Letermovir (MK-8228) rispetto al placebo nella prevenzione dell'infezione clinicamente significativa da citomegalovirus (CMV) negli adulti, destinatari di trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche sieropositive per CMV (MK-8228-001)
Uno studio clinico di fase III randomizzato, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia di MK-8228 (Letermovir) per la prevenzione dell'infezione clinicamente significativa da citomegalovirus umano (CMV) negli adulti, destinatari di trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche sieropositive per CMV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha documentato sieropositività per CMV entro 1 anno prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT)
- Ricevere il primo trapianto allogenico (trapianto di midollo osseo, cellule staminali del sangue periferico o sangue del cordone ombelicale)
- Partecipante di sesso femminile o maschile che non ha un potenziale riproduttivo o, se ha un potenziale riproduttivo, accetta una vera astinenza o di utilizzare (o far utilizzare al proprio partner) 2 metodi accettabili di controllo delle nascite dal momento del consenso fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- In grado di leggere, comprendere e compilare questionari e diari
Criteri di esclusione:
- Ha ricevuto un precedente trapianto allogenico (il precedente trapianto autologo è accettabile)
- Storia di malattia d'organo terminale da CMV entro 6 mesi prima della randomizzazione
- - Ha evidenza di viremia da CMV (se testata) in qualsiasi momento dalla firma del modulo di consenso informato o dalla procedura HSCT, se precedente, fino al momento della randomizzazione.
- Ha ricevuto quanto segue entro 7 giorni prima dello screening o prevede di ricevere durante lo studio: ganciclovir, valganciclovir, foscarnet, aciclovir, valaciclovir o famciclovir
- Ha ricevuto quanto segue entro 30 giorni prima dello screening o prevede di ricevere durante lo studio: cidofovir, globulina iperimmune CMV, qualsiasi agente antivirale CMV sperimentale o terapia biologica
- Ha sospetta o nota ipersensibilità agli ingredienti delle formulazioni MK-8228 (letermovir).
- - Ha grave insufficienza epatica entro 5 giorni prima della randomizzazione
- Ha insufficienza renale allo stadio terminale
- Ha un'infezione incontrollata il giorno della randomizzazione
- Richiede ventilazione meccanica o è emodinamicamente instabile al momento della randomizzazione
- Ha documentato risultati positivi per l'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) con acido ribonucleico HCV rilevabile o l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) entro 90 giorni prima della randomizzazione
- Ha tumori maligni solidi attivi ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose localizzato o della condizione in trattamento (ad esempio, linfoma)
- È incinta o prevede di concepire, sta allattando o prevede di allattare dal momento del consenso fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
- Prevede di donare ovuli o sperma dal momento del consenso fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio
- Ha partecipato a uno studio con un composto sperimentale non approvato (sono esclusi gli anticorpi monoclonali) o un dispositivo entro 28 giorni dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio
- Ha precedentemente partecipato a uno studio MK-8228 (letermovir).
- Ha, sta o sta pianificando (durante lo studio) di partecipare a qualsiasi studio che comporti la somministrazione di un vaccino CMV o di un altro agente sperimentale CMV
- È un consumatore di droghe ricreative o illecite o ha una storia recente (<= 1 anno) di abuso o dipendenza da droghe o alcol
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Letermovir
La formulazione orale o endovenosa (IV) di letermovir è stata somministrata una volta al giorno per un massimo di 14 settimane, a partire dal giorno 28 dopo il trapianto.
La dose era di 240 mg una volta al giorno per i partecipanti che ricevevano in concomitanza ciclosporina A e di 480 mg una volta al giorno per i partecipanti che non ricevevano ciclosporina A. compresse.
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Letermovir 240 mg/480 mg compresse o 240 mg/480 mg soluzione endovenosa in 250 ml da infondere in 60 minuti.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
La formulazione orale o IV del placebo è stata somministrata una volta al giorno per un massimo di 14 settimane, a partire dal giorno 28 post-trapianto.
Il numero di compresse di placebo doveva imitare quello per la somministrazione di letermovir in base allo stato concomitante di ciclosporina A. L'infusione endovenosa è stata somministrata solo ai partecipanti che non sono in grado di deglutire le compresse o che hanno una condizione che può interferire con l'assorbimento delle compresse.
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Compresse di placebo o soluzione endovenosa in 250 ml da infondere in 60 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con infezione da CMV clinicamente significativa fino alla settimana 24 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 post-trapianto
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L'infezione da CMV clinicamente significativa è stata definita come una delle seguenti: 1) insorgenza di malattia d'organo terminale da CMV o 2) inizio di una terapia preventiva anti-CMV basata sulla viremia da CMV documentata e sulla condizione clinica del partecipante.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con infezione da CMV clinicamente significativa.
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Fino alla settimana 24 post-trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo all'insorgenza di un'infezione da CMV clinicamente significativa (stima di Kaplan-Meier della percentuale di partecipanti con un evento qualificante alla settimana 24 post-trapianto)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 post-trapianto
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L'infezione da CMV clinicamente significativa è stata definita come una delle seguenti: 1) insorgenza di malattia d'organo terminale da CMV o 2) inizio di una terapia preventiva anti-CMV basata sulla viremia da CMV documentata e sulla condizione clinica del partecipante.
Il tempo di insorgenza dell'infezione da CMV clinicamente significativa è stato definito dal giorno del trapianto al giorno in cui il partecipante ha sviluppato un'infezione da CMV clinicamente significativa ed è stato analizzato con il metodo Kaplan-Meier.
I partecipanti sono stati censurati all'ultima valutazione per i partecipanti che hanno interrotto o non hanno sviluppato un'infezione da CMV clinicamente significativa.
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Fino alla settimana 24 post-trapianto
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Percentuale di partecipanti con infezione da CMV clinicamente significativa fino alla settimana 14 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 14 post-trapianto
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L'infezione da CMV clinicamente significativa è stata definita come una delle seguenti: 1) insorgenza di malattia d'organo terminale da CMV o 2) inizio di una terapia preventiva anti-CMV basata sulla viremia da CMV documentata e sulla condizione clinica del partecipante.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con infezione da CMV clinicamente significativa.
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Fino alla settimana 14 post-trapianto
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Percentuale di partecipanti con malattia degli organi terminali da CMV fino alla settimana 24 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 post-trapianto
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La malattia d'organo terminale da CMV ha soddisfatto i criteri diagnostici previsti dal protocollo per polmonite da CMV, malattia gastrointestinale, epatite, malattia del sistema nervoso centrale, retinite, nefrite, cistite, miocardite, pancreatite o altre categorie di malattie.
In questa analisi è stata inclusa solo la malattia d'organo da CMV confermata dal comitato di aggiudicazione clinica.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con malattia d'organo terminale da CMV.
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Fino alla settimana 24 post-trapianto
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Percentuale di partecipanti con malattia degli organi terminali da CMV fino alla settimana 14 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 14 post-trapianto
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La malattia d'organo terminale da CMV ha soddisfatto i criteri diagnostici previsti dal protocollo per polmonite da CMV, malattia gastrointestinale, epatite, malattia del sistema nervoso centrale, retinite, nefrite, cistite, miocardite, pancreatite o altre categorie di malattie.
In questa analisi è stata inclusa solo la malattia d'organo da CMV confermata dal comitato di aggiudicazione clinica.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con malattia d'organo terminale da CMV.
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Fino alla settimana 14 post-trapianto
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Percentuale di partecipanti con terapia preventiva per viremia da CMV fino alla settimana 14 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 14 post-trapianto
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L'inizio della terapia preventiva anti-CMV si basava sulla viremia da CMV documentata e sulle condizioni cliniche del partecipante.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con inizio della terapia preventiva anti-CMV anti-CMV.
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Fino alla settimana 14 post-trapianto
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Percentuale di partecipanti con terapia preventiva per viremia da CMV fino alla settimana 24 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 post-trapianto
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L'inizio della terapia preventiva anti-CMV si basava sulla viremia da CMV documentata e sulle condizioni cliniche del partecipante.
È stata valutata la percentuale di partecipanti con inizio della terapia preventiva anti-CMV anti-CMV.
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Fino alla settimana 24 post-trapianto
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Tempo di inizio della terapia preventiva per la viremia da CMV (stima di Kaplan-Meier della percentuale di partecipanti con un evento qualificante alla settimana 24 post-trapianto)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 post-trapianto
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La necessità di una terapia preventiva anti-CMV era basata sulla viremia da CMV documentata e sulle condizioni cliniche del partecipante.
L'esito è stato calcolato dal giorno del trapianto fino all'inizio della terapia preventiva anti-CMV ed è stato analizzato con il metodo Kaplan-Meier.
I partecipanti sono stati censurati durante l'ultima valutazione per i partecipanti che hanno interrotto o non hanno avviato la terapia preventiva.
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Fino alla settimana 24 post-trapianto
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con uno o più eventi avversi fino alla settimana 48 post-trapianto
Lasso di tempo: Fino alla settimana 48 post-trapianto
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un paziente o partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso di un medicinale o a una procedura specificata dal protocollo, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al medicinale o alla procedura specificata dal protocollo.
Qualsiasi peggioramento di una condizione preesistente che è temporalmente associata all'uso del prodotto dello Sponsor, è anche un evento avverso.
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Fino alla settimana 48 post-trapianto
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Percentuale di partecipanti interrotti dal farmaco in studio a causa di un evento avverso
Lasso di tempo: Fino alla settimana 14 post-trapianto
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Un evento avverso è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un paziente o partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso di un medicinale o a una procedura specificata dal protocollo, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al medicinale o alla procedura specificata dal protocollo.
Qualsiasi peggioramento di una condizione preesistente che è temporalmente associata all'uso del prodotto dello Sponsor, è anche un evento avverso.
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Fino alla settimana 14 post-trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prohn M, Cho CR, Viberg A, Dykstra K, Davis C, Sabato P, Stone J, Badshah C, Murata Y, Leavitt R, Fancourt C, Macha S. Exposure-Response Analyses of Letermovir Following Oral and Intravenous Administration in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Recipients. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):485-495. doi: 10.1002/cpt.2456. Epub 2021 Nov 29.
- Prohn M, Viberg A, Zhang D, Dykstra K, Davis C, Macha S, Sabato P, de Alwis D, Iwamoto M, Fancourt C, Cho CR. Population pharmacokinetics of letermovir following oral and intravenous administration in healthy participants and allogeneic hematopoietic cell transplantation recipients. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2021 Mar;10(3):255-267. doi: 10.1002/psp4.12593. Epub 2021 Mar 12.
- Ljungman P, Schmitt M, Marty FM, Maertens J, Chemaly RF, Kartsonis NA, Butterton JR, Wan H, Teal VL, Sarratt K, Murata Y, Leavitt RY, Badshah C. A Mortality Analysis of Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus (CMV) in CMV-seropositive Recipients of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1525-1533. doi: 10.1093/cid/ciz490.
- Marty FM, Ljungman P, Chemaly RF, Maertens J, Dadwal SS, Duarte RF, Haider S, Ullmann AJ, Katayama Y, Brown J, Mullane KM, Boeckh M, Blumberg EA, Einsele H, Snydman DR, Kanda Y, DiNubile MJ, Teal VL, Wan H, Murata Y, Kartsonis NA, Leavitt RY, Badshah C. Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus in Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2433-2444. doi: 10.1056/NEJMoa1706640. Epub 2017 Dec 6.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie virali
- Attributi della malattia
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da Herpesviridae
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni da citomegalovirus
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della poli(ADP-ribosio) polimerasi
- Letermovir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 8228-001
- 2013-003831-31 (Numero EudraCT)
- 152923 (Identificatore di registro: JAPIC-CTI)
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