Kangaroo Mother Care to Prevent Hypothermia in Term Infants

Comparador activo: Método madre canguro continuo hasta el alta

Además de la atención estándar de termorregulación de la OMS, que incluye salas de parto cálidas, secado inmediato, método de madre canguro (KMC) siempre que sea posible, lactancia temprana y exclusiva, posponer el baño y el pesaje si es necesario, atar y colocar al bebé en una incubadora de aire, calentador radiante, o colchón térmico si el bebé desarrolla hipotermia, los bebés recibirán KMC continuo la mayor parte del tiempo posible desde una hora después del nacimiento hasta el alta.

Otro: Método madre canguro continuo hasta el alta

Los bebés recibirán el cuidado de termorregulación estándar de la OMS con el estímulo del personal del estudio para mantener al bebé en el método de madre canguro durante el mayor tiempo posible desde una hora después del nacimiento hasta el alta. En KMC, el bebé recién nacido desnudo con gorro y pañal se colocará boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre con una manta cubriendo la espalda del bebé. El personal de enfermería supervisará a la madre y al bebé cuando la madre duerma con el bebé en KMC. Si el bebé se vuelve hipertérmico (>38 grados centígrados), se retirará al bebé del KMC y se usarán las prácticas de atado de rutina. La temperatura del bebé se tomará por la axila con un termómetro digital a la hora de edad y nuevamente al alta oa las 24 horas, lo que ocurra primero.

Comparador falso: Método madre canguro estándar para dar de alta

Los bebés recibirán la atención estándar de termorregulación de la OMS que incluye salas de parto cálidas, secado inmediato, método de madre canguro (KMC) siempre que sea posible, lactancia materna temprana y exclusiva, posponer el baño y el pesaje si es necesario, atar y colocar al bebé en una incubadora de aire, calentador radiante, o colchón térmico si el bebé desarrolla hipotermia desde 1 hora después del nacimiento hasta el alta.

Otro: Método madre canguro estándar para dar de alta

Los bebés recibirán el cuidado de termorregulación estándar de la OMS sin estímulo adicional del personal del estudio para mantener al bebé en el método de madre canguro durante el mayor tiempo posible desde 1 hora después del nacimiento hasta el alta. En KMC, el bebé recién nacido desnudo con gorro y pañal se colocará boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre con una manta cubriendo la espalda del bebé. El personal de enfermería supervisará a la madre y al bebé cuando la madre duerma con el bebé en KMC. Si el bebé se vuelve hipertérmico (>38 grados centígrados), se le dará un tratamiento estándar que puede incluir la extracción del KMC y el uso de prácticas de atado de rutina. La temperatura del bebé se tomará por la axila con un termómetro digital a la hora de edad y nuevamente al alta oa las 24 horas, lo que ocurra primero.

Comparador activo: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

In addition to standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia, the infants will receive continuous KMC most of the time possible from birth to one hour after birth.

Otro: Continuous Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care with encouragement from study personnel to keep infant in Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will be removed from KMC and routine bundling practices will be used. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Comparador falso: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive standard WHO thermoregulation care which includes warm delivery rooms, immediate drying, Kangaroo Mother Care (KMC) whenever possible, early and exclusive breastfeeding, postponed bathing and weighing if needed, appropriate bundling and placing the infant in air incubator, radiant heater, or heat mattress if the infant develops hypothermia from birth to 1 hour after birth.

Otro: Standard Kangaroo Mother Care to one hour after birth

Infants will receive the standard WHO thermoregulation care of Kangaroo Mother Care for as much as possible until 1 hour of birth, without additional encouragement per study personnel. In KMC, the naked newborn infant with cap and diaper will be placed prone on mom's bare chest with blanket covering the infant's back. All infants will be resuscitated as usual per Neonatal Resuscitation Program guidelines and hospital standard practices. The nursing staff will supervise mother-infant when mother is sleeping with infant in KMC. If infant becomes hyperthermic (>38 degrees Celsius), the infant will receive standard care which may include removal from KMC and use of routine bundling practices. The infant's temperature will be taken via axillae with a digital thermometer at one hour of age.

Number of Infants With Axillary Temperature <36.0 Degrees Celsius

Temperature taken per axilla using digital thermometer

Number of Infants With Axillary Temperature < 36.0 Degrees Celsius at Discharge

Temperature taken per axilla using diigital thermometer at Discharge or 24hrs after birth

Number Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

Any admission to the neonatal intensive care unit for higher level care

Duration of Kangaroo Mother Care

Skin to skin contact between baby and mother