Polimorfizm CYP 2C19 i minimalne stężenie worykonazolu u dorosłych pacjentów z Chin
Wpływ polimorfizmu genotypu cytochromu P450 2C19 na minimalne stężenie worykonazolu u dorosłych pacjentów chińskich z inwazyjną aspergilozą płucną: prospektywne badanie wieloośrodkowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Każdy izolat aspergilozy zostanie pobrany z próbek klinicznych (plwociny, popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych, tkanki z biopsji płuc), a identyfikacja poziomu gatunku zostanie również przeprowadzona w szpitalu Qilu przy użyciu konwencjonalnych metod (zarówno charakterystyka makroskopowa, jak i mikroskopowa). Szczepy aspergilozy będą przechowywane w 10% bulionie glicerolowym w -80°C. Test wrażliwości przeciwgrzybiczej in vitro szczepów aspergilozy na worykonazol zostanie przeprowadzony w Center for Medical Mycology and Mycoses, First Hospital, Peking University, a wykonanie będzie zgodne ze standardem mikrorozcieńczeń M38-A2 Instytutu Standardów Klinicznych i Laboratoryjnych (CLSI) metody.
Test galaktomannanu (GM) w surowicy będzie wykonywany dwa razy w tygodniu przez pierwsze dwa tygodnie. Zastosowano test podwójnej kanapki ELISA GM. Odcięcie wskaźnika gęstości optycznej (ODI) >0,5 przyjęto jako dodatnie.
Stężenia worykonazolu w surowicy będą mierzone w dniu 4, dniu 7, dniu 10 i dniu 14 (wszystkie minimalne stężenia). W skrócie, analizę ilościową worykonazolu przeprowadzono za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej połączonej z tandemową spektrometrią mas.
Genotypowanie CYP2C19 zostanie przeprowadzone przy użyciu 3 ml krwi obwodowej pobranej do probówek z EDTA (kwas etylenodiaminotetraoctowy) w dniu 4. Genomowy DNA ekstrahowano z leukocytów krwi za pomocą zestawu do ekstrakcji DNA. Genotypowanie potwierdzono metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z polimorfizmem długości fragmentów restrykcyjnych (RFLP). Osoby można podzielić na trzy grupy w zależności od genotypu CYP2C19. Osoby, które odziedziczyły dwa zmutowane allele CYP2C19 (*2 i/lub *3), mają zmniejszoną zdolność metabolizowania substratów CYP2C19 i są określane jako słabo metabolizujące (PM). Osoby homozygotyczne (*1/*1) pod względem CYP2C19*1 typu dzikiego lub 1 allelu typu dzikiego i 1 CY¬P2C19*17 mają wydajne enzymy do metabolizowania substratów CYP2C19 i są określane jako osoby intensywnie metabolizujące (EM). Osoby będące heterozygotami (*1/*2, *1/*3) pod względem CYP2C19*1 typu dzikiego są definiowane jako osoby o pośrednim metabolizmie (IM)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shifang Ding, Ph.D.
- Numer telefonu: +86 18560081003
- E-mail: dingshifang@sdu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250012
- Qilu hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udowodniona, prawdopodobna lub możliwa inwazyjna aspergiloza płucna (IPA)
- Ostra IPA zdefiniowana jako czas trwania zespołu klinicznego <30 dni.
- Leczenie worykonazolem
- Co najmniej 18 lat i więcej
- Waga >40 kg i ≤120 kg
- W przypadku wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci uczuleni na azole
- Pacjenci, którym wcześniej przepisywano worykonazol
- Pozytywny wynik testu ciążowego z moczu (jeśli kobieta)
- Pacjenci z aspergilloma lub przewlekłą aspergilozą ( czas trwania > 1 miesiąc )
- Przewidywane przeżycie krótsze niż 5 dni lub wynik Karnofsky'ego <=20
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
inwazyjna aspergiloza płucna
Pacjenci z inwazyjną aspergilozą płucną będą leczeni worykonazolem zgodnie z decyzją lekarza w pięciu szpitalach, Jinan, Chiny
|
Pacjenci z klirensem kreatyniny co najmniej 50 ml/min będą leczeni worykonazolem w kroplówce dożylnej w dawce 6 mg/kg mc. dwa razy na dobę pierwszego dnia (dzień 1.) i 4 mg/kg mc. dwa razy na dobę od drugiego dnia.
Leczenie dożylne trwa co najmniej 7 dni.
Następnie przełączyć na 200 mg doustnie dwa razy dziennie między posiłkami.
Całkowity czas leczenia wynosi co najmniej 14 dni Pacjenci z klirensem kreatyniny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
minimalne stężenie worykonazolu
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólna śmiertelność
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Shifang Ding, Ph.D., Qilu Hospital of Shandong University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Grzybice
- Inwazyjne zakażenia grzybicze
- Choroby płuc, grzybica
- Aspergiloza
- Aspergiloza płucna
- Inwazyjna aspergiloza płucna
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory syntezy sterydów
- Inhibitory 14-alfa demetylazy
- Worykonazol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KYLL-2014(KS)-085
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .