Osteoporosi in pazienti con sensibilità al grano non celiaca

Criterio di inclusione:

Per diagnosticare la NCWS verranno adottati i criteri recentemente proposti. Tutti i pazienti soddisferanno i seguenti criteri:

• anticorpi sierici anti-transglutaminasi (anti-tTG) e anti-endomisio (EmA) immunoglobuline (Ig)A e IgG negative;
• assenza di atrofia dei villi intestinali;
• test di immuno-allergia IgE-mediata negativi al grano (skin prick test e/o rilevazione di IgE sieriche specifiche);
• risoluzione dei sintomi dell'IBS con una dieta di eliminazione standard, escludendo frumento, latte di mucca, uova, pomodoro, cioccolato e altri alimenti segnalati che causano sintomi;
• ricomparsa dei sintomi alla sfida del grano in doppio cieco controllata con placebo (DBPC). Come i ricercatori hanno precedentemente descritto in altri studi, verranno eseguiti anche il test delle proteine ​​del latte vaccino DBPC e altri test alimentari "aperti".

Ulteriori criteri di inclusione saranno:

• età >18 anni; durata del follow-up superiore a sei mesi dopo la diagnosi iniziale;
• almeno due visite ambulatoriali durante il periodo di follow-up.

Criteri di esclusione:

• EmA positivo nel terreno di coltura delle biopsie duodenali, anche in caso di normale rapporto villi/cripte della mucosa duodenale;
• autoesclusione del grano dalla dieta e rifiuto di reintrodurlo, prima di entrare nello studio;
• altri disturbi gastrointestinali "organici";
• malattia del sistema nervoso e/o disturbo psichiatrico maggiore;
• menomazione fisica che limita l'attività fisica;
• menopausa;
• terapia con steroidi e steroidi sessuali, terapia ormonale sostitutiva o ovariectomia.