- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02594137
Porównanie dwóch technik wykonywania kraniektomii odbarczającej
30 października 2015 zaktualizowane przez: Eduardo Vieira de Carvalho Junior, Hospital of the Restoration, Recife
Randomizowane, kontrolowane badanie porównujące 2 techniki chirurgiczne kraniektomii odbarczającej: z wodoszczelną duraplastyką w porównaniu z bez wodoszczelnej duraplastyki.
Celem niniejszej pracy jest porównanie dwóch technik operacyjnych zabiegu neurochirurgicznego stosowanego w leczeniu obrzęku mózgu (kraniektomia dekompresyjna): z wodoszczelną duraplastyką vs.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po wskazaniu klinicznym do jednostronnej dekompresyjnej kraniektomii (DC), pacjenci zostali losowo przydzieleni za pomocą ponumerowanych kopert do 2 grup: z wodoszczelną duraplastyką (grupa kontrolna) vs. bez wodoszczelnej duraplastyki / szybkiego zamykania DC (grupa badana).
We wszystkich przypadkach duży płat urazowy (tj.
wykonano duży odwrócony znak zapytania rozpoczynający się od skrawka i sięgający do linii środkowej).
Warstwy skóry, galei i mięśni zostały uniesione zgodnie z preferencjami chirurga.
W związku z tym wykonano szeroką (co najmniej 12x15 cm) kraniotomię i usunięto kość skroniową aż do zrównania się z dnem dołu środkowego.
Po otwarciu opony twardej w grupie kontrolnej wykonano wodoszczelną duraplastykę z okołoczaszkową lub sztucznym przeszczepem (według uznania chirurga), natomiast w grupie badanej nie wykonano wodoszczelnej duraplastyki, a odsłonięty miąższ mózgu pokryto Surgicelem®.
Następnie przeprowadzono zwykłe zamknięcie.
Następnie pacjenci byli codziennie monitorowani przez oceniających, którzy nie byli świadomi randomizacji (grupa kontrolna lub grupa testowa) od daty operacji do wypisu ze szpitala lub śmierci.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
58
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 60 lat (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przyjęci na Oddział Neurotraumy Szpitala Rehabilitacyjnego od stycznia 2012 do grudnia 2013 roku w wieku od 18 do 60 lat ze wskazaniami klinicznymi do kraniektomii odbarczającej.
Kryteria wyłączenia:
- Wskazania do dwuczołowej odbarczającej kraniektomii.
- Wskazania do kraniektomii odbarczającej tylny dół
- Pacjenci ze stłuczeniami śródmózgowymi lub krwiakami wymagającymi ewakuacji chirurgicznej, w przypadku których uszkodzenie pajęczynówki może prowadzić do zwiększonego ryzyka wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Bez wodoszczelnej duraplastyki
Po standardowej kraniektomii (12x15cm) i otwarciu opony twardej przeprowadzana jest „interwencja”, czyli niewykonanie wodoszczelnej duraplastyki.
Odsłonięty miąższ mózgu pokrywa się Surgicelem.
Następnie przeprowadza się zwykłe zamknięcie.
|
Po standardowej kraniektomii i otwarciu opony twardej, o ile nie ma stłuczeń mózgu lub krwiaków wymagających ewakuacji chirurgicznej, nie wykonuje się wodoszczelnej duraplastyki.
Opona twarda pozostaje otwarta, a miąższ mózgu pokrywa się Surgicelem.
Następnie przeprowadza się zwykłe zamknięcie.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Z wodoszczelną duraplastią
Po standardowej kraniektomii (12x15cm) i otwarciu opony twardej wykonuje się wodoszczelną duraplastykę z okołoczaszkową lub sztucznym przeszczepem.
Następnie przeprowadza się zwykłe zamknięcie.
Ten rodzaj duraplastyki jest wykonywany przez większość neurochirurgów i ta grupa posłuży jako kontrola.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego, zakażenie rany, ropień mózgu, gromadzenie się płynu podgalealnego)
|
Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik kliniczny (analizowany za pomocą skali Glasgow Outcome Scale)
Ramy czasowe: Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
|
Koszty szpitala
Ramy czasowe: Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
|
Czas chirurgiczny
Ramy czasowe: Od nacięcia skóry do zakończenia zamknięcia (maksymalnie 4 godziny)
|
Od nacięcia skóry do zakończenia zamknięcia (maksymalnie 4 godziny)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Eduardo V Carvalho Junior, MD, Hospital of the Restoration
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Guresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011 Apr;114(4):954-60. doi: 10.3171/2009.12.JNS091065. Epub 2010 Jan 29.
- Barth M, Tuettenberg J, Thome C, Weiss C, Vajkoczy P, Schmiedek P. Watertight dural closure: is it necessary? A prospective randomized trial in patients with supratentorial craniotomies. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):352-8; discussion 358. doi: 10.1227/01.NEU.0000310696.52302.99.
- Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460. Epub 2010 Aug 13.
- Ragel BT, Klimo P Jr, Martin JE, Teff RJ, Bakken HE, Armonda RA. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned. Neurosurg Focus. 2010 May;28(5):E2. doi: 10.3171/2010.3.FOCUS1028.
- Kolias AG, Kirkpatrick PJ, Hutchinson PJ. Decompressive craniectomy: past, present and future. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):405-15. doi: 10.1038/nrneurol.2013.106. Epub 2013 Jun 11.
- Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2012
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2013
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 stycznia 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 października 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 października 2015
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
1 listopada 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
1 listopada 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 października 2015
Ostatnia weryfikacja
1 października 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Uraz, układ nerwowy
- Niedokrwienie mózgu
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Choroby tętnic mózgowych
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Zawał mózgu
- Zawał
- Zawał, tętnica środkowa mózgu
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Obrzęk mózgu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0115.0.102.000-11
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz czaszkowo-mózgowy
-
Hospital Departamental de VillavicencioCooperative University of ColombiaZakończonyUraz | Ciężka trauma | Uraz wielonarządowy | Rejestry | Trauma Blunt | Rany penetrująceKolumbia
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Rekrutacyjny
-
University of Texas at AustinJeszcze nie rekrutacjaTrauma wczesnego życia | Duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenZakończony
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zakończony
-
NHS TaysideZakończonyTrauma interpersonalnaZjednoczone Królestwo
-
Kingston UniversityZakończonyDuża traumaZjednoczone Królestwo
-
Teresa HowardAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The Alfred i inni współpracownicyNieznany
-
Tilburg UniversityGGZ BreburgJeszcze nie rekrutacjaZaburzenie osobowości | Trauma wczesnodziecięca
-
National Taiwan University HospitalAktywny, nie rekrutujący
Badania kliniczne na Bez wodoszczelnego duraplastu
-
Cook Research IncorporatedZakończonyWyciek płynu mózgowo-rdzeniowegoKanada, Stany Zjednoczone, Włochy
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone
-
University of MinhoUnidade Local de Saúde do Alto Ave, EPERekrutacyjnyFibromialgia (FM)Portugalia
-
University of Illinois at ChicagoZakończony