Wpływ wieku, sepsy i polimorfizmów SLCO1A2 na farmakokinetykę rokuronium (ROCSEPSIS)
Wpływ posocznicy, wieku i polimorfizmów genetycznych SLCO1A2 na farmakokinetykę-farmakodynamikę rokuronium u pacjentów chirurgicznych ASA I-III
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Araraquara, São Paulo, Brazylia, 14801902
- Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli i pacjenci w podeszłym wieku, obojga płci.
- Pacjenci poddawani małym i średnim operacjom.
- Pacjenci indukowani indywidualnymi dawkami rokuronium, fentanylu i propofolu.
- Pacjenci z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny > 60 ml/min).
- Pacjenci z prawidłową czynnością wątroby.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci stosujący fluoksetynę, karbamazepinę, antybiotyki aminoglikozydowe, inhibitory OATP1A2.
- Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego i wątroby, zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
- Pacjenci przewlekle stosujący leki zmieniające działanie rokuronium.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Trwa rekrutacja pacjentów dorosłych (18-50 lat) ASA I-II bez sepsy, poddawanych małym i średnim zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.
Wszyscy pacjenci są indukowani indywidualnymi dawkami rokuronium, midazolamu, propofolu i fentanylu.
Do 6 godzin po podaniu leku pobiera się seryjne próbki krwi do badań farmakokinetycznych.
Blokada nerwowo-mięśniowa jest monitorowana poprzez stymulację mięśnia przywodziciela kciuka na nerwie łokciowym przez ciąg czterech monitorowania (TOF) w tym samym czasie co pobieranie krwi.
Wszyscy pacjenci są poddawani badaniom krwi na czynność wątroby i nerek (kreatynina, mocznik, albumina, aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa).
|
Seryjne próbki krwi są pobierane w czasie 0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120, 180, 240 i 360 minut po podaniu rokuronium.
Blokada nerwowo-mięśniowa jest oceniana w tym samym czasie pobierania krwi przez stymulację mięśnia przywodziciela kciuka na nerwie łokciowym poprzez ciąg czterech monitoringów (TOF).
Inne nazwy:
Badanie krwi: mocznik, kreatynina, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa, albumina, glikemia
U wszystkich pacjentów indukowano indywidualnymi dawkami dożylnymi midazolamu, rokuronium, fentanylu i propofolu.
Inne nazwy:
Do niniejszego badania zakwalifikowano pacjentów sklasyfikowanych według American Society of Anesthesiologists (ASA) jako ASA I-III i poddanych małym lub średnim zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.
|
|
Eksperymentalny: Zespół sepsy
Rekrutacja dorosłych pacjentów (18-50 lat) ASAII i III z posocznicą, zespołem ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej lub wstrząsem septycznym poddawanych małym i średnim zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.
Wszyscy pacjenci są indukowani indywidualnymi dawkami rokuronium, midazolamu, propofolu i fentanylu.
Do 6 godzin po podaniu leku pobiera się seryjne próbki krwi do badań farmakokinetycznych.
Blokada nerwowo-mięśniowa jest monitorowana poprzez stymulację mięśnia przywodziciela kciuka na nerwie łokciowym przez ciąg czterech monitorowania (TOF) w tym samym czasie co pobieranie krwi.
Wszyscy pacjenci są poddawani badaniom krwi na czynność wątroby i nerek (kreatynina, mocznik, albumina, aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa).
|
Seryjne próbki krwi są pobierane w czasie 0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120, 180, 240 i 360 minut po podaniu rokuronium.
Blokada nerwowo-mięśniowa jest oceniana w tym samym czasie pobierania krwi przez stymulację mięśnia przywodziciela kciuka na nerwie łokciowym poprzez ciąg czterech monitoringów (TOF).
Inne nazwy:
Badanie krwi: mocznik, kreatynina, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa, albumina, glikemia
U wszystkich pacjentów indukowano indywidualnymi dawkami dożylnymi midazolamu, rokuronium, fentanylu i propofolu.
Inne nazwy:
Do niniejszego badania zakwalifikowano pacjentów sklasyfikowanych według American Society of Anesthesiologists (ASA) jako ASA I-III i poddanych małym lub średnim zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.
|
|
Eksperymentalny: Starsza grupa
Rekrutowani są pacjenci w podeszłym wieku (> 65 lat) ASA I-II bez sepsy, poddani małym lub średnim zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.
Wszyscy pacjenci są indukowani indywidualnymi dawkami rokuronium, midazolamu, propofolu i fentanylu.
Do 6 godzin po podaniu leku pobiera się seryjne próbki krwi do badań farmakokinetycznych.
Blokada nerwowo-mięśniowa jest monitorowana poprzez stymulację mięśnia przywodziciela kciuka na nerwie łokciowym przez ciąg czterech monitorowania (TOF) w tym samym czasie co pobieranie krwi.
Wszyscy pacjenci są poddawani badaniom krwi na czynność wątroby i nerek (kreatynina, mocznik, albumina, aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa).
|
Seryjne próbki krwi są pobierane w czasie 0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120, 180, 240 i 360 minut po podaniu rokuronium.
Blokada nerwowo-mięśniowa jest oceniana w tym samym czasie pobierania krwi przez stymulację mięśnia przywodziciela kciuka na nerwie łokciowym poprzez ciąg czterech monitoringów (TOF).
Inne nazwy:
Badanie krwi: mocznik, kreatynina, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa, albumina, glikemia
U wszystkich pacjentów indukowano indywidualnymi dawkami dożylnymi midazolamu, rokuronium, fentanylu i propofolu.
Inne nazwy:
Do niniejszego badania zakwalifikowano pacjentów sklasyfikowanych według American Society of Anesthesiologists (ASA) jako ASA I-III i poddanych małym lub średnim zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie AUC/dawkę
Ramy czasowe: Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Określenie pola powierzchni pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC)/dawki rokuronium zostanie oszacowane na potrzeby analizy farmakokinetycznej.
|
Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie całkowitego prześwitu
Ramy czasowe: Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Oznaczenie całkowitego klirensu rokuronium zostanie oszacowane na potrzeby analizy farmakokinetycznej.
|
Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
|
Oznaczanie objętości dystrybucji
Ramy czasowe: Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Określenie objętości dystrybucji rokuronium zostanie oszacowane na potrzeby analizy farmakokinetycznej.
|
Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
|
Wyznaczanie średniego czasu przebywania
Ramy czasowe: Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Określenie średniego czasu przebywania rokuronium zostanie oszacowane na potrzeby analizy farmakokinetycznej.
|
Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
|
Genotypowanie OATP1A2 przy użyciu Real Time-PCR
Ramy czasowe: Do 5 minut przed podaniem rokuronium
|
Polimorfizmy pojedynczego nukleotydu genu SLCO1A2 (404A>T, 559G>A, 833delA w sekwencji kodującej i -1105G>A, -1032G>A, -715T>C, -361G>A e -189_-188insA w sekwencji niekodującej sekwencja SLCO1A2) są oceniane u wszystkich włączonych pacjentów, przy użyciu Real Time PCR.
|
Do 5 minut przed podaniem rokuronium
|
|
Analiza cytokiny IL-1α w osoczu
Ramy czasowe: Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
Cytokina w osoczu Interleukina-1α (IL-1α) zostanie oceniona u każdego pacjenta.
|
Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
|
Analiza cytokiny IL-1β w osoczu
Ramy czasowe: Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
U każdego pacjenta zostanie oceniona cytokina IL-1β w osoczu.
|
Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
|
Analiza cytokiny IL-6 w osoczu
Ramy czasowe: Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
U każdego pacjenta zostanie oceniona cytokina IL-6 w osoczu.
|
Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
|
Analiza cytokiny TNF-α w osoczu
Ramy czasowe: Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
U każdego pacjenta zostanie oceniony cytokinowy czynnik martwicy nowotworów-α (TNF-α) w osoczu.
|
Do 5 minut przed podaniem rokuronium; 30 i 360 minut po podaniu rokuronium
|
|
Analiza farmakokinetyczno-farmakodynamiczna: związek między stężeniem rokuronium w osoczu a blokadą przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
Ramy czasowe: Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Zależność między stężeniem rokuronium w osoczu a blokadą przewodnictwa nerwowo-mięśniowego zostanie opisana przez esowaty model maksymalnego efektu dla każdego pacjenta
|
Do 6 godzin po podaniu rokuronium
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Natalia V. de Moraes, Prof., Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Moraes NV, Lauretti GR, Filgueira GC, Lopes BC, Lanchote VL. Analysis of rocuronium in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry with application in clinical pharmacokinetics. J Pharm Biomed Anal. 2014 Mar;90:180-5. doi: 10.1016/j.jpba.2013.11.032. Epub 2013 Dec 7.
- Costa ACC, Coelho EB, Lanchote VL, Correia BV, Abumansur JT, Lauretti GR, de Moraes NV. The SLCO1A2 -189_-188InsA polymorphism reduces clearance of rocuronium in patients submitted to elective surgeries. Eur J Clin Pharmacol. 2017 Aug;73(8):957-963. doi: 10.1007/s00228-017-2243-1. Epub 2017 Apr 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zapalenie
- Zaszokować
- Posocznica
- Zatrucie krwi
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Środki znieczulające
- Fentanyl
- Midazolam
- Propofol
- Rokuronium
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ROC1314730-0
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .