Osteoporoza u pacjentów z nadwrażliwością na pszenicę bez celiakii
Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten (NCGS) lub „wrażliwość na pszenicę” (NCWS) należy do spektrum zaburzeń związanych z glutenem. Brak danych na temat częstości występowania małej gęstości masy kostnej (BMD) w NCWS. Nasze badanie ma na celu ocenę częstości występowania niskiego BMD u pacjentów z NCWS i poszukiwanie korelacji z innymi cechami klinicznymi.
To prospektywne badanie obserwacyjne obejmie 90 pacjentów z NCWS z objawami podobnymi do zespołu jelita drażliwego (IBS), 90 z IBS i 90 z celiakii. Pacjenci będą rekrutowani na Oddziałach Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii Uniwersytetu w Palermo. Dieta eliminacyjna i podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo (DBPC) potwierdziły diagnozę NCWS. U wszystkich pacjentów oceniono BMD za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA), histologii dwunastnicy, typowaniu DQ ludzkiego antygenu leukocytarnego (HLA), ocenie wskaźnika masy ciała (BMI) i ocenie dziennego spożycia wapnia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Palermo, Włochy, 90127
- Pasquale Mansueto
-
-
Agrigento
-
Sciacca, Agrigento, Włochy
- Antonio Carroccio
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Do diagnozowania NCWS zostaną przyjęte niedawno zaproponowane kryteria. Wszyscy pacjenci będą spełniać następujące kryteria:
- ujemne surowicze przeciwciała przeciw transglutaminazie (anty-tTG) i immunoglobulinie (Ig)A i IgG przeciw endomysium (EmA);
- brak zaniku kosmków jelitowych;
- ujemne IgE-zależne testy na alergię immunologiczną na pszenicę (punktowe testy skórne i/lub wykrywanie swoistych IgE w surowicy);
- ustąpienie objawów IBS na standardowej diecie eliminacyjnej, z wyłączeniem pszenicy, mleka krowiego, jaj, pomidorów, czekolady i innych pokarmów powodujących objawy, które sami zgłaszali;
- ponowne pojawienie się objawów w podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo (DBPC) prowokacji pszenicą. Jak badacze opisali wcześniej w innych badaniach, zostanie również przeprowadzona prowokacja białka mleka krowiego DBPC i inne „otwarte” prowokacje pokarmowe.
Dodatkowymi kryteriami włączenia będą:
- wiek >18 lat; okres obserwacji dłuższy niż sześć miesięcy od wstępnej diagnozy;
- co najmniej dwie wizyty ambulatoryjne w okresie obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- dodatnia EmA w pożywce z biopsji dwunastnicy, także przy prawidłowym stosunku kosmków do krypt w błonie śluzowej dwunastnicy;
- samowykluczenie pszenicy z diety i odmowa jej ponownego wprowadzenia przed włączeniem do badania;
- inne „organiczne” zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- choroba układu nerwowego i/lub poważne zaburzenie psychiczne;
- upośledzenie fizyczne ograniczające aktywność fizyczną;
- klimakterium;
- steroidoterapia i steroidoterapia płciowa, hormonalna terapia zastępcza lub wycięcie jajników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci NCWS
Kolejni dorośli pacjenci z objawami klinicznymi podobnymi do zespołu jelita drażliwego (IBS), zgodnie z kryteriami Rzymskimi II i definitywną diagnozą NCWS.
|
|
Pacjenci CD
Pacjenci dobrani pod względem płci i wieku z CD, zdiagnozowani zgodnie ze standardowymi kryteriami w tym samym okresie badania i włączeni jako pierwsza grupa kontrolna
|
|
Pacjenci z zespołem jelita drażliwego
Pacjenci dobrani pod względem płci i wieku z IBS niezwiązanym z NCWS lub inną „nietolerancją” pokarmową, zdiagnozowaną zgodnie ze standardowymi kryteriami w tym samym okresie badania i włączeni jako druga grupa kontrolna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana gęstości mineralnej kości (BMD)
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
BMD zostanie ocenione za pomocą podwójnej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA) przy użyciu skanera QDR Discovery Hologic DXA w szyjce kości udowej iw odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
Dla każdego skanu zostaną zapisane wartości BMD i T-score.
Wynik T między +1 a -1 jest uważany za prawidłowy, między -1 a -2,5 wskazuje na osteopenię, -2,5 lub mniej wskazuje na osteoporozę.
Badacze obliczą również 10-letnie ryzyko złamania zgodnie ze standardowym równaniem WHO FRAX, obliczonym na podstawie BMD (T-score) w szyjce kości udowej.
