozowania CAD wraz z analizą porównawczą stratyfikacji ryzyka ze zaktualizowanym modelem ryzyka Diamonda-Forrestera (UDF);
- Dostarczanie społeczeństwu, w tym pacjentom, pracownikom służby zdrowia i innym interesariuszom, informacji o tym, które technologie diagnostyczne są najskuteczniejsze i najskuteczniejsze w leczeniu pacjentów z CAD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Graz, Austria, A-8020
- LKH-GRAZ-West - Department of Cardiology
-
Innsbruck, Austria, A-6020
- Innsbruck Medical University, Department of Radiology II
-
-
-
-
-
Aalst, Belgia
- Cardiovascular Center Aalst
-
-
-
-
-
Aarhus, Dania, 8200
- Aarhus University Hospital Skejby
-
-
-
-
-
Brest, Francja, 29609
- CHU Brest - Hopital de Cardiologie
-
Lyon, Francja, 69677
- Cardiovascular Hospital -Interventional Cardiology Dept, Hospices Civils de Lyon and Claude Bernard University France
-
-
-
-
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Heart Center Leipzig GmbH
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Munich, Niemcy, 80636
- Deutsches Herzzentrum München - ISAResearch Centre
-
-
-
-
California
-
Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
- HeartFlow, Inc
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Duke University Clinical Research Institution
-
-
-
-
-
Milan, Włochy, 20154
- Centro Cardiologico Monzino
-
-
-
-
-
Newcastle upon Tyne, Zjednoczone Królestwo, NE7 7DN
- Freeman Hospital - Therapeutics & Cardiac Research Team
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Wyrażenie pisemnej świadomej zgody
- Pacjenci z pośrednim prawdopodobieństwem obturacyjnej choroby wieńcowej z zaktualizowaną oceną ryzyka Diamonda-Forrestera (UDF) 20-80% z objawową, podejrzaną chorobą wieńcową, którzy:
- Tylko w kohorcie 1A i 2A zaplanowano wstępną klinicznie wskazaną nieinwazyjną ocenę wieńcową i nie wykonano nieinwazyjnej oceny wieńcowej, w tym testu tolerancji wysiłku, echokardiografii wysiłkowej, SPECT lub MRI lub cCTA w ciągu ostatnich 90 dni LUB ICA w dowolnym momencie; Lub
- Tylko w kohorcie 1B i 2B zostali skierowani na inwazyjną angiografię wieńcową (ICA) i nie przeszli ICA w ciągu ostatnich 90 dni
- Możliwość poddania się cCTA
Kryteria wyłączenia:
- Podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego. Pacjenci z niestabilną dusznicą bolesną nie są wykluczeni, jeśli dokumentacja kliniczna wykluczyła zawał mięśnia sercowego.
- Przebyty klinicznie udokumentowany zawał mięśnia sercowego
- PCI przed pierwszym badaniem
- CABG przed pierwszym badaniem
- Przeciwwskazania do cCTA takie jak:
- Obecność elektrod rozrusznika lub wewnętrznego defibrylatora
- Migotanie przedsionków
- Znana alergia anafilaktyczna na jodowy środek kontrastowy
- Ciąża lub nieznany stan ciąży u kobiet w wieku rozrodczym
- Wskaźnik masy ciała >35 kg/m2
- Przeciwwskazania do ostrej blokady beta
- Przeciwwskazania do ostrego podjęzykowego podawania azotanów
- Proteza zastawki serca
- Przeciwwskazania do FFRCT
- Złożona wrodzona wada serca inna niż wyłącznie nieprawidłowe podłoże wieńcowe
- Ubytek przegrody międzykomorowej ze znanym Qp/Qs>1,4
- Wymagające pilnej procedury w ciągu 48 godzin od zgłoszenia
- Dowody na czynną niestabilność kliniczną, w tym wstrząs kardiogenny, niestabilne ciśnienie krwi ze skurczowym ciśnieniem krwi <90 mmHg lub zastoinową niewydolność serca stopnia III lub IV wg NYHA lub ostry obrzęk płuc
- Każda aktywna, poważna, zagrażająca życiu choroba, w której oczekiwana długość życia wynosi mniej niż 2 lata
- Niezdolność do przestrzegania wymagań dotyczących kontynuacji badania
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym obejmującym badane urządzenie lub dyktowanie ścieżek opieki w momencie rejestracji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Kohorta 1 — Standard opieki
Pacjenci zostaną skierowani na nieinwazyjne i/lub inwazyjne testy i ocenę.
Przed rozpoczęciem leczenia każdego pacjenta rozważanego przezskórną interwencją wieńcową (PCI) i/lub wszczepieniem pomostów aortalno-wieńcowych (CABG) badacz i zespół kardiologiczny danej instytucji dokonają przeglądu danych klinicznych i wyników testów diagnostycznych, aby zalecić strategię leczenia, zgodnie z standardowa praktyka instytucji.
Kohorta 1 badania to obserwacyjna ocena wykorzystania zasobów i wyników w oparciu o standardową praktykę w zakresie diagnozowania i leczenia pacjentów z objawową podejrzeniem CAD i pośrednim prawdopodobieństwem obturacyjnej CAD.
Przedmioty będą obserwowane przez rok po rejestracji.
|
|
Kohorta 2 — pod kontrolą FFRCT
Pacjenci zostaną skierowani na nieinwazyjne i/lub inwazyjne testy i ocenę.
Przed rozpoczęciem leczenia pacjentów, u których rozważa się wykonanie PCI i/lub CABG, badacz i zespół kardiologiczny danej instytucji dokonają przeglądu wyników wszystkich dostępnych badań diagnostycznych, w tym cCTA i FFRCT, i zaproponują odpowiednią strategię leczenia.
FFRCT jest nieinwazyjną metodą oceny znaczenia hemodynamicznego zmian w tętnicach wieńcowych.
FFRCT oblicza FFR na podstawie danych cCTA specyficznych dla podmiotu przy użyciu obliczeniowej dynamiki płynów w spoczynku i symulowanych warunków maksymalnego przekrwienia naczyń wieńcowych.
Wartości FFRCT mieszczą się w zakresie od 0 do 1, a wartości ≤0,80 uważa się za istotne hemodynamicznie (HD).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z negatywną inwazyjną angiografią wieńcową
Ramy czasowe: 90 dni od pierwszego testu
|
Pierwotnym punktem końcowym badania platformy jest 90-dniowa (+30/-15 dni) wskaźnik angiogramu wieńcowego wykazujący zwężenie> 50% w naczyniu> 2,0 mm przez ilościową angiografię wieńcową (QCA) lub bez inwazyjnie zmierzonego FFR <0,80 w segmencie odcinkowym do stężenia w stężeniu w stężeniu stanu 2,0 mm przez QCA i 2 i 2.
|
90 dni od pierwszego testu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba MACE
Ramy czasowe: 90 dni od pierwszego testu
|
90 dni (+30/30 dni) Kohorta 1 i kohorta 2 Główne niepożądane zdarzenie wieńcowe (MACE), zdefiniowane jako:
|
90 dni od pierwszego testu
|
|
Liczba komplikacji MACE lub naczyniowych
Ramy czasowe: 90 dni od pierwszego testu
|
90 dni (+30/30 dni) Główne niepożądane zdarzenie wieńcowe (MACE), zdefiniowane jako: Wszystkie przyczyny śmierci, nieżności MI, nieplanowana hospitalizacja ostrego zespołu wieńcowego (ACS) prowadzące do pilnej rewaskularyzacji i powikłań naczyniowych (związanych z dowolnym testem wieńcowym lub procedurą). 2, kohorta 1a vs kohorta 2a i kohorta 1b vs kohorta 2b.
Wskaźniki zdarzeń MACE i naczyniowych obliczono, dzieląc liczbę pacjentów z zdarzeniami MACE i naczyniowymi przez całkowitą liczbę osób przypisanych do każdej populacji analizy.
|
90 dni od pierwszego testu
|
|
Liczba uczestników z wykorzystaniem zasobów (typy testów CV) po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni od pierwszego testu
|
Porównanie wykorzystania zasobów między kohortą 1 i kohorty 2 po 90 dniach (+/- 30 dni):
|
90 dni od pierwszego testu
|
|
Liczba uczestników z lekami stosowanymi według rodzaju
Ramy czasowe: po 90 dniach
|
Porównanie stosowania leków między kohortą 1a, 1b i kohortą 2a, 2b po 90 dniach (+/- 15 dni)
|
po 90 dniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gianluca Pontone, MD, Centro Cardiologico Monzino
- Główny śledczy: Pamela Douglas, MD, Duke University
- Główny śledczy: Bernard de Bruyne, MD, PHD, Cardiovascular Center Aalst
- Główny śledczy: Mark Hlatky, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Douglas PS, De Bruyne B, Pontone G, Patel MR, Norgaard BL, Byrne RA, Curzen N, Purcell I, Gutberlet M, Rioufol G, Hink U, Schuchlenz HW, Feuchtner G, Gilard M, Andreini D, Jensen JM, Hadamitzky M, Chiswell K, Cyr D, Wilk A, Wang F, Rogers C, Hlatky MA; PLATFORM Investigators. 1-Year Outcomes of FFRCT-Guided Care in Patients With Suspected Coronary Disease: The PLATFORM Study. J Am Coll Cardiol. 2016 Aug 2;68(5):435-445. doi: 10.1016/j.jacc.2016.05.057.
- Hlatky MA, De Bruyne B, Pontone G, Patel MR, Norgaard BL, Byrne RA, Curzen N, Purcell I, Gutberlet M, Rioufol G, Hink U, Schuchlenz HW, Feuchtner G, Gilard M, Andreini D, Jensen JM, Hadamitzky M, Wilk A, Wang F, Rogers C, Douglas PS; PLATFORM Investigators. Quality-of-Life and Economic Outcomes of Assessing Fractional Flow Reserve With Computed Tomography Angiography: PLATFORM. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 1;66(21):2315-2323. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.051. Epub 2015 Oct 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-903-003
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .