Chemioterapia pacjentów w podeszłym wieku, u których zdiagnozowano miejscowego raka piersi HER2-dodatniego
Chemioterapia neoadiuwantowa lub adjuwantowa bez antracyklin u pacjentów w podeszłym wieku z rozpoznaniem raka piersi HER2-dodatniego
Istnieją poważne obawy dotyczące toksyczności związanej z chemioterapią w grupie kobiet w wieku powyżej 65 lat, u których zdiagnozowano raka piersi (BC) z receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Niemniej jednak pacjentki te są szczególnie narażone na nawrót raka piersi i zgon. Należy zauważyć, że starsi pacjenci mogą być narażeni na większe ryzyko kardiotoksyczności związanej z trastuzumabem, zwłaszcza gdy lek ten jest stosowany w skojarzeniu z antracykliną.
Ostatnie badania wykazały niezwykle korzystne wyniki u chorych na wczesną postać HER2+ BC leczonych skojarzeniem paklitakselu i trastuzumabu, z pominięciem w leczeniu antracyklin.
Badacze starali się zbadać dane dotyczące bezpieczeństwa i wyników w kohorcie starszych pacjentów leczonych cotygodniowym paklitakselem w połączeniu z karboplatyną i trastuzumabem.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem kobiecym i drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet. Częstość występowania BC znacznie wzrasta wraz z wiekiem.
Amplifikacja lub nadekspresja onkogenu HER2 występuje w około 18 do 20% pierwotnego inwazyjnego raka piersi. W przypadku braku terapii docelowej HER2 połączonej z chemioterapią adiuwantową lub neoadiuwantową, nadekspresja lub amplifikacja HER2 wiąże się z wysokim odsetkiem nawrotów choroby i śmierci.
Istnieją poważne obawy dotyczące toksyczności związanej z chemioterapią w grupie kobiet w wieku powyżej 65 lat, u których rozpoznano HER2-dodatniego raka piersi. Niemniej jednak pacjentki te są szczególnie narażone na nawrót raka piersi i zgon. Należy zauważyć, że starsi pacjenci mogą być narażeni na większe ryzyko kardiotoksyczności związanej z trastuzumabem, zwłaszcza gdy lek ten jest stosowany w skojarzeniu z antracykliną.
Ostatnie badania wykazały niezwykle korzystne wyniki u chorych na wczesną postać HER2+ BC leczonych skojarzeniem paklitakselu i trastuzumabu, z pominięciem w leczeniu antracyklin.
Badacze starali się zbadać dane dotyczące bezpieczeństwa i wyników w kohorcie starszych pacjentów leczonych cotygodniowym paklitakselem w połączeniu z karboplatyną i trastuzumabem.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 01246-000
- ICESP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kliniczny lub patologiczny gruczolakorak piersi w stadium I-IIIA.
- Nadekspresja lub amplifikacja HER2 określona przez barwienie immunohistochemiczne +3 lub pozytywny test fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH).
- Wiek ≥ 65 lat.
- stan sprawności WHO mniejszy niż 2; odpowiednie badania hematologiczne (liczba granulocytów ≥ 2 x 109/l, liczba płytek krwi ≥ 100 x 109/l) i wątrobowe (transaminazy ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN), fosfatazy alkaliczne ≤ 2,5-krotność GGN i stężenie bilirubiny ≤ GGN); i prawidłowa czynność serca (wyjściowa frakcja wyrzutowa lewej komory co najmniej ≥ 55%)
Kryteria wyłączenia:
- Obrazowanie radiologiczne choroby przerzutowej.
- Historia chorób serca przeciwwskazanych do leczenia antracyklinami, niekontrolowane samoistne nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca, udar mózgu lub inne choroby współistniejące, które mogą potencjalnie zagrozić chemioterapii, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie terapią anty HER2.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Trastuzumab i cotygodniowa chemioterapia
Schemat leczenia Paklitaksel i karboplatyna raz w tygodniu odpowiednio w dawce 80 mg/m2 i polu pod krzywą (AUC) równym 2. Cotygodniowy trastuzumab będzie łączony z chemioterapią (w dawce wysycającej 4mg/kg i dawce podtrzymującej 2mg/kg). Chemioterapia zostanie podana w D1, D8 i D15 w 28-dniowym cyklu, łącznie przez 4 cykle leczenia. Po zakończeniu czterech cykli chemioterapii trastuzumab będzie podawany w dawce 6 mg/kg mc. co 21 dni, łącznie przez 14 cykli. |
Trastuzumab (w dawce nasycającej 4 mg/kg mc. i dawce podtrzymującej 2 mg/kg mc.) będzie podawany jednocześnie z chemioterapią. Po zakończeniu czterech cykli chemioterapii trastuzumab będzie podawany w dawce 6 mg/kg mc. co 21 dni, łącznie przez 14 cykli.
Inne nazwy:
Paklitaksel co tydzień w dawce 80 mg/m2 w D1, D8 i D15 w cyklu 28-dniowym, łącznie 4 cykle leczenia.
Inne nazwy:
Karboplatyna przy polu pod krzywą (AUC) równym 2 w D1, D8 i D15 w cyklu 28-dniowym, łącznie przez 4 cykle leczenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przeżycie wolne od choroby zdefiniowano jako czas od randomizacji do pierwszego nawrotu (lokalnego, regionalnego lub odległego), raka drugiej piersi lub zgonu z dowolnej przyczyny.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przetrwanie (OS)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Drugorzędowymi punktami końcowymi są przeżycie całkowite (OS), określone od czasu od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oraz bezpieczeństwo.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Debora de Gagliato, MD, Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
- Krzesło do nauki: Max Se Mano, MD phD, Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Karboplatyna
- Paklitaksel
- Trastuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NP 477
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .