Leczenie nietrzymania stolca za pomocą mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia allogenicznego z tkanki tłuszczowej: prospektywne, zwiększające dawkę, randomizowane, kontrolowane placebo, w grupach równoległych, z pojedynczą ślepą próbą, jednoośrodkowe badanie pilotażowe
- Cel: Badacze mieli na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności leczenia nietrzymania stolca poprzez iniekcję ALLO-ASC do zwieracza odbytu.
metoda
- Test bezpieczeństwa iniekcji allogenicznych ASC
- Test skuteczności iniekcji allogenicznych ASC
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Wstęp: Nietrzymanie stolca jest dokuczliwym schorzeniem polegającym na nawracającym niekontrolowanym wydalaniu kału. Chociaż nietrzymanie stolca rozwija się z przyczyn wieloczynnikowych, metody leczenia były ograniczone metodami medycznymi lub chirurgicznymi. Zgodnie z ostatnimi badaniami nad regeneracją komórek macierzystych, doniesiono, że ludzkie komórki macierzyste pochodzące z tkanki tłuszczowej mają dużą zdolność regeneracji mięśni, co ma skuteczność w leczeniu przetok Crohna. Dlatego badacze postawili hipotezę, że zdolność regeneracji mięśni mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z allogenicznej tkanki tłuszczowej (ALLO-ASC) może być wykorzystana do leczenia zwyrodnienia zwieracza odbytu, co prowadzi do nietrzymania stolca.
- Cel: Badacze mieli na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności w leczeniu nietrzymania stolca poprzez iniekcję ALLO-ASC do zwieracza odbytu.
metoda
- Test bezpieczeństwa wstrzyknięcia allogenicznych ASC W pierwszym roku badacze zbadają bezpieczeństwo wstrzyknięcia ALLO-ASC poprzez badanie zwiększania dawki. Pacjenci są kolejno zapisywani do trzech grup, z których każda składa się z trzech pacjentów. Są one leczone zastrzykiem ALLO-ASC do zwieracza odbytu odpowiednio 3x107 komórek/ml (grupa 1), 6x107 komórek/ml (grupa 2), 9x107 komórek/ml (grupa 3). Po wstrzyknięciu ALLO-ASC pacjenci zostaną poddani badaniu fizykalnemu, testowi odpowiedzi serologicznej i immunologicznej (CD4/CD8) z oceną skali Wexnera, badaniu satysfakcji pacjenta, skali toksyczności WHO, wystąpieniu zdarzeń niepożądanych, manometrii anorektalnej i ultrasonografii endorektalnej w 1, 4, 8 tygodniu, 4, 6, 9 i 12 miesiącu w poradni. Odpowiedź na wstrzyknięcie ALLO-ASC ocenia się po 8 tygodniach od wstrzyknięcia i wśród grup określa się najskuteczniejszą dawkę.
- Test skuteczności wstrzyknięcia allogenicznych ASC W drugim roku badacze ocenią skuteczność wstrzyknięcia ALLO-ASC, porównując grupę otrzymującą wstrzyknięcie ALLO-ASC i grupę placebo (wstrzyknięcie 0,9% soli fizjologicznej) przez randomizowane, otwarte, pojedyncze -ślepy projekt. Każda grupa składa się z sześciu pacjentów. Zarówno ocena kliniczna, jak i okres obserwacji są identyczne z protokołem pierwszego roku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 135-720
- Section of Colon and Rectal Surger, Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 19 lat
- Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie farmakologiczne lub biofeedback z powodu nietrzymania stolca przez ponad 2 miesiące z wynikiem Wexnera ≥ 8
- Ultrasonografia przezodbytnicza: przedstawia ciągłą modę zwieracza odbytu
- Manometrya odbytu: ciśnienie w odbycie obniżone w stosunku do normalnego poziomu
- Negatywny wynik badania przesiewowego na obecność β-hCG w moczu
- Pacjent podpisał formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Udział w kolejnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni
- Historia operacji anorektalnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia operacji guza złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem raka in situ)
- Pacjenci wymagający zabiegów chirurgicznych w obrębie odbytu
- Historia chirurgii sztucznego zwieracza
- Historia porodu drogami natury w ciągu 6 miesięcy
- Historia medyczna wariantu choroby Creutzfelda-Jakobsa lub chorób pokrewnych
- Alergia na materiały pochodzenia bydlęcego, klej fibrynowy lub środki znieczulające
- Choroby autoimmunologiczne
- Aktywna gruźlica
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niechęć do stosowania metod antykoncepcyjnych
- Pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Stosowanie środków cytotoksycznych w ciągu 30 dni
- Pacjenci z ciężkimi zaparciami (<2 razy w tygodniu), przetoką odbytu, wypadaniem odbytnicy, urazem rdzenia kręgowego, stwardnieniem rozsianym, chorobą Parkinsona
- Pacjenci z chorobą hematologiczną, niedoborem odporności, gorączką, chorobą ostrą lub ciężką chorobą przewlekłą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ALLO-ASC
Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzenia allogenicznego z tkanki tłuszczowej (ALLO-ASC) z wstrzyknięciem kleju fibrynowego do zwieracza odbytu
|
Wstrzyknięcie allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia tłuszczowego (ALLO-ASC) do zwieracza odbytu u pacjentów z nietrzymaniem stolca
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Normalna grupa soli fizjologicznej
0,9% soli fizjologicznej z iniekcją kleju fibrynowego do zwieracza odbytu
|
0,9% soli fizjologicznej z klejem fibrynowym iniekcja do zwieracza odbytu u pacjentów z nietrzymaniem stolca
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klinicznie mierzona nieprawidłowość testów laboratoryjnych i zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: jeden rok (12 miesięcy)
|
Badacze ocenią bezpieczeństwo wstrzyknięcia allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia tłuszczowego (ALLO-ASC) do zwieracza odbytu w trzech grupach eksperymentalnych (grupa 1: 3x107 komórek/ml; grupa 2: 6x107 komórek/ml; grupa 3: 9x107 komórek/ml)).
|
jeden rok (12 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Satysfakcja mierzona wskaźnikiem Wexnera
Ramy czasowe: jeden rok (12 miesięcy)
|
Poprawa wyniku Wexnera po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową w każdej grupie.
(Badacze ocenią skuteczność wstrzyknięcia ALLO-ASC, porównując grupę wstrzyknięcia ALLO-ASC i grupę placebo (wstrzyknięcie 0,9% normalnej soli fizjologicznej) za pomocą randomizowanego, otwartego projektu z pojedynczą ślepą próbą.)
|
jeden rok (12 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- Garcia-Olmo D, Herreros D, Pascual I, Pascual JA, Del-Valle E, Zorrilla J, De-La-Quintana P, Garcia-Arranz M, Pascual M. Expanded adipose-derived stem cells for the treatment of complex perianal fistula: a phase II clinical trial. Dis Colon Rectum. 2009 Jan;52(1):79-86. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181973487.
- White AB, Keller PW, Acevedo JF, Word RA, Wai CY. Effect of myogenic stem cells on contractile properties of the repaired and unrepaired transected external anal sphincter in an animal model. Obstet Gynecol. 2010 Apr;115(4):815-823. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181d56cc5.
- Parmar N, Kumar L, Emmanuel A, Day RM. Prospective regenerative medicine therapies for obstetric trauma-induced fecal incontinence. Regen Med. 2014;9(6):831-40. doi: 10.2217/rme.14.56.
- Kang SB, Lee HN, Lee JY, Park JS, Lee HS, Lee JY. Sphincter contractility after muscle-derived stem cells autograft into the cryoinjured anal sphincters of rats. Dis Colon Rectum. 2008 Sep;51(9):1367-73. doi: 10.1007/s10350-008-9360-y. Epub 2008 Jun 7.
- Lorenzi B, Pessina F, Lorenzoni P, Urbani S, Vernillo R, Sgaragli G, Gerli R, Mazzanti B, Bosi A, Saccardi R, Lorenzi M. Treatment of experimental injury of anal sphincters with primary surgical repair and injection of bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Dis Colon Rectum. 2008 Apr;51(4):411-20. doi: 10.1007/s10350-007-9153-8. Epub 2008 Jan 26.
- Park EJ, Kang J, Baik SH. Treatment of faecal incontinence using allogeneic-adipose-derived mesenchymal stem cells: a study protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2016 Feb 17;6(2):e010450. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010450.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3-2014-0271
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .