Neuronalne korelaty działania Neurexan® w słabo do średnio zestresowanych probantach (NEURIM)
Neuronalne korelaty działania Neurexanu® u probantów ze stresem od łagodnego do umiarkowanego - randomizowana, kontrolowana placebo, podwójnie ślepa, krzyżowa próba sposobu działania i przewidywania odpowiedzi za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego MRI
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Magdeburg, Niemcy
- Clinical Affective Neuroimaging Laboratory (CANLAB)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Męski
- Wiek od ≥31 do ≤59 lat
- Biegła znajomość języka niemieckiego
- Niepalący
- Potrafi zrozumieć wyjaśnienia i instrukcje udzielone przez lekarza prowadzącego badanie
- Chęć przestrzegania zakazów i ograniczeń określonych w niniejszym protokole
- Zdrowy na podstawie klinicznych badań laboratoryjnych, badania przedmiotowego, wywiadu, parametrów życiowych wykonanych podczas wizyty przesiewowej
- Zgodność z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
- Uczestnicy muszą podpisać pisemny dokument świadomej zgody przed jakąkolwiek procedurą badania, wskazujący, że rozumieją cel i procedury wymagane do badania oraz są chętni do udziału w badaniu
- Inwentarz Triera dla przewlekłego stresu (TICS) Wynik ≥ 9 i ≤ 36
- Skala odczuwanego stresu (PSS) > 9
Kryteria wyłączenia:
- Obecna lub przebyta historia cech psychotycznych lub rozpoznanie jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego, zgodnie z definicją w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, wydanie 4 (DSM-IV) Oś I (nawracająca duża depresja, lęk napadowy, fobia społeczna, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne; uzależnienie od alkoholu, schizofrenia i mania)
- Historia epizodów depresyjnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed wizytą przesiewową
- Zażywanie jakichkolwiek leków psychotropowych lub cierpiących na ciężkie choroby psychiczne w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed wizytą przesiewową
- Przyjmowanie leków na receptę na zaburzenia snu lub nerwowość w ciągu jednego miesiąca przed wizytą przesiewową
- Przyjmowanie leków dostępnych bez recepty (OTC) w leczeniu zaburzeń snu lub nerwowości w ciągu ostatniego (jednego) tygodnia przed wizytą przesiewową
- Wysoki przewlekły stres potwierdzony za pomocą TICS-SSCS (> 36)
- Niski przewlekły stres potwierdzony za pomocą TICS-SSCS (< 9) i PSS ≤ 9
- Uczestnicy z ciśnieniem krwi (BP) ≥ 160/100 w dniu 0 i podczas randomizacji
- Uczestnicy z leczonym nadciśnieniem tętniczym
- Znane alergie i/lub nadwrażliwość na składniki Neurexan® (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovalerianicum, laktoza jednowodna, stearynian magnezu) lub Placebo (jednowodna laktoza, stearynian magnezu)
- Znana nietolerancja laktozy
- Wykorzystanie jakiejkolwiek interwencji psychologicznej w celu opanowania stresu w ciągu ostatnich 4 tygodni przed wizytą przesiewową
- Historia nadużywania substancji, narkotyków, w tym nikotyny lub alkoholu w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed wizytą przesiewową
- Spożycie alkoholu, narkotyków, nikotyny w ciągu ostatnich 24 godzin przed dniem 0 i w momencie randomizacji – potwierdzone dodatnimi wynikami badań przesiewowych
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 30 kg/m2
- Pracuje regularnie na nocne zmiany
- Poważne, niestabilne choroby, w tym choroby wątroby, nerek, gastroenterologiczne, oddechowe, sercowo-naczyniowe, endokrynologiczne, neurologiczne, immunologiczne lub hematologiczne, określone w klinicznym wywiadzie przesiewowym
- Jakakolwiek choroba somatyczna lub inny stan, który według badacza lub jego należycie wyznaczonych przedstawicieli może wpłynąć na zdolność danej osoby do ukończenia badania lub interpretacji wyników badania
- Uczestnicy z chorobami, które mogły mieć wpływ na morfologię i/lub fizjologię mózgu (np. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca)
- Uczestnicy z historią jednego lub więcej napadów padaczkowych bez jasnej i ustalonej etiologii
- Uczestnicy z klaustrofobią
- Uczestnicy z szumami usznymi
- Klinicznie istotna ostra choroba w ciągu 7 dni przed randomizacją
- Obecność metalowych (ferromagnetycznych) implantów (rozrusznik serca, klipsy do tętniaka), tatuaży lub kolczyków
- Otrzymali eksperymentalny lek lub używali eksperymentalnego wyrobu medycznego (udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym) w ciągu ostatnich 30 dni przed włączeniem do badania
- Uczestnicy, których zdolność do mówienia za siebie brakuje lub można wątpić
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Neurexan najpierw, potem placebo
Uczestnicy otrzymali jedną dawkę trzech tabletek Neurexan w dniu 1.
Po okresie wymytania od 7 do 35 dni otrzymali jedną dawkę trzech tabletek placebo w dniu 2 próby.
|
0,6 mg / tablet
Inne nazwy:
Tablet placebo dopasowany do Neuxan
|
|
Eksperymentalny: Placebo najpierw, potem Neurexan
Uczestnicy otrzymali pojedynczą dawkę trzech tabletek placebo w dniu 1 procesu.
Po okresie wymytania od 7 do 35 dni otrzymali pojedynczą dawkę trzech tabletek Neurexan w dniu 2 próby.
|
0,6 mg / tablet
Inne nazwy:
Tablet placebo dopasowany do Neuxan
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (FMRI) Dane zadania: Bold Aktywacja Zmiany w amygdale podczas negatywnych twarzy na zadaniu pasujące do twarzy Hariri między placebo a leczeniem Neurexan
Ramy czasowe: 1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
Efekt leku neuronalnego oceniono przez pomiar zmian aktywności ciała migdałowatego między placebo a neurexanem przy użyciu FMRI 1 godzinę po leczeniu.
Lewy migdał został określony jako region zainteresowania przetwarzania emocjonalnego i stresu społecznego.
Oceniono aktywację ciała migdałowatego w odpowiedzi na negatywne twarze emocjonalne w porównaniu z neutralnymi formami w zadaniu Hariri.
Wartości beta (tj.
Szacunki parametrów) wskazują odsetek aktywacji wyjaśnionej przez zmienną, tutaj negatywne negatywy lub formy.
Wartości beta służą jako wskaźnik aktywności neuronowej, im wyższa wartość beta, tym wyższa aktywność.
Przeprowadzono sparowaną analizę testu T wyodrębnionych wartości beta dla lewego ciała migdałowatego w porównaniu z leczeniem placebo i neurexan.
Nadwrażliwość ciała migdałowatego na bodźce negatywne wiąże się z zaburzeniami lękowymi i zwiększoną wrażliwością na stres, podczas gdy zmniejszenie aktywacji ciała migdałowatego może wskazywać na uspokajający lub modulujący efekt interwencji.
|
1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
|
Funkcjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (FMRI) Dane w stanie spoczynku: zmiana globalnej gęstości łączności funkcjonalnej ciała migdałowatego w spoczynku
Ramy czasowe: 1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
Przed dawkowaniem przeprowadzono skany FMRI w stanie spoczynku i około 1 godzinę po pojedynczej dawce Neurexan lub placebo.
Wysoce podłączone huby funkcjonalne zidentyfikowano za pomocą analizy globalnej funkcjonalnej gęstości łączności (GFCD).
Oceniono liczbę wokseli z dodatnim RSFC większym niż predefiniowany próg R> 0,6 na całym poziomie mózgu.
GFCD obliczono dla każdego woksela jako całkowitą liczbę istotnych korelacji między tym wokselem a wszystkimi wokselami w materii szarej.
Wartość GFCD w każdym wokselu została podzielona przez globalną średnią wartość w celu poprawy normalności.
Im większa liczba istotnych korelacji, tym większa siła GFCD.
Zmiany wytrzymałości GFCD ciała migdałowatego z dawki przed dawką do 1-godzinnej porównano między warunkami Neurexan i placebo przy użyciu ANOVA z powtarzanymi pomiarami w obrębie podmiotu z głównym skutkiem czasu (przed dą) i lekiem (placebo vs. NX4) i ich interakcją (lek na X).
|
1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
|
Funkcjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (FMRI) Dane zadania: aktywacja sieci stresowej w odpowiedzi na indukcję stresu psychospołecznego.
Ramy czasowe: 1,5 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
Efekt leku neuronalnego oceniono przez pomiar zmian aktywności w predefiniowanej sieci stresu, zawierającym przednią korę obręczy, przyśrodkową kory orbitowo -czołowej, hipokamp, migdałowate i podwzgórze, między placebo a neureksanem za pomocą FMRI.
Oceniono aktywację sieci stresowej w odpowiedzi na stres psychospołeczny wywołany przez paradygmat skanistki.
Wartości beta (tj.
Szacunki parametrów) wskazują odsetek aktywacji, która jest wyjaśniona zmienną, w tym przypadku rotacji mentalnej lub prostego dopasowania liczb.
Ostateczne beta służą jako wskaźnik aktywności neuronowej, im wyższa wartość beta, tym wyższa aktywność.
Kontrast paradygmatu (kontrola stresu) dla każdego uczestnika została przeniesiona do analizy drugiego poziomu wszystkich wokseli złożonych przez maskę ACC.
Test t sparowany wokselwami, kontrolowany dla wielokrotnego porównania, porównywał warunki placebo i Verum.
Punkt końcowy oceniono około 1,5 godziny po dawce po pojedynczej dawce neurexanu lub placebo.
|
1,5 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
|
Funkcjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (FMRI) Dane w stanie spoczynku: Zmiana funkcjonalnej łączności całego mózgu ciała migdałowatego w spoczynku
Ramy czasowe: 1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
Przed dawkowaniem przeprowadzono skany FMRI w stanie spoczynku i około 1 godzinę po pojedynczej dawce Neurexan lub placebo.
Lewy ciała migdałowatego (CEMA) zdefiniowano jako ziarno oparte na probabilistycznych mapach cytoarchitektonicznych.
Przebieg czasowy średniego sygnału BOLD w nasionach był skorelowany z sygnałami w każdym wokselu w całym mózgu.
Współczynniki korelacji Pearsona zostały przekształcone w wartości Z (Z Fishera), co spowodowało mapę reprezentującą wytrzymałość RSFC pod względem wokseli do regionu nasion.
Zmiany w lewym CEMA RSFC od dawki przed dawką, ocenione jako binarne współczynniki łączności, porównano między warunkami neurexan i placebo.
|
1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
|
Funkcjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (FMRI) Dane w stanie spoczynku: wyjściowa aktywność ciała migdałowatego w spoczynku, mierzona przez amplitudę fluktuacji o niskiej częstotliwości (ALFF)
Ramy czasowe: 1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
Szereg czasowy w każdym wokselu danych RS-FMRI przekonwertowano na domenę częstotliwości za pomocą szybkiej transformacji Fouriera (FFT) i uzyskano widmo mocy.
Karea kwadratowego widma mocy obliczono, a następnie uśredniono na każdym predefiniowanym pasma częstotliwości.
Ten uśredniony korzeń kwadratowy został przyjęty jako amplituda fluktuacji o niskiej częstotliwości (ALFF).
Obliczono stosunek spektrum mocy o niskiej częstotliwości do całego zakresu całego zakresu częstotliwości, tj. Frakcjonalnego ALFF (FALFF).
Wysoki Falff w ciele migdałowatym może odzwierciedlać nadpobudliwość i może służyć jako marker podwyższonej wrażliwości na naprężenie.
Aby zbadać wpływ leku na RS-Metrics (RS1) podczas przyjmowania wyjściowego RS-Metricsa przed podaniem leku (RS0) jako zmiennej kontrolnej, porównano średnie wartości FALFF migdałowatego między placebo a neuxanem.
|
1 godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki neurexan lub placebo
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Znormalizowane zmiany częstotliwości czołowej EEG związane ze znormalizowaną HRV w verum w stosunku do warunków placebo.
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 2
|
Dzień 1 i Dzień 2
|
|
|
Wysoki poranny poziom kortyzolu i alfa-amylazy przewiduje zwiększoną subiektywną reakcję na stres (VAS, STAI-XI), efekt, który jest odwracalny w warunkach verum, ale nie w warunkach placebo.
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 2
|
Indywidualny poziom kortyzolu i alfa-amylazy w 8 punktach czasowych podczas wizyt MRI, VAS (napięcie i nerwowość) w 7 punktach czasowych oraz STAI-X1 w 6 punktach czasowych zostaną obliczone jako pole pod krzywą.
Związek między zmianą poziomu kortyzolu, VAS (napięcia i nerwowości) a cechami osobowości (TCI), radzeniem sobie ze stresem (ABI, FKK), samooceną (Samoocena Rosenberga) oraz traumatycznymi doświadczeniami z dzieciństwa (CTQ) zostanie zbadany przez wykorzystanie nieparametrycznej analizy korelacji.
Zmiany w raportowanych przez badanych instrumentach wynikowych i reakcji na stres przez poranny kortyzol i alfa-amylazę zostaną ocenione w ramach formalnych analiz krzyżowych.
Ze względu na nieznane rozkłady analiza będzie miała charakter nieparametryczny.
|
Dzień 1 i Dzień 2
|
|
Zmniejszone odczuwanie stresu przez badanych oceniane za pomocą STAI-XI, VAS po zadaniu MIST in verum w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 2
|
Analiza została już opisana w punktach „Wynik 8” i „Wynik 10” dotyczących drugorzędnych miar wyników.
|
Dzień 1 i Dzień 2
|
|
Cechy osobowości oceniane za pomocą przewidywanej odpowiedzi na stres TCI.
Ramy czasowe: Wizyta przesiewowa
|
Zbadane zostanie, w jaki sposób cechy osobowości (TCI), poziom lęku (STAI), objawy depresyjne (BDI-II), samoocena, strategie radzenia sobie oraz procesy poznawcze predyktorami reakcji na stres i związku z efektywnością Neurexan®.
Analizy regresji zostaną przeprowadzone na funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku w warunkach placebo i verum.
Te analizy eksploracyjne służą do generowania hipotez w celu ograniczenia dalszych badań.
|
Wizyta przesiewowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Walter, PD Dr Med., Clinical Affective Neuroimaging Laboratory, Univ. Magdeburg, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krylova M, Alizadeh S, Izyurov I, Teckentrup V, Chang C, van der Meer J, Erb M, Kroemer N, Koenig T, Walter M, Jamalabadi H. Evidence for modulation of EEG microstate sequence by vigilance level. Neuroimage. 2021 Jan 1;224:117393. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117393. Epub 2020 Sep 21.
- Herrmann L, Vicheva P, Kasties V, Danyeli LV, Szycik GR, Denzel D, Fan Y, Meer JV, Vester JC, Eskoetter H, Schultz M, Walter M. fMRI Revealed Reduced Amygdala Activation after Nx4 in Mildly to Moderately Stressed Healthy Volunteers in a Randomized, Placebo-Controlled, Cross-Over Trial. Sci Rep. 2020 Mar 2;10(1):3802. doi: 10.1038/s41598-020-60392-w.
- Mayer K, Krylova M, Alizadeh S, Jamalabadi H, van der Meer J, Vester JC, Naschold B, Schultz M, Walter M. Nx4 Reduced Susceptibility to Distraction in an Attention Modulation Task. Front Psychiatry. 2021 Nov 29;12:746215. doi: 10.3389/fpsyt.2021.746215. eCollection 2021.
- Chand T, Alizadeh S, Li M, Fan Y, Jamalabadi H, Danyeli L, Nanni-Zepeda M, Herrmann L, Van der Meer J, Vester JC, Schultz M, Naschold B, Walter M. Nx4 Modulated Resting-State Functional Connectivity Between Amygdala and Prefrontal Cortex in a Placebo-Controlled, Crossover Trial. Brain Connect. 2022 Nov;12(9):812-822. doi: 10.1089/brain.2021.0189. Epub 2022 Jun 10.
- Nanni-Zepeda M, Alizadeh S, Chand T, Kasties V, Fan Y, van der Meer J, Herrmann L, Vester JC, Schulz M, Naschold B, Walter M. Trait anxiety is related to Nx4's efficacy on stress-induced changes in amygdala-centered resting state functional connectivity: a placebo-controlled cross-over trial in mildly to moderately stressed healthy volunteers. BMC Neurosci. 2022 Nov 24;23(1):68. doi: 10.1186/s12868-022-00754-4.
- Herrmann L, Kasties V, Boden C, Li M, Fan Y, Van der Meer J, Vester JC, Seilheimer B, Schultz M, Alizadeh S, Walter M. Nx4 attenuated stress-induced activity of the anterior cingulate cortex-A post-hoc analysis of a randomized placebo-controlled crossover trial. Hum Psychopharmacol. 2022 Sep;37(5):e2837. doi: 10.1002/hup.2837. Epub 2022 Feb 25.
- Chand T, Alizadeh S, Jamalabadi H, Herrmann L, Krylova M, Surova G, van der Meer J, Wagner G, Engert V, Walter M. EEG revealed improved vigilance regulation after stress exposure under Nx4 - A randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over trial. IBRO Neurosci Rep. 2021 Sep 25;11:175-182. doi: 10.1016/j.ibneur.2021.09.002. eCollection 2021 Dec.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- C1501
- 2015-001802-32 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .