- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02137772
Letermowir (MK-8228) w porównaniu z placebo w zapobieganiu klinicznie istotnemu zakażeniu wirusem cytomegalii (CMV) u dorosłych, seropozytywnych CMV allogenicznych biorców przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (MK-8228-001)
29 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC
Randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy III oceniające bezpieczeństwo i skuteczność MK-8228 (letermowir) w zapobieganiu klinicznie istotnemu zakażeniu ludzkim wirusem cytomegalii (CMV) u dorosłych, seropozytywnych CMV allogenicznych biorców przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych
W badaniu oceniano skuteczność i bezpieczeństwo letermowiru (MK-8228) w zapobieganiu klinicznie istotnemu zakażeniu CMV u dorosłych, seropozytywnych biorców allogenicznego krwiotwórczego przeszczepu komórek macierzystych (HSCT).
Badana hipoteza była taka, że MK-8228 przewyższa placebo w zapobieganiu klinicznie istotnemu zakażeniu CMV do 24. tygodnia po przeszczepie.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
570
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ma udokumentowaną seropozytywność w kierunku CMV w ciągu 1 roku przed przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
- Otrzymanie pierwszego allogenicznego HSCT (przeszczep szpiku kostnego, komórek macierzystych krwi obwodowej lub krwi pępowinowej)
- Uczestnik płci żeńskiej lub męskiej, który nie ma potencjału rozrodczego lub, jeśli ma potencjał rozrodczy, zgadza się na rzeczywistą abstynencję lub stosowanie (lub stosowanie przez partnera) 2 akceptowalnych metod antykoncepcji od momentu wyrażenia zgody do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Potrafi czytać, rozumieć i wypełniać kwestionariusze i dzienniki
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał poprzedni allogeniczny HSCT (poprzedni autologiczny HSCT jest akceptowalny)
- Historia choroby narządów końcowych CMV w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją
- Ma dowód wiremii CMV (jeśli został przetestowany) w dowolnym momencie od podpisania formularza świadomej zgody lub procedury HSCT, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do czasu randomizacji.
- Otrzymano w ciągu 7 dni przed badaniem przesiewowym lub planuje się otrzymać w trakcie badania: gancyklowir, walgancyklowir, foskarnet, acyklowir, walacyklowir lub famcyklowir
- Otrzymano w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub planuje się otrzymać w trakcie badania: cydofowir, globulinę hiperimmunizowaną CMV, dowolny badany środek przeciwwirusowy CMV lub terapię biologiczną
- Podejrzewa lub zna nadwrażliwość na składniki preparatów MK-8228 (letermowir).
- Ma ciężką niewydolność wątroby w ciągu 5 dni przed randomizacją
- Ma schyłkową niewydolność nerek
- Ma niekontrolowaną infekcję w dniu randomizacji
- Wymaga wentylacji mechanicznej lub jest niestabilny hemodynamicznie w momencie randomizacji
- Ma udokumentowane pozytywne wyniki na przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) z wykrywalnym kwasem rybonukleinowym HCV lub antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) w ciągu 90 dni przed randomizacją
- Ma aktywne nowotwory litego guza, z wyjątkiem zlokalizowanego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub stanu w trakcie leczenia (na przykład chłoniaka)
- Jest w ciąży lub spodziewa się zajścia w ciążę, karmi piersią lub planuje karmić piersią od momentu wyrażenia zgody do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Spodziewa się być dawcą komórek jajowych lub nasienia od momentu wyrażenia zgody do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
- Brał udział w badaniu z niezatwierdzonym badanym związkiem (z wyjątkiem przeciwciał monoklonalnych) lub urządzeniem w ciągu 28 dni od podania pierwszej dawki badanego leku
- Uczestniczył wcześniej w badaniu MK-8228 (letermowir).
- Ma, jest lub planuje (podczas badania) uczestniczyć w jakimkolwiek badaniu obejmującym podawanie szczepionki CMV lub innego badanego czynnika CMV
- Jest użytkownikiem narkotyków rekreacyjnych lub nielegalnych lub ma niedawną historię (<=1 rok) nadużywania lub uzależnienia od narkotyków lub alkoholu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Letermowir
Letermowir w postaci doustnej lub dożylnej (IV) podawano raz dziennie przez okres do 14 tygodni, począwszy od dnia 28 po przeszczepie.
Dawka wynosiła 240 mg raz na dobę dla uczestników otrzymujących jednocześnie cyklosporynę A i 480 mg raz na dobę dla uczestników nieotrzymujących cyklosporyny A. Wlew dożylny podawano tylko uczestnikom, którzy nie są w stanie połykać tabletek lub których stan może zakłócać wchłanianie tabletki.
|
Letermowir 240 mg + 480 mg tabletki lub 240 mg + 480 mg roztwór dożylny w 250 ml do infuzji trwającej 60 minut.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo w postaci doustnej lub dożylnej podawano raz dziennie przez okres do 14 tygodni, począwszy od dnia 28 po przeszczepie.
Liczba tabletek placebo miała naśladować liczbę tabletek podawanych letermowirem, zgodnie z towarzyszącym statusem cyklosporyny A. Wlew dożylny podawano tylko uczestnikom, którzy nie są w stanie połykać tabletek lub cierpią na stan, który może zakłócać wchłanianie tabletek.
|
Tabletki placebo lub roztwór dożylny w 250 ml do infuzji trwającej 60 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV do 24 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Klinicznie istotne zakażenie CMV zdefiniowano jako jedno z następujących: 1) początek choroby narządów końcowych CMV lub 2) rozpoczęcie terapii zapobiegawczej przeciwko CMV w oparciu o udokumentowaną wiremię CMV i stan kliniczny uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wystąpienia klinicznie istotnego zakażenia CMV (oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące odsetka uczestników z zdarzeniem kwalifikującym w 24. tygodniu po przeszczepie)
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Klinicznie istotne zakażenie CMV zdefiniowano jako jedno z następujących: 1) początek choroby narządów końcowych CMV lub 2) rozpoczęcie terapii zapobiegawczej przeciwko CMV w oparciu o udokumentowaną wiremię CMV i stan kliniczny uczestnika.
Czas do wystąpienia klinicznie istotnej infekcji CMV określono od dnia przeszczepu do dnia, w którym u uczestnika rozwinęła się klinicznie istotna infekcja CMV i analizowano metodą Kaplana-Meiera.
Uczestnicy zostali ocenzurowani podczas ostatniej oceny dla uczestników, którzy przerwali lub nie rozwinęli klinicznie istotnej infekcji CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV do 14 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Klinicznie istotne zakażenie CMV zdefiniowano jako jedno z następujących: 1) początek choroby narządów końcowych CMV lub 2) rozpoczęcie terapii zapobiegawczej przeciwko CMV w oparciu o udokumentowaną wiremię CMV i stan kliniczny uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników z klinicznie istotnym zakażeniem CMV.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z chorobą narządu końcowego CMV do 24 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Choroba CMV narządu końcowego spełniała kryteria diagnostyczne zgodne z protokołem dla CMV-zapalenie płuc, choroba żołądkowo-jelitowa, zapalenie wątroby, choroba ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie siatkówki, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki lub inne kategorie chorób.
W tej analizie uwzględniono tylko chorobę narządów końcowych CMV potwierdzoną przez CMV.
Oceniono odsetek uczestników z chorobą narządową CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z chorobą narządu końcowego CMV do 14 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Choroba CMV narządu końcowego spełniała kryteria diagnostyczne zgodne z protokołem dla CMV-zapalenie płuc, choroba żołądkowo-jelitowa, zapalenie wątroby, choroba ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie siatkówki, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki lub inne kategorie chorób.
W tej analizie uwzględniono tylko chorobę narządów końcowych CMV potwierdzoną przez CMV.
Oceniono odsetek uczestników z chorobą narządową CMV.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z terapią zapobiegawczą wiremii CMV do 14 tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Rozpoczęcie terapii zapobiegawczej anty-CMV opierało się na udokumentowanej wiremii CMV i stanie klinicznym uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników, u których rozpoczęto zapobiegawczą terapię anty-CMV przeciwko CMV.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników z terapią zapobiegawczą wiremii CMV do 24. tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Rozpoczęcie terapii zapobiegawczej anty-CMV opierało się na udokumentowanej wiremii CMV i stanie klinicznym uczestnika.
Oceniono odsetek uczestników, u których rozpoczęto zapobiegawczą terapię anty-CMV przeciwko CMV.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
|
Czas do rozpoczęcia terapii zapobiegawczej wiremii CMV (oszacowanie Kaplana-Meiera dotyczące odsetka uczestników z zdarzeniem kwalifikującym w 24. tygodniu po przeszczepie)
Ramy czasowe: Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Konieczność leczenia zapobiegawczego anty-CMV opierała się na udokumentowanej wiremii CMV i stanie klinicznym uczestnika.
Wynik obliczano od dnia przeszczepu do rozpoczęcia leczenia zapobiegawczego anty-CMV i analizowano metodą Kaplana-Meiera.
Uczestnicy zostali ocenzurowani podczas ostatniej oceny dla uczestników, którzy przerwali lub nie rozpoczęli terapii zapobiegawczej.
|
Do 24. tygodnia po przeszczepie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z jednym lub większą liczbą zdarzeń niepożądanych do 48. tygodnia po przeszczepie
Ramy czasowe: Do 48. tygodnia po przeszczepie
|
Zdarzenie niepożądane definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
Zdarzenie niepożądane może zatem oznaczać wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki, objawy lub choroby związane czasowo ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole, czy też nie.
Zdarzeniem niepożądanym jest również pogorszenie istniejącego stanu, które jest czasowo związane z używaniem produktu Sponsora.
|
Do 48. tygodnia po przeszczepie
|
|
Odsetek uczestników przerwał przyjmowanie badanego leku z powodu zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Zdarzenie niepożądane definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta lub uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
Zdarzenie niepożądane może zatem oznaczać wszelkie niekorzystne i niezamierzone oznaki, objawy lub choroby związane czasowo ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedurą określoną w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się ją za związaną z produktem leczniczym lub procedurą określoną w protokole, czy też nie.
Zdarzeniem niepożądanym jest również pogorszenie istniejącego stanu, które jest czasowo związane z używaniem produktu Sponsora.
|
Do 14 tygodnia po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Prohn M, Cho CR, Viberg A, Dykstra K, Davis C, Sabato P, Stone J, Badshah C, Murata Y, Leavitt R, Fancourt C, Macha S. Exposure-Response Analyses of Letermovir Following Oral and Intravenous Administration in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Recipients. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):485-495. doi: 10.1002/cpt.2456. Epub 2021 Nov 29.
- Prohn M, Viberg A, Zhang D, Dykstra K, Davis C, Macha S, Sabato P, de Alwis D, Iwamoto M, Fancourt C, Cho CR. Population pharmacokinetics of letermovir following oral and intravenous administration in healthy participants and allogeneic hematopoietic cell transplantation recipients. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2021 Mar;10(3):255-267. doi: 10.1002/psp4.12593. Epub 2021 Mar 12.
- Ljungman P, Schmitt M, Marty FM, Maertens J, Chemaly RF, Kartsonis NA, Butterton JR, Wan H, Teal VL, Sarratt K, Murata Y, Leavitt RY, Badshah C. A Mortality Analysis of Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus (CMV) in CMV-seropositive Recipients of Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Clin Infect Dis. 2020 Apr 10;70(8):1525-1533. doi: 10.1093/cid/ciz490.
- Marty FM, Ljungman P, Chemaly RF, Maertens J, Dadwal SS, Duarte RF, Haider S, Ullmann AJ, Katayama Y, Brown J, Mullane KM, Boeckh M, Blumberg EA, Einsele H, Snydman DR, Kanda Y, DiNubile MJ, Teal VL, Wan H, Murata Y, Kartsonis NA, Leavitt RY, Badshah C. Letermovir Prophylaxis for Cytomegalovirus in Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2433-2444. doi: 10.1056/NEJMoa1706640. Epub 2017 Dec 6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
6 czerwca 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
8 sierpnia 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
21 listopada 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 maja 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 maja 2014
Pierwszy wysłany (Oszacować)
14 maja 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 września 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 sierpnia 2019
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby wirusowe
- Atrybuty choroby
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Herpesviridae
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Infekcje wirusem cytomegalii
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory polimerazy poli(ADP-rybozy).
- Letermowir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8228-001
- 2013-003831-31 (Numer EudraCT)
- 152923 (Identyfikator rejestru: JAPIC-CTI)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Letermowir
-
Elisabeth KincaideJeszcze nie rekrutacjaCMV | Infekcja CMV | Wirus CMV | Choroba CMVStany Zjednoczone
-
Beijing Children's HospitalRekrutacyjnyChoroby limfoproliferacyjne komórek T/NK związane z EBV | Odporna/Nawrotowa Hemofagocytowa Limfohistiocytoza związana z EBV | LetermowirChiny
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnyCMV | Infekcje wirusem cytomegaliiChiny
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyCytomegalowirus profilaktykaStany Zjednoczone
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Shanghai Zhongshan... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
University Health Network, TorontoRekrutacyjny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinZakończonyKobiety w ciąży w trakcie TOP | TOP - Nieudana próba przerwania ciążyFrancja
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyTerapia komórkowaStany Zjednoczone
-
Ruijin HospitalAktywny, nie rekrutującyNowotwory hematologiczneChiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutacyjnyKobiety w ciąży | Płody zakażone CMVFrancja