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Konwencjonalne RTG kręgosłupa bocznego jako ocena podejrzeń osteoporotycznych złamań kręgów metodą Genanta
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Losowa próbka pacjentów i grupy kontrolnej zostanie poddana konwencjonalnemu bocznemu prześwietleniu kręgosłupa w celu lepszej oceny podejrzenia osteoporotycznych złamań kręgów, zgodnie z metodą Genanta (stopień 0, brak redukcji; stopień 1, minimalne złamanie, zmniejszenie wysokości kręgów o 20-25%; stopnia 2, umiarkowane złamanie, zmniejszenie wysokości kręgów o 25-40% i stopnia 3, poważne złamanie, zmniejszenie wysokości kręgów o ponad 40%.
|
Na linii bazowej
|
|
Zmiana fosfatazy zasadowej kości w surowicy
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Zostaną wykryte wartości fosfatazy zasadowej kości w surowicy (wartości referencyjne dorosłych mężczyzn < lub =20 mcg/l; dorosłych kobiet przed menopauzą < lub =14 mcg/l; dorosłych kobiet po menopauzie < lub =22 mcg/l).
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
|
Zmiana stężenia 25-hydroksywitaminy D w surowicy
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Zostaną wykryte wartości 25-hydroksywitaminy D w surowicy (wartości referencyjne 30,0-74,0 ng/ml).
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
|
Zmiana poziomu fosforu w surowicy
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Zostaną wykryte wartości poziomu fosforu w surowicy (wartości referencyjne osób > lub =18 lat: 2,5-4,5 mg/dL).
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
|
Zmiana stężenia wapnia w surowicy
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Zostaną wykryte wartości poziomu wapnia w surowicy (wartości referencyjne mężczyzn w wieku 18-21 lat: 9,3-10,3
mg/dl, wiek 22 lata i więcej: 8,9-10,1 mg/dl; kobiet w wieku 18 lat i starszych: 8,9-10,1 mg/dL)
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
|
Zmiana poziomu fosforu w moczu
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Zostaną wykryte wartości poziomu fosforu w moczu (wartości referencyjne 0,4-1,3
g na 24-godzinną próbkę moczu).
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
|
Zmiana poziomu wapnia w moczu
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Zostaną wykryte wartości poziomu wapnia w moczu (wartości referencyjne 100-300 mg na 24-godzinną próbkę moczu).
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
|
Zmiana sposobu żywienia i stylu życia
Ramy czasowe: Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Wszystkie uczestniczki wypełnią kwestionariusz dotyczący zdrowia i stylu życia, biorąc pod uwagę menarchię i wiek menopauzy (jeśli dotyczy), historię medyczną i nadużywanie narkotyków, nawyki związane ze stylem życia (w tym dietę eliminacyjną, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, picie włoskiej kawy espresso i aktywność fizyczną) ; rejestrowana będzie również historia złamań kości.
W celu oceny dziennego spożycia kalorii i wapnia badani otrzymają formularz diety zawierający wydrukowaną listę najczęściej spożywanych pokarmów.
|
Na początku badania i po 24 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Antonio Carroccio, PhD, Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital, Via Pompei, Sciacca, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Non-celiac gluten sensitivity: literature review. J Am Coll Nutr. 2014;33(1):39-54. doi: 10.1080/07315724.2014.869996.
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Role of FODMAPs in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):665-82. doi: 10.1177/0884533615569886. Epub 2015 Feb 18.
- Carroccio A, D'Alcamo A, Mansueto P. Nonceliac wheat sensitivity in the context of multiple food hypersensitivity: new data from confocal endomicroscopy. Gastroenterology. 2015 Mar;148(3):666-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.047. Epub 2015 Jan 24. No abstract available.
- Carroccio A, Soresi M, D'Alcamo A, Sciume C, Iacono G, Geraci G, Brusca I, Seidita A, Adragna F, Carta M, Mansueto P. Risk of low bone mineral density and low body mass index in patients with non-celiac wheat-sensitivity: a prospective observation study. BMC Med. 2014 Nov 28;12:230. doi: 10.1186/s12916-014-0230-2.
- Carroccio A, Rini G, Mansueto P. Non-celiac wheat sensitivity is a more appropriate label than non-celiac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):320-1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.061. Epub 2013 Nov 22. No abstract available.
- Carroccio A, Mansueto P, D'Alcamo A, Iacono G. Non-celiac wheat sensitivity as an allergic condition: personal experience and narrative review. Am J Gastroenterol. 2013 Dec;108(12):1845-52; quiz 1853. doi: 10.1038/ajg.2013.353. Epub 2013 Nov 5.
- Carroccio A, Brusca I, Mansueto P, D'alcamo A, Barrale M, Soresi M, Seidita A, La Chiusa SM, Iacono G, Sprini D. A comparison between two different in vitro basophil activation tests for gluten- and cow's milk protein sensitivity in irritable bowel syndrome (IBS)-like patients. Clin Chem Lab Med. 2013 Jun;51(6):1257-63. doi: 10.1515/cclm-2012-0609.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACPM07
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .