Letermowir (MK-8228) w porównaniu z placebo w zapobieganiu klinicznie istotnemu zakażeniu wirusem cytomegalii (CMV) u dorosłych, seropozytywnych CMV allogenicznych biorców przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (MK-8228-001)
Randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy III oceniające bezpieczeństwo i skuteczność MK-8228 (letermowir) w zapobieganiu klinicznie istotnemu zakażeniu ludzkim wirusem cytomegalii (CMV) u dorosłych, seropozytywnych CMV allogenicznych biorców przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ma udokumentowaną seropozytywność w kierunku CMV w ciągu 1 roku przed przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
- Otrzymanie pierwszego allogenicznego HSCT (przeszczep szpiku kostnego, komórek macierzystych krwi obwodowej lub krwi pępowinowej)
- Uczestnik płci żeńskiej lub męskiej, który nie ma potencjału rozrodczego lub, jeśli ma potencjał rozrodczy, zgadza się na rzeczywistą abstynencję lub stosowanie (lub stosowanie przez partnera) 2 akceptowalnych metod antykoncepcji od momentu wyrażenia zgody do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Potrafi czytać, rozumieć i wypełniać kwestionariusze i dzienniki
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał poprzedni allogeniczny HSCT (poprzedni autologiczny HSCT jest akceptowalny)
- Historia choroby narządów końcowych CMV w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją
- Ma dowód wiremii CMV (jeśli został przetestowany) w dowolnym momencie od podpisania formularza świadomej zgody lub procedury HSCT, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do czasu randomizacji.
- Otrzymano w ciągu 7 dni przed badaniem przesiewowym lub planuje się otrzymać w trakcie badania: gancyklowir, walgancyklowir, foskarnet, acyklowir, walacyklowir lub famcyklowir
- Otrzymano w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub planuje się otrzymać w trakcie badania: cydofowir, globulinę hiperimmunizowaną CMV, dowolny badany środek przeciwwirusowy CMV lub terapię biologiczną
- Podejrzewa lub zna nadwrażliwość na składniki preparatów MK-8228 (letermowir).
- Ma ciężką niewydolność wątroby w ciągu 5 dni przed randomizacją
- Ma schyłkową niewydolność nerek
- Ma niekontrolowaną infekcję w dniu randomizacji
- Wymaga wentylacji mechanicznej lub jest niestabilny hemodynamicznie w momencie randomizacji
- Ma udokumentowane pozytywne wyniki na przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) z wykrywalnym kwasem rybonukleinowym HCV lub antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) w ciągu 90 dni przed randomizacją
- Ma aktywne nowotwory litego guza, z wyjątkiem zlokalizowanego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub stanu w trakcie leczenia (na przykład chłoniaka)
- Jest w ciąży lub spodziewa się zajścia w ciążę, karmi piersią lub planuje karmić piersią od momentu wyrażenia zgody do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Spodziewa się być dawcą komórek jajowych lub nasienia od momentu wyrażenia zgody do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Brał udział w badaniu z niezatwierdzonym badanym związkiem (z wyjątkiem przeciwciał monoklonalnych) lub urządzeniem w ciągu 28 dni od podania pierwszej dawki badanego leku
- Uczestniczył wcześniej w badaniu MK-8228 (letermowir).
- Ma, jest lub planuje (podczas badania) uczestniczyć w jakimkolwiek badaniu obejmującym podawanie szczepionki CMV lub innego badanego czynnika CMV
- Jest użytkownikiem narkotyków rekreacyjnych lub nielegalnych lub ma niedawną historię (<=1 rok) nadużywania lub uzależnienia od narkotyków lub alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Letermowir
Letermowir w postaci doustnej lub dożylnej (IV) podawano raz dziennie przez okres do 14 tygodni, począwszy od dnia 28 po przeszczepie.
Dawka wynosiła 240 mg raz na dobę dla uczestników otrzymujących jednocześnie cyklosporynę A i 480 mg raz na dobę dla uczestników nieotrzymujących cyklosporyny A. Wlew dożylny podawano tylko uczestnikom, którzy nie są w stanie połykać tabletek lub których stan może zakłócać wchłanianie tabletki.
|
Letermowir 240 mg + 480 mg tabletki lub 240 mg + 480 mg roztwór dożylny w 250 ml do infuzji trwającej 60 minut.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo w postaci doustnej lub dożylnej podawano raz dziennie przez okres do 14 tygodni, począwszy od dnia 28 po przeszczepie.
Liczba tabletek placebo miała naśladować liczbę tabletek podawanych letermowirem, zgodnie z towarzyszącym statusem cyklosporyny A. Wlew dożylny podawano tylko uczestnikom, którzy nie są w stanie połykać tabletek lub cierpią na stan, który może zakłócać wchłanianie tabletek.
|
Tabletki placebo lub roztwór dożylny w 250 ml do infuzji trwającej 60 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV do 24 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Klinicznie istotne zakażenie CMV zdefiniowano jako jedno z następujących: 1) początek choroby narządów końcowych CMV lub 2) rozpoczęcie terapii zapobiegawczej przeciwko CMV w oparciu o udokumentowaną wiremię CMV i stan kliniczny uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wystąpienia klinicznie istotnego zakażenia CMV (oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące odsetka uczestników z zdarzeniem kwalifikującym w 24. tygodniu po przeszczepie)
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Klinicznie istotne zakażenie CMV zdefiniowano jako jedno z następujących: 1) początek choroby narządów końcowych CMV lub 2) rozpoczęcie terapii zapobiegawczej przeciwko CMV w oparciu o udokumentowaną wiremię CMV i stan kliniczny uczestnika.
Czas do wystąpienia klinicznie istotnej infekcji CMV określono od dnia przeszczepu do dnia, w którym u uczestnika rozwinęła się klinicznie istotna infekcja CMV i analizowano metodą Kaplana-Meiera.
Uczestnicy zostali ocenzurowani podczas ostatniej oceny dla uczestników, którzy przerwali lub nie rozwinęli klinicznie istotnej infekcji CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV do 14 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Klinicznie istotne zakażenie CMV zdefiniowano jako jedno z następujących: 1) początek choroby narządów końcowych CMV lub 2) rozpoczęcie terapii zapobiegawczej przeciwko CMV w oparciu o udokumentowaną wiremię CMV i stan kliniczny uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z chorobą narządu końcowego CMV do 24 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Choroba CMV narządu końcowego spełniała kryteria diagnostyczne zgodne z protokołem dla CMV-zapalenie płuc, choroba żołądkowo-jelitowa, zapalenie wątroby, choroba ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie siatkówki, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki lub inne kategorie chorób.
W tej analizie uwzględniono tylko chorobę narządów końcowych CMV potwierdzoną przez CMV.
Oceniono odsetek uczestników z chorobą narządową CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z chorobą narządu końcowego CMV do 14 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Choroba CMV narządu końcowego spełniała kryteria diagnostyczne zgodne z protokołem dla CMV-zapalenie płuc, choroba żołądkowo-jelitowa, zapalenie wątroby, choroba ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie siatkówki, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki lub inne kategorie chorób.
W tej analizie uwzględniono tylko chorobę narządów końcowych CMV potwierdzoną przez CMV.
Oceniono odsetek uczestników z chorobą narządową CMV.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z terapią zapobiegawczą wiremii CMV do 14 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Rozpoczęcie terapii zapobiegawczej anty-CMV opierało się na udokumentowanej wiremii CMV i stanie klinicznym uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników, u których rozpoczęto zapobiegawczą terapię anty-CMV przeciwko CMV.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z terapią zapobiegawczą wiremii CMV do 24. tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Rozpoczęcie terapii zapobiegawczej anty-CMV opierało się na udokumentowanej wiremii CMV i stanie klinicznym uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników, u których rozpoczęto zapobiegawczą terapię anty-CMV przeciwko CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
|
Czas do rozpoczęcia terapii zapobiegawczej wiremii CMV (oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące odsetka uczestników z zdarzeniem kwalifikującym w 24. tygodniu po przeszczepie)
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Konieczność leczenia zapobiegawczego anty-CMV opierała się na udokumentowanej wiremii CMV i stanie klinicznym uczestnika.
Wynik obliczano od dnia przeszczepu do rozpoczęcia leczenia zapobiegawczego anty-CMV i analizowano metodą Kaplana-Meiera.
Uczestnicy zostali ocenzurowani podczas ostatniej oceny dla uczestników, którzy przerwali lub nie rozpoczęli terapii zapobiegawczej.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z jednym lub większą liczbą zdarzeń niepożądanych do 48. tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 48. tygodnia po przeszczepie
|
Zdarzenie niepożądane definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
Zdarzenie niepożądane może zatem oznaczać wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki, objawy lub choroby związane czasowo ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole, czy też nie.
Zdarzeniem niepożądanym jest również pogorszenie istniejącego stanu, które jest czasowo związane z używaniem produktu Sponsora.
|
Do 48. tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników przerwał przyjmowanie badanego leku z powodu zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Zdarzenie niepożądane definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
Zdarzenie niepożądane może zatem oznaczać wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki, objawy lub choroby związane czasowo ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole, czy też nie.
Zdarzeniem niepożądanym jest również pogorszenie istniejącego stanu, które jest czasowo związane z używaniem produktu Sponsora.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Prohn M, Cho CR, Viberg A, Dykstra K, Davis C, Sabato P, Stone J, Badshah C, Murata Y, Leavitt R, Fancourt C, Macha S. Exposure-Response Analyses of Letermovir Following Oral and Intravenous Administration in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Recipients. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):485-495. doi: 10.1002/cpt.2456. Epub 2021 Nov 29.
- Prohn M, Viberg A, Zhang D, Dykstra K, Davis C, Macha S, Sabato P, de Alwis D, Iwamoto M, Fancourt C, Cho CR. Population pharmacokinetics of letermovir following oral and intravenous administration in healthy participants and allogeneic hematopoietic cell transplantation recipients. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2021 Mar;10(3):255-267. doi: 10.1002/psp4.12593. Epub 2021 Mar 12.
- Ljungman P, Schmitt M, Marty FM, Maertens J, Chemaly RF, Kartsonis NA, Butterton JR, Wan H, Teal VL, Sarratt K, Murata Y, Leavitt RY, Badshah C. A Mortality Analysis of Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus (CMV) in CMV-seropositive Recipients of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1525-1533. doi: 10.1093/cid/ciz490.
- Marty FM, Ljungman P, Chemaly RF, Maertens J, Dadwal SS, Duarte RF, Haider S, Ullmann AJ, Katayama Y, Brown J, Mullane KM, Boeckh M, Blumberg EA, Einsele H, Snydman DR, Kanda Y, DiNubile MJ, Teal VL, Wan H, Murata Y, Kartsonis NA, Leavitt RY, Badshah C. Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus in Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2433-2444. doi: 10.1056/NEJMoa1706640. Epub 2017 Dec 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby wirusowe
- Atrybuty choroby
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Herpesviridae
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Infekcje wirusem cytomegalii
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory polimerazy poli(ADP-rybozy).
- Letermowir
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8228-001
- 2013-003831-31 (Numer EudraCT)
- 152923 (Identyfikator rejestru: JAPIC-CTI)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .