Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Osteoporose hos ikke-cøliaki hvedefølsomme patienter

30. august 2019 opdateret af: Pasquale Mansueto, University of Palermo

Non-cøliaki glutenfølsomhed (NCGS) eller 'wheat sensitivity' (NCWS) er inkluderet i spektret af gluten-relaterede lidelser. Der er ingen tilgængelige data om forekomsten af ​​lav knoglemassetæthed (BMD) i NCWS. Vores undersøgelse har til formål at evaluere prævalensen af ​​lav BMD hos NCWS-patienter og søge efter sammenhænge med andre kliniske karakteristika.

Dette prospektive observationsstudie vil omfatte 90 NCWS patienter med irritabel tyktarm (IBS)-lignende symptomer, 90 IBS og 90 cøliaki kontroller. Patienter vil blive rekrutteret på intern medicin og på Gastroenterology Units på University of Palermo. Eliminationsdiæt og dobbeltblind placebokontrolleret (DBPC) hvedeudfordring beviste NCWS-diagnosen. Alle forsøgspersoner gennemgik BMD-vurdering ved Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA), duodenal histologi, Human Leukocyte Antigen (HLA) DQ-typebestemmelse, body mass index (BMI) evaluering og vurdering for dagligt calciumindtag.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Cøliaki (CD) er blevet rapporteret at øge risikoen for osteoporose, med en deraf følgende øget risiko for frakturer. For nylig er det blevet rapporteret, at en konsekvent procentdel af befolkningen generelt anser sig selv for at lide af problemer forårsaget af hvede- og/eller glutenindtagelse, selvom de ikke har CD- eller hvedeallergi. Denne kliniske tilstand er blevet kaldt Non-Celiac Gluten Sensitivity' (NCGS). I et tidligere papir foreslog efterforskerne udtrykket 'Non-Celiac Wheat Sensitivity' (NCWS), da det ikke vides, hvilken komponent af hvede der forårsager symptomerne hos NCGS-patienter, og efterforskerne viste også, at disse patienter havde en høj frekvens af sameksisterende multipel fødevareoverfølsomhed. Den tidligere undersøgelse viste også, at en procentdel af NCWS-patienter havde vægttab og anæmi: om disse afhang af den intestinale malabsorption eller ej, forbliver uklart. Der er endnu ingen data tilgængelige om tilstedeværelsen og forekomsten af ​​lav knoglemassetæthed (BMD) hos NCWS-patienter. Formålet med denne undersøgelse er: 1) at undersøge forekomsten af ​​lav BMD hos NCWS-patienter og 2) at søge efter en mulig sammenhæng mellem BMD og andre kliniske karakteristika, især body mass index (BMI), for NCWS-patienter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

270

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Palermo, Italien, 90127
        • Pasquale Mansueto
    • Agrigento
      • Sciacca, Agrigento, Italien
        • Antonio Carroccio

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsen vil omfatte konsekutive voksne patienter med irritabel tyktarm (IBS)-lignende klinisk præsentation, i henhold til Rom II-kriterier, og en endelig diagnose af NCWS, henvist til intern medicin og på gastroenterologiske enheder på universitetshospitalet i Palermo, mellem kl. maj 2015 og maj 2017.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

For at diagnosticere NCWS vil de nyligt foreslåede kriterier blive vedtaget. Alle patienter vil opfylde følgende kriterier:

  • negativ serum anti-transglutaminase (anti-tTG) og anti-endomysium (EmA) immunoglobulin (Ig)A og IgG antistoffer;
  • fravær af intestinal villøs atrofi;
  • negative IgE-medierede immun-allergitests over for hvede (hudstikprøver og/eller serumspecifik IgE-påvisning);
  • opløsning af IBS-symptomerne på standard eliminationsdiæt, med undtagelse af hvede, komælk, æg, tomat, chokolade og andre selvrapporterede fødevarer, der forårsager symptomer;
  • symptom igen ved dobbeltblind placebokontrolleret (DBPC) hvedeudfordring. Som efterforskerne tidligere har beskrevet i andre undersøgelser, vil DBPC komælksproteinudfordring og andre "åbne" fødevareudfordringer også blive udført.

Yderligere inklusionskriterier vil være:

  • alder >18 år; opfølgningsvarighed længere end seks måneder efter den første diagnose;
  • mindst to ambulante besøg i opfølgningsperioden.

Ekskluderingskriterier:

  • positiv EmA i dyrkningsmediet af duodenale biopsier, også i tilfælde af normalt villi/krypter-forhold i duodenalslimhinden;
  • selvudelukkelse af hvede fra kosten og afvisning af at genindføre det, før du går ind i undersøgelsen;
  • andre "organiske" gastrointestinale lidelser;
  • nervesystemsygdom og/eller større psykiatrisk lidelse;
  • fysisk funktionsnedsættelse, der begrænser fysisk aktivitet;
  • overgangsalderen;
  • steroid- og kønssteroidbehandling, hormonsubstitutionsterapi eller ovariektomi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
NCWS patienter
Konsekutive voksne patienter med irritabel tyktarm (IBS)-lignende klinisk præsentation i henhold til Rom II-kriterier og en endelig diagnose af NCWS.
CD patienter
Køns- og aldersmatchede forsøgspersoner med CD, diagnosticeret efter standardkriterier i samme undersøgelsesperiode og indskrevet som første kontrolgruppe
IBS patienter
Køns- og aldersmatchede forsøgspersoner med IBS, der ikke er relateret til NCWS eller anden fødevareintolerance, diagnosticeret i henhold til standardkriterier i samme undersøgelsesperiode og indskrevet som anden kontrolgruppe

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i knoglemineraltæthed (BMD)
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
BMD vil blive vurderet ved dobbelt røntgenabsorptiometri (DXA) ved hjælp af en QDR Discovery Hologic DXA-scanner i lårbenshalsen og i lændehvirvelsøjlen. For hver scanning vil BMD og T-score blive registreret. En T-score mellem +1 og -1 betragtes som normal, mellem -1 og -2,5 indikerer osteopeni, -2,5 eller lavere indikerer osteoporose. Efterforskerne vil også beregne 10-års frakturrisici i henhold til den standardiserede WHO FRAX-ligning, beregnet med BMD (T-score) ved lårbenshalsen.
Ved baseline og ved 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Konventionel lateral rygsøjle-røntgen som vurdering af formodede osteoporotiske vertebrale frakturer ved brug af Genants metode
Tidsramme: Ved baseline
En tilfældig prøve af patienterne og kontrollerne vil gennemgå konventionel lateral rygsøjlen røntgenundersøgelse for bedre vurdering af formodede osteoporotiske vertebrale frakturer i henhold til Genants metode (grad 0, ingen reduktion; grad 1, minimal fraktur, 20-25% fald i vertebral højde; grad 2, moderat fraktur, 25-40 % fald i hvirvelhøjde og grad 3, alvorligt brud, større end 40 % fald i hvirvelhøjde).
Ved baseline
Ændring i serum knogle alkalisk fosfatase
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Alkalisk fosfataseværdier i serum vil blive påvist (referenser værdier for voksne mænd < eller =20 mcg/L; for voksne præmenopausale kvinder < eller =14 mcg/L; for voksne postmenopausale kvinder < eller = 22 mcg/L).
Ved baseline og ved 24 måneder
Ændring i serum 25-hydroxyvitamin D
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Serum 25-hydroxyvitamin D-værdier vil blive påvist (referensværdier 30,0-74,0 ng/mL).
Ved baseline og ved 24 måneder
Ændring i serumfosforniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Serumfosforniveauværdier vil blive påvist (referensværdier for forsøgspersoner > eller =18 år: 2,5-4,5 mg/dL).
Ved baseline og ved 24 måneder
Ændring i serumcalciumniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Serumcalciumniveauer vil blive påvist (referensværdier for mænd i alderen 18-21 år: 9,3-10,3 mg/dL, alder 22 år og ældre: 8,9-10,1 mg/dL; af kvinder på 18 år og ældre: 8,9-10,1 mg/dL)
Ved baseline og ved 24 måneder
Ændring i urinfosforniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Urinernes fosforniveauer vil blive detekteret (referensværdier 0,4-1,3 g pr. 24-timers urinprøve).
Ved baseline og ved 24 måneder
Ændring i urincalciumniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Calciumniveauer i urinen vil blive påvist (referensværdier 100-300 mg pr. 24-timers urinprøve).
Ved baseline og ved 24 måneder
Ændring i kostindtag og livsstil
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
Alle deltagere vil udfylde et sundheds- og livsstilsspørgeskema med hensyn til menarche og alder ved overgangsalderen (hvis relevant), medicinsk og stofmisbrugshistorie, livsstilsvaner (herunder eliminationsdiæt, rygestatus, alkoholforbrug, italiensk espressokaffedrikning og fysisk aktivitet) ; historie med knoglebrud vil også blive registreret. For at vurdere dagligt kalorieindtag og calciumindtag vil forsøgspersonerne modtage et kostskema, der indeholder en udskrevet liste over de mest almindelige fødevarer.
Ved baseline og ved 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Antonio Carroccio, PhD, Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital, Via Pompei, Sciacca, Italy

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. april 2015

Først opslået (Skøn)

21. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ACPM07

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ikke-cøliaki hvedefølsomhed

Søg i lignende forsøg