Wieloośrodkowy program wzajemnego wsparcia dla pacjentów z cukrzycą typu 2 w Hongkongu

Cel badania:

1. Ocena wpływu programu wzajemnego wsparcia na różne wyniki kliniczne, psychobehawioralne i wyniki korzystania ze zdrowia u Chińczyków z Hongkongu z cukrzycą typu 2
2. Aby ocenić wykonalność programu wzajemnego wsparcia w Hong Kongu
3. Aby ocenić trwałość programu wzajemnego wsparcia w Hongkongu

Czas trwania programu = 12 miesięcy

Wskaźniki i cele:

• Liczba zatrudnionych rówieśników wspierających: 12
• Liczba rekrutowanych rówieśników = 50
• Liczba sesji szkoleniowych wspierających rówieśników = 2
• Liczba sesji zjazdowych dla rówieśników wspierających z badaczami = 4
• Minimalna liczba rozmów telefonicznych wykonanych przez osobę wspierającą rówieśników = 12 dla każdego rówieśnika

Metoda:

1. Pielęgniarki diabetologiczne z 7 ośrodków diabetologicznych szpitali publicznych w Hongkongu zrekrutują osoby wspierające i rówieśników w ciągu pierwszych 3 miesięcy projektu.
2. Pielęgniarki sporządzą listę potencjalnych pacjentów, których zaproszą do zostania rówieśnikami.
3. Wybrani potencjalni partnerzy rówieśniczy wezmą udział w 2 półdniowych sesjach szkoleniowych prowadzonych przez pielęgniarki diabetologiczne i pracowników socjalnych ze Środowiskowej Sieci Rehabilitacji według specjalnie opracowanego programu nauczania. Podsumowując, obejmuje powtórzenie wiedzy na temat cukrzycy, samokontrolę, modyfikację stylu życia, omówienie i umiejętności budowania relacji. Pacjenci zostaną poddani ocenie pod koniec kursu szkoleniowego przez pracowników socjalnych i pielęgniarki, aby upewnić się, że są gotowi do wspierania rówieśników.
4. Pielęgniarki diabetologiczne będą rekrutować pacjentów jako rówieśników, gdy będą oni uczęszczać do centrum diabetologicznego w celu wykonywania rutynowych usług opieki diabetologicznej, takich jak badania przesiewowe powikłań, edukacja grup diabetologicznych i kliniki prowadzone przez pielęgniarki.
5. Każdy wspierający rówieśnik zostanie na początku dopasowany do 5 rówieśników. W przypadku, gdy wspierający rówieśniczy zrezygnuje przed zakończeniem badania, jego rówieśnicy zostaną skierowani do innej grupy wsparcia rówieśniczego. Maksymalna liczba rówieśników w każdej grupie wsparcia wynosi 6.
6. Na początku badania w centrum diabetologicznym odbędzie się 2-godzinne bezpośrednie przedstawienie osób wspierających i rówieśników.

7. Oczekuje się, że rówieśnicy wspierający przeprowadzą co najmniej 12 rozmów telefonicznych w ciągu najbliższych 12 miesięcy (jeden telefon co 2 tygodnie przez 3 miesiące; jeden telefon co miesiąc przez drugie 3 miesiące, jeden telefon co 2 miesiące przez ostatnie 6 miesięcy). Rozmowy będą prowadzone na podstawie listy kontrolnej połączeń. Zarówno wspierający rówieśnicy, jak i rówieśnicy będą zachęcani do wzajemnego nazywania się ad lib. Osoby wspierające rówieśników zwrócą koordynatorowi programu listy kontrolne, rejestrując częstotliwość, długość i charakter ich interakcji z rówieśnikami

   W pierwszym miesiącu grupy wsparcia rówieśniczego pracownicy socjalni ze Community Rehabilitation Network będą kontaktować się telefonicznie z liderami rówieśniczymi, aby dalej wspierać lidera rówieśniczego w zaangażowaniu w program i zwiększać jego pewność siebie we wspieraniu rówieśników.

   Badacze zorganizują dwa duże spotkania dla wszystkich uczestników około 4-8 miesięcy po badaniu i blisko zakończenia badania.

8. Wszyscy rówieśnicy wspierający i rówieśnicy otrzymają zwykłą opiekę medyczną w swoich pierwotnych klinikach.
9. Osoby wspierające rówieśników będą miały warsztaty zjazdowe w ośrodku diabetologicznym z zespołem pielęgniarskim i pracownikiem socjalnym co 2 miesiące przez cały okres interwencji. Warsztaty potrwają około 1 godziny i będą dotyczyły wszelkich problemów, z jakimi spotykają się osoby wspierające, zapewnią edukację ze strony lekarza oraz ułatwią dzielenie się między osobami wspierającymi w celu stworzenia sieci osób wspierających.
10. Ankiety dla osób wspierających rówieśników i zaangażowanego personelu będą również zbierane podczas sesji podsumowujących, aby zidentyfikować trudności, z jakimi borykają się osoby wspierające, oraz aby lepiej informować o trwającym szkoleniu i edukacji. Ankiety zostaną również przeprowadzone wśród rówieśników na koniec badania w celu uzyskania opinii i sugestii na temat ich doświadczenia w zakresie wsparcia rówieśników.
11. Czas trwania interwencji wyniesie 12 miesięcy. Jednak rówieśnicy są zachęcani do utrzymywania regularnych kontaktów z liderami rówieśniczymi nawet po zakończeniu okresu interwencji.
12. Zogniskowany wywiad grupowy zostanie przeprowadzony przez przeszkolonego psychologa w dwóch grupach rówieśniczych w celu oceny satysfakcji uczestników

Śledzenie postępów:

Dane kliniczne, behawioralne i psychologiczne zostaną zebrane na początku i na końcu badania (12 miesięcy):

1. Pomiary kliniczne, które należy wykonać podczas sesji wprowadzającej i podczas drugiego spotkania dużej grupy: Ciśnienie krwi Otyłość (masa ciała, obwód talii i wskaźnik masy ciała)
2. Pomiary biochemiczne (HbA1c i profil lipidowy) uzyskano za pośrednictwem Centralnego Systemu Komputerowego szpitala w ciągu 2 miesięcy od daty rozpoczęcia i zakończenia badania
3. Pomiary psychologiczne, przy użyciu zweryfikowanych, samodzielnie wypełnionych kwestionariuszy, które należy wypełnić podczas sesji wprowadzającej i podczas drugiego spotkania dużej grupy:

Kwestionariusz jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-QoL-26) dotyczący jakości życia 15-itemowa Chińska Skala Cierpienia Cukrzycowego (CDDS-15) dla dystresu związanego z cukrzycą 8-itemowy Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta dotyczący objawów depresyjnych EQ5D dotyczący jakości życia Podsumowanie cukrzycy Działania samoopieki (SDSCA) w celu przestrzegania zasad samoopieki związanej z cukrzycą