Prospektywne badanie kohortowe terapii przyspieszonej rozdzielczości (ART) w leczeniu wojskowej traumy psychologicznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Stany Zjednoczone, 33755
- Homeless Emergency Project (HEP)
-
Holiday, Florida, Stany Zjednoczone
- Veterans Alternative Therapy Center
-
Jupiter, Florida, Stany Zjednoczone, 33578
- Life Renewal Counseling
-
Land O' Lakes, Florida, Stany Zjednoczone, 34637
- Pasco County Detention Center
-
New Port Richey, Florida, Stany Zjednoczone
- Supportive Services for Veterans Families
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32835
- Gilstrap & Associates
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- University of South Florida
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Stany Zjednoczone
- Cornerstone Counseling
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Członek amerykańskiej służby lub weteran z wcześniejszym rozmieszczeniem w głównej strefie konfliktu (np. wojna w Wietnamie, konflikt w Zatoce Perskiej, wojny w Iraku i Afganistanie).
- Objawy wskazujące na obecny zespół stresu pourazowego. Obejmuje to: (i) wynik >40 na liście kontrolnej PCL-M; (ii) potwierdzenie objawów PCL-M ocenionych jako „umiarkowane” lub wyższe w następujący sposób: co najmniej 1 pozycja B (pytania 1-5), 3 pozycje C (pytania 6-12) i co najmniej 2 pozycje D (pytania 13) -17); oraz (iii) pozytywny wynik w podskali PTSD Psychiatrycznego Diagnostycznego Kwestionariusza Przesiewowego.
- Umiejętność czytania i mówienia po angielsku w celu wypełnienia pytań ankiety.
- Zaprzeczenie myśli lub zamiarów samobójczych, w tym myśli lub zamiarów samobójczych, oraz brak dowodów na zachowanie psychotyczne lub kryzys psychiczny.
Kryteria wyłączenia:
- Uraz mózgu uniemożliwiający mówienie, pisanie i celowe działania.
- Obecnie zaangażowana w kolejną interwencję leczenia psychoterapeutycznego zespołu stresu pourazowego. Terapeuta przesiewowy określi uprawnienia na podstawie rodzaju psychoterapii i leków, które otrzymuje uczestnik.
- Poważne zaburzenie psychiczne (np. zaburzenie afektywne dwubiegunowe) współistniejące z objawami urazu psychicznego i uważane za mogące zakłócać prowadzenie leczenia.
- Obecnie w trakcie leczenia uzależnień (alkoholu i/lub narkotyków).
- Każdy stan chorobowy, który w ocenie głównego badacza i/lub klinicysty ART może narazić osobę na wysokie ryzyko ze względu na potencjalną podwyższoną reakcję emocjonalną (np. przebyty zawał serca, napad padaczkowy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta prospektywnego leczenia ART
Populacja docelowa (n = 200) osób leczonych interwencją, Accelerated Resolution Therapy, będzie składać się z członków amerykańskich służb i weteranów, którzy mają objawy wskazujące na aktualną diagnozę PTSD.
Żadne ograniczenie wiekowe ani czas trwania objawów PTSD nie zostaną narzucone w celu zakwalifikowania się do badania i przewiduje się, że większość, jeśli nie wszyscy, kwalifikujących się i zapisanych uczestników będzie miała wcześniejsze rozmieszczenie w konfliktach sięgających lat 70. XX wieku, w tym wojny w Wietnamie, Konflikt w Zatoce Perskiej oraz wojny w Iraku i Afganistanie.
Żadna osoba nie zostanie wykluczona ze względu na rasę, pochodzenie etniczne, płeć lub niepełnosprawność.
|
Protokół ART zostanie dostarczony w 2-5 sesjach.
Ekspozycja wyobrażeniowa (IE) zostanie wykorzystana, w ramach której członkowie służby i weterani zostaną poproszeni o przypomnienie sobie (werbalnie lub niewerbalnie) szczegółów traumatycznego wydarzenia (zdarzeń), skupiając swoją uwagę na doznaniach fizjologicznych, myślach i emocjach.
Po tym krótkim okresie ekspozycji na wspomnienie nastąpi identyfikacja i zmniejszenie pojawiania się wszelkich niekomfortowych objawów emocjonalnych lub somatycznych.
Imagery Rescripting (IR) zostanie wykorzystany do zmiany (zastąpienia) negatywnych traumatycznych obrazów obrazami pozytywnymi.
Członek służby/weteran wyobraża sobie i odgrywa afektywnie napędzane rozwiązanie, aby zmienić sensoryczne komponenty pamięci, tak jakby był „reżyserem filmu” pamięci, nad którym pracuje.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
17-itemowa lista kontrolna PTSD — wojsko (PCL-M)
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
Lista kontrolna PCL-M to 17-punktowa skala do samodzielnego stosowania, która odpowiada kluczowym objawom PTSD.
Szacunki wiarygodności wahają się od 0,92 do 0,97, a PCL został zweryfikowany zarówno u cywilów, jak i weteranów.
Respondenci oceniają, jak bardzo „przeszkadzał im ten problem w ciągu ostatniego miesiąca”.
Pozycje są oceniane na 5-stopniowej skali od 1 („wcale nie”) do 5 („bardzo”).
PCL można oceniać na kilka różnych sposobów.
Całkowity wynik (zakres 17-85) można uzyskać, sumując wyniki z każdej z 17 pozycji.
Punkty odcięcia dla prawdopodobnej diagnozy PTSD zostały potwierdzone dla niektórych populacji, ale mogą nie być uogólnione na inne populacje.
Drugim sposobem oceny PCL jest przestrzeganie kryteriów DSM-IV.
Zgłoszono silną trafność zbieżną.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krótki spis objawów
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
18-punktowa Krótka Inwentarz Objawów (BSI) jest skróconą wersją 90-poprawionej listy kontrolnej objawów (SCL-R-90) przeznaczonej do pomiaru istotnych klinicznie objawów psychologicznych u młodzieży i dorosłych.
Instrument ten obejmuje 3 czynniki: Somatyzację, Depresję i Lęk, wraz z Globalnym Wskaźnikiem Nasilenia.
Inwentarz ten wykazuje zadowalające wskaźniki rzetelności, zarówno dla poszczególnych czynników (w przedziale od 0,74 do 0,84), jak i Global Severity Index (0,89).
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Centrum Badań Epidemiologicznych Skala Depresji
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
20-itemowa Skala Depresji Centrum Studiów Epidemiologicznych (CES-D) jest szeroko stosowaną skalą samoopisową, która mierzy aktualny poziom objawów depresyjnych z naciskiem na obniżony nastrój w ciągu ostatniego tygodnia.
Skala CES-D obejmuje główne objawy depresji i została wyprowadzona z pięciu zatwierdzonych skal depresji, w tym Inwentarza Depresji Becka (BDI).
Jest swobodnie dostępny w domenie publicznej, został zwalidowany w populacjach społeczności i podstawowej opieki zdrowotnej i ma dobrą wiarygodność testu-retestu (zakres od 0,84 do 0,92).
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Wyniki kliniczne w rutynowej ocenie
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
34-itemowy Kliniczny Wynik w Rutynowej Ocenie Wyniku (CORE-OM) jest ogólną miarą dystresu psychicznego, który jest pan-teoretyczny (tj. niezwiązany ze szkołą terapii), pan-diagnostyczny (tj.
nie koncentruje się na jednym przedstawianym problemie) i opiera się na poglądach na temat tego, co praktycy uważają za najważniejsze ogólne aspekty dobrostanu psychicznego, które można zmierzyć.
CORE-OM obejmuje 4 domeny: samopoczucie (4 pozycje), objawy (12 pozycji), funkcjonowanie (12 pozycji) i ryzyko (6 pozycji).
Wewnętrzne współczynniki spójności mieszczą się w zakresie od 0,70 do 0,97 we wszystkich domenach oraz wśród placówek podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Krótki formularz badania wyników medycznych-36 (SF-36)
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
Medical Outcome Study Short Form-36 (SF-36) to uznana, szeroko stosowana miara do konstruowania wskaźnika użyteczności zdrowia.
Jest to samoopisowa miara stanu zdrowia składająca się z 36 pozycji, która wykorzystuje format odpowiedzi typu Likerta.
Osiem podskal SF-36 obejmuje domeny ograniczeń ról w odniesieniu do zdrowia fizycznego, zdrowia emocjonalnego, energii/zmęczenia, dobrostanu emocjonalnego, funkcjonowania społecznego, bólu i ogólnego stanu zdrowia, wraz z ogólną skalą dotyczącą funkcjonowania fizycznego.
Wyniki podskali wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na korzystniejszy stan zdrowia.
Szacunki wiarygodności spójności wewnętrznej wahają się od 0,62 do 0,94; większość ocen przekroczyła 0,80.
Szacunki rzetelności testu-retestu wahają się od 0,43 do 0,90.
Analiza czynnikowa wskazuje na dwa wymiary instrumentu, stan zdrowia fizycznego i psychicznego, które odpowiadają za 82% wiarygodnej wariancji miary.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Inwentarz stanu i cechy lęku poznawczego i somatycznego
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
21-itemowy Inwentarz Stanu i Cechy Lęku Poznawczego i Somatycznego (STICSA) jest przeznaczony do oceny poznawczych i somatycznych objawów lęku w odniesieniu do nastroju danej osoby w danej chwili (stan) i ogólnie (cecha).
Ukończenie zajmuje około 6 minut.
STICSA jest wiarygodną i miarodajną miarą stanu i cechy lęku poznawczego i somatycznego, ze współczynnikami w zakresie od 0,87 do 0,90.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Indeks jakości snu w Pittsburghu
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
Składający się z 15 pozycji Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) mierzy jakość i wzorce snu u dorosłych.
Ukończenie zajmuje około 3 do 6 minut.
Globalny wynik PSQI większy niż 5 dał czułość diagnostyczną 89,6% i swoistość 86,5% (kappa = 0,75, p<0,001) w rozróżnianiu osób śpiących dobrze i źle.
Oszacowano, że rzetelność spójności wewnętrznej waha się od 0,77 do 0,81.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Inwentarz poczucia winy związanego z traumą
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
22-punktowy Inwentarz Winy Powiązany z Traumą (TRGI) ocenia poczucie winy związane z traumą.
Inwentarz charakteryzuje się wysoką spójnością wewnętrzną i odpowiednią stabilnością czasową, a jego skale i podskale istotnie korelują z miarami poczucia winy i PTSD, depresji i przystosowania.
Współczynniki rzetelności wynoszą od 0,73 do 0,91.
Czas wykonania inwentaryzacji szacowany jest na 6 minut.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Kwestionariusz wyników leczenia bólu
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
20-itemowy Kwestionariusz Oceny Bólu (POQ) - Short Form jest wiarygodnym i ważnym instrumentem, który zawiera 19 podstawowych itemów dotyczących bólu, które są oceniane na 11-punktowej (0-10) skali typu Likerta oraz jedno pytanie demograficzne.
Oprócz całkowitej oceny bólu można obliczyć sześć wyników w podskalach, które odpowiadają: nasileniu bólu (1 pozycja), związanemu z bólem upośledzeniu ruchliwości (4 pozycje), związanemu z bólem upośledzeniu wykonywania codziennych czynności (4 pozycje) , poczucie upośledzenia aktywności i poziomu energii (3 pozycje), afekt dysforyczny i związane z nim objawy (5 pozycji) oraz lęk i unikanie związane z bólem (2 pozycje).
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
|
Psychiatryczny kwestionariusz diagnostyczny
Ramy czasowe: Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
125-itemowy Psychiatryczny Diagnostyczny Kwestionariusz Przesiewowy (PDSQ) służy do przesiewowej oceny zaburzeń osi I i ogólnej oceny psychopatologii.
To narzędzie zostało zweryfikowane pod kątem kryteriów diagnostycznych i diagnoz opartych na wywiadach w ciągu 10 lat i ponad 3000 podań.
Można go szybko ręcznie ocenić, aby uzyskać łączny wynik (który działa jako globalny wskaźnik psychopatologii) plus wyniki podskali dla 13 zaburzeń: duże zaburzenie depresyjne (MDD), zaburzenie lękowe uogólnione, zespół lęku napadowego, zespół stresu pourazowego, nadużywanie/uzależnienie od alkoholu, nadużywanie/uzależnienie, psychoza, bulimia/zaburzenie z napadami objadania się, zaburzenie somatyzacyjne, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, fobia społeczna, hipochondria i agorafobia.
|
Zmiana z okresu przed leczeniem na okres po leczeniu i 6-miesięczną obserwację
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kevin E Kip, Ph.D., University of South Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kip KE, Sullivan KL, Lengacher CA, Rosenzweig L, Hernandez DF, Kadel R, Kozel FA, Shuman A, Girling SA, Hardwick MJ, Diamond DM. Brief treatment of co-occurring post-traumatic stress and depressive symptoms by use of accelerated resolution therapy((R)). Front Psychiatry. 2013 Mar 8;4:11. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00011. eCollection 2013.
- Kip KE, Shuman A, Hernandez DF, Diamond DM, Rosenzweig L. Case report and theoretical description of accelerated resolution therapy (ART) for military-related post-traumatic stress disorder. Mil Med. 2014 Jan;179(1):31-7. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00229.
- Kip KE, Rosenzweig L, Hernandez DF, Shuman A, Diamond DM, Girling SA, Sullivan KL, Wittenberg T, Witt AM, Lengacher CA, Anderson B, McMillan SC. Accelerated Resolution Therapy for treatment of pain secondary to symptoms of combat-related posttraumatic stress disorder. Eur J Psychotraumatol. 2014 May 7;5. doi: 10.3402/ejpt.v5.24066. eCollection 2014.
- Kip KE, Rosenzweig L, Hernandez DF, Shuman A, Sullivan KL, Long CJ, Taylor J, McGhee S, Girling SA, Wittenberg T, Sahebzamani FM, Lengacher CA, Kadel R, Diamond DM. Randomized controlled trial of accelerated resolution therapy (ART) for symptoms of combat-related post-traumatic stress disorder (PTSD). Mil Med. 2013 Dec;178(12):1298-309. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00298.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00013717
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .