Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Aktywny komparator: Ciągłe Kangaroo Mother Care do rozładowania

Oprócz standardowej opieki termoregulacyjnej WHO, która obejmuje ogrzanie sal porodowych, natychmiastowe osuszenie, w miarę możliwości Kangaroo Mother Care (KMC), wczesne i wyłączne karmienie piersią, odroczone kąpiele i ważenie w razie potrzeby, odpowiednie owinięcie i umieszczenie niemowlęcia w inkubatorze powietrznym, grzejnik promiennikowy, lub materaca grzewczego, jeśli u niemowlęcia wystąpi hipotermia, niemowlęta będą otrzymywały KMC przez większość czasu, od godziny po urodzeniu do wypisu ze szpitala, przez większość czasu.

Inny: Ciągłe Kangaroo Mother Care do rozładowania

Niemowlęta otrzymają standardową opiekę termoregulacyjną WHO z zachętą ze strony personelu badawczego do trzymania dziecka w Kangaroo Mother Care tak długo, jak to możliwe, od godziny po urodzeniu do wypisu. W KMC nagi noworodek w czepku i pieluszce zostanie ułożony na brzuchu na nagiej klatce piersiowej mamy z kocykiem zakrywającym plecy niemowlęcia. Personel pielęgniarski będzie nadzorował matkę z dzieckiem, gdy matka śpi z dzieckiem w KMC. Jeśli u niemowlęcia wystąpi hipertermia (>38 stopni Celsjusza), niemowlę zostanie usunięte z KMC i zastosowane zostaną rutynowe praktyki związane z wiązaniem. Temperatura niemowlęcia będzie mierzona pod pachami termometrem cyfrowym w wieku jednej godziny i ponownie przy wypisie lub po 24 godzinach, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Pozorny komparator: Standardowa Kangaroo Mother Care do wypisu

Niemowlęta otrzymają standardową opiekę termoregulacyjną WHO, która obejmuje ciepłe pokoje porodowe, natychmiastowe suszenie, Kangur Mother Care (KMC), jeśli to możliwe, wczesne i wyłączne karmienie piersią, odroczone kąpiele i ważenie, jeśli to konieczne, odpowiednie owinięcie i umieszczenie niemowlęcia w inkubatorze powietrznym, grzejnik promiennikowy, lub ciepły materac, jeśli u niemowlęcia wystąpi hipotermia od 1 godziny po urodzeniu do wypisu.

Inny: Standardowa Kangaroo Mother Care do wypisu

Niemowlęta otrzymają standardową opiekę termoregulacyjną WHO bez dodatkowej zachęty ze strony personelu badawczego do trzymania dziecka w Kangaroo Mother Care tak długo, jak to możliwe, od 1 godziny po urodzeniu do wypisu. W KMC nagi noworodek w czepku i pieluszce zostanie ułożony na brzuchu na nagiej klatce piersiowej mamy z kocykiem zakrywającym plecy niemowlęcia. Personel pielęgniarski będzie nadzorował matkę z dzieckiem, gdy matka śpi z dzieckiem w KMC. Jeśli u niemowlęcia wystąpi hipertermia (>38 stopni Celsjusza), zostanie zastosowane standardowe leczenie, które może obejmować usunięcie z KMC i zastosowanie rutynowych praktyk związanych z wiązaniem. Temperatura niemowlęcia będzie mierzona pod pachami termometrem cyfrowym w wieku jednej godziny i ponownie przy wypisie lub po 24 godzinach, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Aktywny komparator: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Inny: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Pozorny komparator: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Inny: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother