Osteoporose hos ikke-cøliaki hvedefølsomme patienter
Non-cøliaki glutenfølsomhed (NCGS) eller 'wheat sensitivity' (NCWS) er inkluderet i spektret af gluten-relaterede lidelser. Der er ingen tilgængelige data om forekomsten af lav knoglemassetæthed (BMD) i NCWS. Vores undersøgelse har til formål at evaluere prævalensen af lav BMD hos NCWS-patienter og søge efter sammenhænge med andre kliniske karakteristika.
Dette prospektive observationsstudie vil omfatte 90 NCWS patienter med irritabel tyktarm (IBS)-lignende symptomer, 90 IBS og 90 cøliaki kontroller. Patienter vil blive rekrutteret på intern medicin og på Gastroenterology Units på University of Palermo. Eliminationsdiæt og dobbeltblind placebokontrolleret (DBPC) hvedeudfordring beviste NCWS-diagnosen. Alle forsøgspersoner gennemgik BMD-vurdering ved Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA), duodenal histologi, Human Leukocyte Antigen (HLA) DQ-typebestemmelse, body mass index (BMI) evaluering og vurdering for dagligt calciumindtag.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Palermo, Italien, 90127
- Pasquale Mansueto
-
-
Agrigento
-
Sciacca, Agrigento, Italien
- Antonio Carroccio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at diagnosticere NCWS vil de nyligt foreslåede kriterier blive vedtaget. Alle patienter vil opfylde følgende kriterier:
- negativ serum anti-transglutaminase (anti-tTG) og anti-endomysium (EmA) immunoglobulin (Ig)A og IgG antistoffer;
- fravær af intestinal villøs atrofi;
- negative IgE-medierede immun-allergitests over for hvede (hudstikprøver og/eller serumspecifik IgE-påvisning);
- opløsning af IBS-symptomerne på standard eliminationsdiæt, med undtagelse af hvede, komælk, æg, tomat, chokolade og andre selvrapporterede fødevarer, der forårsager symptomer;
- symptom igen ved dobbeltblind placebokontrolleret (DBPC) hvedeudfordring. Som efterforskerne tidligere har beskrevet i andre undersøgelser, vil DBPC komælksproteinudfordring og andre "åbne" fødevareudfordringer også blive udført.
Yderligere inklusionskriterier vil være:
- alder >18 år; opfølgningsvarighed længere end seks måneder efter den første diagnose;
- mindst to ambulante besøg i opfølgningsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- positiv EmA i dyrkningsmediet af duodenale biopsier, også i tilfælde af normalt villi/krypter-forhold i duodenalslimhinden;
- selvudelukkelse af hvede fra kosten og afvisning af at genindføre det, før du går ind i undersøgelsen;
- andre "organiske" gastrointestinale lidelser;
- nervesystemsygdom og/eller større psykiatrisk lidelse;
- fysisk funktionsnedsættelse, der begrænser fysisk aktivitet;
- overgangsalderen;
- steroid- og kønssteroidbehandling, hormonsubstitutionsterapi eller ovariektomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
NCWS patienter
Konsekutive voksne patienter med irritabel tyktarm (IBS)-lignende klinisk præsentation i henhold til Rom II-kriterier og en endelig diagnose af NCWS.
|
|
CD patienter
Køns- og aldersmatchede forsøgspersoner med CD, diagnosticeret efter standardkriterier i samme undersøgelsesperiode og indskrevet som første kontrolgruppe
|
|
IBS patienter
Køns- og aldersmatchede forsøgspersoner med IBS, der ikke er relateret til NCWS eller anden fødevareintolerance, diagnosticeret i henhold til standardkriterier i samme undersøgelsesperiode og indskrevet som anden kontrolgruppe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i knoglemineraltæthed (BMD)
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
BMD vil blive vurderet ved dobbelt røntgenabsorptiometri (DXA) ved hjælp af en QDR Discovery Hologic DXA-scanner i lårbenshalsen og i lændehvirvelsøjlen.
For hver scanning vil BMD og T-score blive registreret.
En T-score mellem +1 og -1 betragtes som normal, mellem -1 og -2,5 indikerer osteopeni, -2,5 eller lavere indikerer osteoporose.
Efterforskerne vil også beregne 10-års frakturrisici i henhold til den standardiserede WHO FRAX-ligning, beregnet med BMD (T-score) ved lårbenshalsen.
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konventionel lateral rygsøjle-røntgen som vurdering af formodede osteoporotiske vertebrale frakturer ved brug af Genants metode
Tidsramme: Ved baseline
|
En tilfældig prøve af patienterne og kontrollerne vil gennemgå konventionel lateral rygsøjlen røntgenundersøgelse for bedre vurdering af formodede osteoporotiske vertebrale frakturer i henhold til Genants metode (grad 0, ingen reduktion; grad 1, minimal fraktur, 20-25% fald i vertebral højde; grad 2, moderat fraktur, 25-40 % fald i hvirvelhøjde og grad 3, alvorligt brud, større end 40 % fald i hvirvelhøjde).
|
Ved baseline
|
|
Ændring i serum knogle alkalisk fosfatase
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Alkalisk fosfataseværdier i serum vil blive påvist (referenser værdier for voksne mænd < eller =20 mcg/L; for voksne præmenopausale kvinder < eller =14 mcg/L; for voksne postmenopausale kvinder < eller = 22 mcg/L).
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
|
Ændring i serum 25-hydroxyvitamin D
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Serum 25-hydroxyvitamin D-værdier vil blive påvist (referensværdier 30,0-74,0 ng/mL).
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
|
Ændring i serumfosforniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Serumfosforniveauværdier vil blive påvist (referensværdier for forsøgspersoner > eller =18 år: 2,5-4,5 mg/dL).
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
|
Ændring i serumcalciumniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Serumcalciumniveauer vil blive påvist (referensværdier for mænd i alderen 18-21 år: 9,3-10,3
mg/dL, alder 22 år og ældre: 8,9-10,1 mg/dL; af kvinder på 18 år og ældre: 8,9-10,1 mg/dL)
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
|
Ændring i urinfosforniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Urinernes fosforniveauer vil blive detekteret (referensværdier 0,4-1,3
g pr. 24-timers urinprøve).
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
|
Ændring i urincalciumniveauer
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Calciumniveauer i urinen vil blive påvist (referensværdier 100-300 mg pr. 24-timers urinprøve).
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
|
Ændring i kostindtag og livsstil
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 måneder
|
Alle deltagere vil udfylde et sundheds- og livsstilsspørgeskema med hensyn til menarche og alder ved overgangsalderen (hvis relevant), medicinsk og stofmisbrugshistorie, livsstilsvaner (herunder eliminationsdiæt, rygestatus, alkoholforbrug, italiensk espressokaffedrikning og fysisk aktivitet) ; historie med knoglebrud vil også blive registreret.
For at vurdere dagligt kalorieindtag og calciumindtag vil forsøgspersonerne modtage et kostskema, der indeholder en udskrevet liste over de mest almindelige fødevarer.
|
Ved baseline og ved 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Antonio Carroccio, PhD, Department of Internal Medicine, Giovanni Paolo II Hospital, Via Pompei, Sciacca, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Non-celiac gluten sensitivity: literature review. J Am Coll Nutr. 2014;33(1):39-54. doi: 10.1080/07315724.2014.869996.
- Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906; quiz 1907. doi: 10.1038/ajg.2012.236. Epub 2012 Jul 24.
- Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Role of FODMAPs in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):665-82. doi: 10.1177/0884533615569886. Epub 2015 Feb 18.
- Carroccio A, D'Alcamo A, Mansueto P. Nonceliac wheat sensitivity in the context of multiple food hypersensitivity: new data from confocal endomicroscopy. Gastroenterology. 2015 Mar;148(3):666-7. doi: 10.1053/j.gastro.2014.11.047. Epub 2015 Jan 24. No abstract available.
- Carroccio A, Soresi M, D'Alcamo A, Sciume C, Iacono G, Geraci G, Brusca I, Seidita A, Adragna F, Carta M, Mansueto P. Risk of low bone mineral density and low body mass index in patients with non-celiac wheat-sensitivity: a prospective observation study. BMC Med. 2014 Nov 28;12:230. doi: 10.1186/s12916-014-0230-2.
- Carroccio A, Rini G, Mansueto P. Non-celiac wheat sensitivity is a more appropriate label than non-celiac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):320-1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.061. Epub 2013 Nov 22. No abstract available.
- Carroccio A, Mansueto P, D'Alcamo A, Iacono G. Non-celiac wheat sensitivity as an allergic condition: personal experience and narrative review. Am J Gastroenterol. 2013 Dec;108(12):1845-52; quiz 1853. doi: 10.1038/ajg.2013.353. Epub 2013 Nov 5.
- Carroccio A, Brusca I, Mansueto P, D'alcamo A, Barrale M, Soresi M, Seidita A, La Chiusa SM, Iacono G, Sprini D. A comparison between two different in vitro basophil activation tests for gluten- and cow's milk protein sensitivity in irritable bowel syndrome (IBS)-like patients. Clin Chem Lab Med. 2013 Jun;51(6):1257-63. doi: 10.1515/cclm-2012-0609.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACPM07
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-cøliaki hvedefølsomhed
-
NCT04084470AfsluttetNon-coeliac Wheat Sensitivity (NCWS)
-
NCT05157867Ikke rekrutterer endnuIrritabelt tarmsyndrom | Non-coeliac Wheat Sensitivity (NCWS)
-
NCT03563300AfsluttetFamiliær middelhavsfeber (FMF) | Ikke-cøliaki Wheat Sensitivity (NCWS)