Leczenie choroby Parkinsona i zaniku wielu układów za pomocą insuliny donosowej.
Jednoośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo oceniające skuteczność insuliny podawanej donosowo w dawce 40 jednostek międzynarodowych w leczeniu pacjentów z chorobą Parkinsona i zanikiem wieloukładowym
Choroba Parkinsona (PD) i zanik wielu układów (MSA) to postępujące choroby neurodegeneracyjne charakteryzujące się nieprawidłową akumulacją α-synukleiny. Nie ma skutecznego leczenia, które mogłoby spowolnić postęp choroby, a oba zaburzenia wiążą się z poważnym pogorszeniem funkcji poznawczych. Wykazano, że insulina donosowa (INI) poprawia uczenie się i pamięć u zdrowych dorosłych osób bez cukrzycy iz upośledzeniem funkcji poznawczych.
Dowodowe, randomizowane, krzyżowe badanie pilotażowe z kontrolą placebo (NCT01206322) wykazało, że pojedyncza dawka 40 jednostek międzynarodowych insuliny donosowej poprawia pamięć wzrokowo-przestrzenną u pacjentów z cukrzycą i osób z grupy kontrolnej.
Ta propozycja obejmuje randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie insuliny donosowej (40 jednostek międzynarodowych dziennie) w leczeniu PD i MSA.
Badanie obejmie 22 pacjentów z PD i 22 pacjentów z MSA. Całkowity czas trwania studiów wyniesie 2 lata. Głównym celem jest ocena skuteczności INI w leczeniu zaburzeń poznawczych zarówno w PD, jak i MSA. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności będzie zmiana ocen w skali poznawczej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku powyżej 17 lat.
- Rozpoznanie kliniczne choroby Parkinsona lub zaniku wielonarządowego.
- Wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu.
- Rozumiem, że mogą wycofać swoją zgodę w dowolnym momencie.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- w opinii badacza cierpią na poważne choroby ogólnoustrojowe, wątrobowe, sercowo-naczyniowe, nerek lub inne, które mogą zakłócać badanie w oparciu o ocenę badacza.
- Historia demencji.
- Nie jest w stanie chodzić bez pomocy przez co najmniej 1 minutę.
- Historia reakcji alergicznej na insulinę.
- Obecność stanu zapalnego jamy nosowej, który może utrudniać wchłanianie insuliny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Insulina
40 j.m. insuliny donosowej dziennie
|
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Ramię placebo z użyciem donosowego roztworu soli fizjologicznej
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana płynności werbalnej FAS (słowa F, A lub S) Całkowity wynik
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Zmiany w płynności słownej FAS (całkowita liczba słów F, A lub S) wygenerowane po 4 tygodniach leczenia w porównaniu z wartością wyjściową, całkowity wynik FAS jest sumą surowych wyników F, A i S.
Test fluencji słownej FAS służy do oceny płynności fonemicznej i pamięci werbalnej.
Uczestnicy proszeni są o nazwanie słów zaczynających się na litery F, A i S w ciągu jednej minuty.
Jednostka jest skalą, dane normatywne są dostosowane do wieku i płci.
Wyższy wynik oznacza lepszą płynność słowną.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowana skala Hoehna i Yahra
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Zmodyfikowaną Skalę Hoehna i Yahra (HY) stosuje się do oceny ciężkości choroby Parkinsona i odpowiedzi na leczenie po leczeniu w porównaniu z wartością wyjściową.
Skala mieści się w przedziale od 1 do 5. Niższy wynik oznacza lepszy wynik, m.in. mniej ciężki parkinsonizm.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
|
Zaburzenia funkcji poznawczych przy użyciu montrealskiej oceny funkcji poznawczych (MoCA)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Montrealska ocena poznawcza (MoCA) to jednostronicowy 30-punktowy test przeprowadzany w ciągu około 10 minut i służy do oceny objawów zaburzeń poznawczych i ich zmian po leczeniu w porównaniu z wartościami wyjściowymi.
Wyniki MoCA wahają się od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą wydajność poznawczą.
Wynik 26 i więcej jest uważany za normalny.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
|
Skala Inwentarza Depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Inwentarz Depresji Becka (BDI) to 21-punktowy kwestionariusz samoopisowy ze skalą oceniającą objawy depresyjne i zmiany BDI po leczeniu w porównaniu z wartością wyjściową.
Zakres wyników wynosi od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie depresji.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona, część III (UPDRS, część III)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
UPDRS część III zawiera 14 elementów oceniających zdolności motoryczne, w tym wyraz twarzy i mowę, drżenie, sztywność, postawę, chód i spowolnienie ruchowe.
Lewa i prawa strona (ramiona, nogi i dłonie) są oceniane oddzielnie dla siedmiu funkcji.
Wynik całkowity dla podskali 3 zawiera się w przedziale od 0 do 108 (suma wyników z 14 itemów z 27 obserwacjami).
Im wyższa wartość, tym ostrzejsze objawy.
Wyniki odzwierciedlają punktację UPDRS Część III na początku leczenia i 4 tygodnie po leczeniu, z wynikami po leczeniu w porównaniu z wartościami wyjściowymi w grupach otrzymujących insulinę i placebo.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
|
Analiza chodu (test 4-metrowy)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Zmiany chodu w porównaniu do linii podstawowej.
Dane przedstawiono jako zmiany średniego interwału kroku (cale) na początku leczenia i po leczeniu.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
|
Krótki test pamięci wzrokowo-przestrzennej – poprawiony (BVMT-R)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Zmiany w poprawionym teście pamięci wzrokowo-przestrzennej (BMVT-R) w porównaniu z wartością wyjściową.
W przypadku BVMT pojawiły się obawy co do przeprowadzania testu i ważności tego testu, który opiera się na precyzyjnej kontroli motorycznej u pacjentów z chorobą Parkinsona z zaburzeniami motorycznymi, które mogą wpływać na precyzję rysowania.
Dlatego BVMT nie został uwzględniony w analizach, ponieważ te obawy metodologiczne wpłynęłyby na obliczenie całkowitego wyniku jako miary wyniku.
|
Stan wyjściowy i po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Novak', MD,PhD, Former Associate Professor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Pierwotne dysautonomie
- Niedociśnienie
- Choroba Parkinsona
- Zanik
- Atrofia wielu systemów
- Syndrom Shy-Dragera
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Insulina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PN-1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .