- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02384499
Leczenie nietrzymania stolca za pomocą mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia allogenicznego z tkanki tłuszczowej: prospektywne, zwiększające dawkę, randomizowane, kontrolowane placebo, w grupach równoległych, z pojedynczą ślepą próbą, jednoośrodkowe badanie pilotażowe
10 sierpnia 2018 zaktualizowane przez: Yonsei University
- Cel: Badacze mieli na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności leczenia nietrzymania stolca poprzez iniekcję ALLO-ASC do zwieracza odbytu.
metoda
- Test bezpieczeństwa iniekcji allogenicznych ASC
- Test skuteczności iniekcji allogenicznych ASC
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Wstęp: Nietrzymanie stolca jest dokuczliwym schorzeniem polegającym na nawracającym niekontrolowanym wydalaniu kału. Chociaż nietrzymanie stolca rozwija się z przyczyn wieloczynnikowych, metody leczenia były ograniczone metodami medycznymi lub chirurgicznymi. Zgodnie z ostatnimi badaniami nad regeneracją komórek macierzystych, doniesiono, że ludzkie komórki macierzyste pochodzące z tkanki tłuszczowej mają dużą zdolność regeneracji mięśni, co ma skuteczność w leczeniu przetok Crohna. Dlatego badacze postawili hipotezę, że zdolność regeneracji mięśni mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z allogenicznej tkanki tłuszczowej (ALLO-ASC) może być wykorzystana do leczenia zwyrodnienia zwieracza odbytu, co prowadzi do nietrzymania stolca.
- Cel: Badacze mieli na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności w leczeniu nietrzymania stolca poprzez iniekcję ALLO-ASC do zwieracza odbytu.
metoda
- Test bezpieczeństwa wstrzyknięcia allogenicznych ASC W pierwszym roku badacze zbadają bezpieczeństwo wstrzyknięcia ALLO-ASC poprzez badanie zwiększania dawki. Pacjenci są kolejno zapisywani do trzech grup, z których każda składa się z trzech pacjentów. Są one leczone zastrzykiem ALLO-ASC do zwieracza odbytu odpowiednio 3x107 komórek/ml (grupa 1), 6x107 komórek/ml (grupa 2), 9x107 komórek/ml (grupa 3). Po wstrzyknięciu ALLO-ASC pacjenci zostaną poddani badaniu fizykalnemu, testowi odpowiedzi serologicznej i immunologicznej (CD4/CD8) z oceną skali Wexnera, badaniu satysfakcji pacjenta, skali toksyczności WHO, wystąpieniu zdarzeń niepożądanych, manometrii anorektalnej i ultrasonografii endorektalnej w 1, 4, 8 tygodniu, 4, 6, 9 i 12 miesiącu w poradni. Odpowiedź na wstrzyknięcie ALLO-ASC ocenia się po 8 tygodniach od wstrzyknięcia i wśród grup określa się najskuteczniejszą dawkę.
- Test skuteczności wstrzyknięcia allogenicznych ASC W drugim roku badacze ocenią skuteczność wstrzyknięcia ALLO-ASC, porównując grupę otrzymującą wstrzyknięcie ALLO-ASC i grupę placebo (wstrzyknięcie 0,9% soli fizjologicznej) przez randomizowane, otwarte, pojedyncze -ślepy projekt. Każda grupa składa się z sześciu pacjentów. Zarówno ocena kliniczna, jak i okres obserwacji są identyczne z protokołem pierwszego roku.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
21
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 135-720
- Section of Colon and Rectal Surger, Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 19 lat
- Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie farmakologiczne lub biofeedback z powodu nietrzymania stolca przez ponad 2 miesiące z wynikiem Wexnera ≥ 8
- Ultrasonografia przezodbytnicza: przedstawia ciągłą modę zwieracza odbytu
- Manometrya odbytu: ciśnienie w odbycie obniżone w stosunku do normalnego poziomu
- Negatywny wynik badania przesiewowego na obecność β-hCG w moczu
- Pacjent podpisał formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Udział w kolejnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni
- Historia operacji anorektalnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia operacji guza złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem raka in situ)
- Pacjenci wymagający zabiegów chirurgicznych w obrębie odbytu
- Historia chirurgii sztucznego zwieracza
- Historia porodu drogami natury w ciągu 6 miesięcy
- Historia medyczna wariantu choroby Creutzfelda-Jakobsa lub chorób pokrewnych
- Alergia na materiały pochodzenia bydlęcego, klej fibrynowy lub środki znieczulające
- Choroby autoimmunologiczne
- Aktywna gruźlica
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niechęć do stosowania metod antykoncepcyjnych
- Pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Stosowanie środków cytotoksycznych w ciągu 30 dni
- Pacjenci z ciężkimi zaparciami (<2 razy w tygodniu), przetoką odbytu, wypadaniem odbytnicy, urazem rdzenia kręgowego, stwardnieniem rozsianym, chorobą Parkinsona
- Pacjenci z chorobą hematologiczną, niedoborem odporności, gorączką, chorobą ostrą lub ciężką chorobą przewlekłą
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ALLO-ASC
Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzenia allogenicznego z tkanki tłuszczowej (ALLO-ASC) z wstrzyknięciem kleju fibrynowego do zwieracza odbytu
|
Wstrzyknięcie allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia tłuszczowego (ALLO-ASC) do zwieracza odbytu u pacjentów z nietrzymaniem stolca
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Normalna grupa soli fizjologicznej
0,9% soli fizjologicznej z iniekcją kleju fibrynowego do zwieracza odbytu
|
0,9% soli fizjologicznej z klejem fibrynowym iniekcja do zwieracza odbytu u pacjentów z nietrzymaniem stolca
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klinicznie mierzona nieprawidłowość testów laboratoryjnych i zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: jeden rok (12 miesięcy)
|
Badacze ocenią bezpieczeństwo wstrzyknięcia allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzenia tłuszczowego (ALLO-ASC) do zwieracza odbytu w trzech grupach eksperymentalnych (grupa 1: 3x107 komórek/ml; grupa 2: 6x107 komórek/ml; grupa 3: 9x107 komórek/ml)).
|
jeden rok (12 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Satysfakcja mierzona wskaźnikiem Wexnera
Ramy czasowe: jeden rok (12 miesięcy)
|
Poprawa wyniku Wexnera po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową w każdej grupie.
(Badacze ocenią skuteczność wstrzyknięcia ALLO-ASC, porównując grupę wstrzyknięcia ALLO-ASC i grupę placebo (wstrzyknięcie 0,9% normalnej soli fizjologicznej) za pomocą randomizowanego, otwartego projektu z pojedynczą ślepą próbą.)
|
jeden rok (12 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- Garcia-Olmo D, Herreros D, Pascual I, Pascual JA, Del-Valle E, Zorrilla J, De-La-Quintana P, Garcia-Arranz M, Pascual M. Expanded adipose-derived stem cells for the treatment of complex perianal fistula: a phase II clinical trial. Dis Colon Rectum. 2009 Jan;52(1):79-86. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181973487.
- White AB, Keller PW, Acevedo JF, Word RA, Wai CY. Effect of myogenic stem cells on contractile properties of the repaired and unrepaired transected external anal sphincter in an animal model. Obstet Gynecol. 2010 Apr;115(4):815-823. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181d56cc5.
- Parmar N, Kumar L, Emmanuel A, Day RM. Prospective regenerative medicine therapies for obstetric trauma-induced fecal incontinence. Regen Med. 2014;9(6):831-40. doi: 10.2217/rme.14.56.
- Kang SB, Lee HN, Lee JY, Park JS, Lee HS, Lee JY. Sphincter contractility after muscle-derived stem cells autograft into the cryoinjured anal sphincters of rats. Dis Colon Rectum. 2008 Sep;51(9):1367-73. doi: 10.1007/s10350-008-9360-y. Epub 2008 Jun 7.
- Lorenzi B, Pessina F, Lorenzoni P, Urbani S, Vernillo R, Sgaragli G, Gerli R, Mazzanti B, Bosi A, Saccardi R, Lorenzi M. Treatment of experimental injury of anal sphincters with primary surgical repair and injection of bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Dis Colon Rectum. 2008 Apr;51(4):411-20. doi: 10.1007/s10350-007-9153-8. Epub 2008 Jan 26.
- Park EJ, Kang J, Baik SH. Treatment of faecal incontinence using allogeneic-adipose-derived mesenchymal stem cells: a study protocol for a pilot randomised controlled trial. BMJ Open. 2016 Feb 17;6(2):e010450. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010450.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 grudnia 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 czerwca 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 lutego 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
4 marca 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
10 marca 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 sierpnia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 sierpnia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3-2014-0271
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .