Badanie oceniające SAGE-547 u uczestniczek z ciężką depresją poporodową
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, prowadzone w równoległych grupach, kontrolowane placebo badanie oceniające skuteczność, bezpieczeństwo i farmakokinetykę wstrzyknięcia SAGE-547 w leczeniu dorosłych pacjentek z ciężką depresją poporodową
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Sage Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
- Sage Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
- Sage Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Sage Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
- Uczestnik albo musiał przestać karmić piersią podczas badania przesiewowego; lub jeśli nadal karmią piersią podczas badania przesiewowego, muszą już całkowicie i trwale odstawić swoje niemowlę (dzieci) od mleka matki; lub jeśli nadal aktywnie karmią piersią podczas badania przesiewowego, muszą wyrazić zgodę na zaprzestanie karmienia piersią dziecka przed otrzymaniem badanego leku.
- U pacjentki wystąpił epizod dużej depresji, który rozpoczął się nie wcześniej niż w trzecim trymestrze ciąży i nie później niż w ciągu pierwszych 4 tygodni po porodzie, jak zdiagnozowano na podstawie ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dotyczącego zaburzeń osi I DSM-IV (SCID-I).
- Uczestniczka była mniej niż lub równa (<=) sześć miesięcy po porodzie.
- Uczestnik musi kwalifikować się do terapii dożylnej.
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Aktywna psychoza.
- Próba samobójcza związana z indeksowym przypadkiem depresji poporodowej.
- Historia medyczna napadów padaczkowych.
- Historia medyczna choroby afektywnej dwubiegunowej.
Uwaga: myśli samobójcze nie były wykluczeniem. Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy otrzymywali szybkości infuzji placebo dopasowane do SAGE-547.
|
Podawany we wlewie dożylnym.
|
|
Eksperymentalny: SAGE-547
Uczestnicy otrzymywali 4-godzinne zwiększanie dawki o 30 mikrogramów na kilogram na godzinę (mikrogramy/kg/h) (0 do 4 godzin), następnie 60 mikrogramów/kg/h (4 do 24 godzin), następnie 90 mikrogramów/kg/h (od 24 do 52 godzin), następnie dawkę zmniejsza się do 60 mikrogramów/kg mc./godz. (od 52 do 56 godzin) i 30 mikrogramów/kg mc./godz. (od 56 do 60 godzin).
|
Podawany we wlewie dożylnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej na koniec okresu leczenia (po 60 godzinach) w całkowitej punktacji skali Hamiltona dla depresji (HAM-D)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 godzin
|
Całkowity wynik HAM-D składa się z sumy 17 indywidualnych punktów.
Pozycje oceniane w zakresie od 0 do 2 obejmują: bezsenność (wczesną, średnią, późną), objawy somatyczne (żołądkowo-jelitowe i ogólne), objawy ze strony narządów płciowych, utratę wagi i wgląd.
Następujące pozycje są punktowane w skali od 0 do 4: pobudzenie, nastrój depresyjny, poczucie winy, samobójstwo, praca i aktywność, opóźnienie w rozwoju, niepokój (psychiczny i somatyczny) oraz hipochondria.
Całkowity wynik może mieścić się w zakresie od 0 do 52, a wyższe wyniki wskazują na większy stopień depresji.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na mniejszą depresję.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na większą depresję.
|
Linia bazowa, 60 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią HAM-D
Ramy czasowe: 60 godzin, dni 7 i 30
|
Odpowiedź HAM-D została zdefiniowana jako mająca 50 procent (%) lub większe zmniejszenie całkowitego wyniku HAM-D w stosunku do wartości wyjściowych.
Całkowity wynik HAM-D składa się z sumy 17 indywidualnych punktów.
Pozycje oceniane w zakresie od 0 do 2 obejmują: bezsenność (wczesną, średnią, późną), objawy somatyczne (żołądkowo-jelitowe i ogólne), objawy ze strony narządów płciowych, utratę wagi i wgląd.
Następujące pozycje oceniane są w skali od 0 do 4: pobudzenie, nastrój depresyjny, poczucie winy, samobójstwo, praca i aktywność, opóźnienie w rozwoju, niepokój (psychiczny i somatyczny) oraz hipochondria.
Całkowity wynik może wynosić od 0 do 52, a wyższe wyniki wskazują na większy stopień depresji.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na mniejszą depresję.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na większą depresję.
|
60 godzin, dni 7 i 30
|
|
Odsetek uczestników z remisją HAM-D
Ramy czasowe: 60 godzin, dni 7 i 30
|
Remisję HAM-D zdefiniowano jako całkowity wynik HAM-D mniejszy lub równy (<=)7.
Całkowity wynik HAM-D składa się z sumy 17 indywidualnych punktów.
Pozycje oceniane w zakresie od 0 do 2 obejmują: bezsenność (wczesną, średnią, późną), objawy somatyczne (żołądkowo-jelitowe i ogólne), objawy ze strony narządów płciowych, utratę wagi i wgląd.
Następujące pozycje oceniane są w skali od 0 do 4: pobudzenie, nastrój depresyjny, poczucie winy, samobójstwo, praca i aktywność, opóźnienie w rozwoju, niepokój (psychiczny i somatyczny) oraz hipochondria.
Całkowity wynik może mieścić się w zakresie od 0 do 52, a wyższe wyniki wskazują na większy stopień depresji.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na mniejszą depresję.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na większą depresję.
|
60 godzin, dni 7 i 30
|
|
Zmiana od punktu początkowego w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) Całkowity wynik
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 godzin, dni 7 i 30
|
MADRS to dziesięciopunktowy kwestionariusz diagnostyczny, za pomocą którego psychiatrzy mierzą nasilenie epizodów depresyjnych u osób z zaburzeniami nastroju.
Został zaprojektowany jako dodatek do HAM-D, aby był bardziej czuły niż skala Hamiltona na zmiany powodowane przez leki przeciwdepresyjne i inne formy leczenia.
Każda pozycja dawała ocenę od 0 do 6.
Całkowity wynik MADRS został obliczony jako suma 10 wyników poszczególnych pozycji, które wahały się od 0 do 60. Wyższe wyniki MADRS wskazują na cięższą depresję.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowych wskazuje na łagodniejszą depresję.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości początkowej wskazuje na cięższą depresję.
|
Linia bazowa, 60 godzin, dni 7 i 30
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią dotyczącą globalnej poprawy wrażenia klinicznego (CGI-I).
Ramy czasowe: 60 godzin, dni 7 i 30
|
Pozycja CGI-I wykorzystuje 7-punktową skalę Likerta do pomiaru ogólnej poprawy stanu uczestnika po leczeniu.
Badacz ocenił całkowitą poprawę uczestnika, czy była ona całkowicie spowodowana leczeniem farmakologicznym.
Odpowiedzi do wyboru: 0 = brak oceny, 1 = bardzo duża poprawa, 2 = duża poprawa, 3 = minimalna poprawa, 4 = brak zmian, 5 = minimalnie gorzej, 6 = znacznie gorzej, 7 = bardzo dużo gorzej.
CGI-I oceniano tylko w ocenach po leczeniu iz definicji oceniano w stosunku do warunków wyjściowych.
Odpowiedź CGI-I została zdefiniowana jako mająca wynik CGI-I „bardzo poprawiony” lub „znacznie poprawiony”.
|
60 godzin, dni 7 i 30
|
|
Zmiana od linii podstawowej w podskali HAM-D Bech 6
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 godzin, dni 7 i 30
|
Wynik w podskali HAM-D Bech 6 został obliczony jako suma następujących sześciu itemów: nastrój depresyjny, poczucie winy, praca i aktywność, opóźnienie w rozwoju, lęk psychiczny i ogólne objawy somatyczne.
Każda pozycja jest oceniana w zakresie od 0 do 2 lub od 0 do 4, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy stopień depresji.
Wyniki zostały przekształcone w skali od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazywał na większy stopień depresji.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na mniejszą depresję.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na większą depresję.
|
Linia bazowa, 60 godzin, dni 7 i 30
|
|
Zmień od linii podstawowej do 60 godzin w indywidualnych wynikach przedmiotów HAM-D
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 godzin
|
HAM-D obejmuje indywidualną ocenę następujących objawów ocenianych w skali od 0 do 2: bezsenność (wczesna, środkowa, późna), objawy somatyczne (żołądkowo-jelitowe i ogólne), objawy ze strony narządów płciowych, utrata masy ciała i wgląd.
Następujące objawy oceniane są w skali od 0 do 4: pobudzenie, nastrój depresyjny, poczucie winy, samobójstwo, praca i aktywność, opóźnienie w rozwoju, niepokój (psychiczny i somatyczny) oraz hipochondria.
Wyższe wyniki wskazują na większy stopień depresji.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na mniejszą depresję.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na większą depresję.
|
Linia bazowa, 60 godzin
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w 7-itemowej skali zaburzeń lękowych (GAD-7) Całkowity wynik
Ramy czasowe: Linia bazowa, 60 godzin, dzień 7 i 30
|
GAD-7 to skala nasilenia objawów uogólnionego lęku oceniana przez uczestników.
Punktacja dla lęku uogólnionego GAD-7 jest obliczana przez przypisanie ocen 0 = „wcale nie jestem pewien”, 1 = „kilka dni”, 2 = „ponad połowę dni” i 3 = „prawie codziennie” do kategorii odpowiedzi .
Całkowity wynik GAD-7 dla siedmiu pozycji mieści się w zakresie od 0 do 21, gdzie wynik od 0 do 4 = minimalny lęk, od 5 do 9 = łagodny lęk, od 10 do 14 = umiarkowany lęk, a od 15 do 21 = silny lęk.
Całkowity wynik GAD-7 obliczono jako sumę wyników siedmiu poszczególnych elementów.
Ujemna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na mniejszy niepokój.
Dodatnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskazuje na większy niepokój.
|
Linia bazowa, 60 godzin, dzień 7 i 30
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Zdarzenie niepożądane (AE) zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, któremu podano lek; niekoniecznie musiało to mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem być dowolnym niekorzystnym i niezamierzonym objawem (np. istotnym klinicznie nieprawidłowym wynikiem badań laboratoryjnych), objawem lub chorobą czasowo związaną ze stosowaniem leku, niezależnie od tego, czy jest uważana za związaną z lekiem, czy nie.
TEAE zdefiniowano jako zdarzenie niepożądane, które wystąpiło na początku wlewu badanego leku lub po nim lub jakiekolwiek pogorszenie istniejącego wcześniej stanu medycznego/AE, które wystąpiło na początku wlewu badanego leku lub po nim.
|
Do 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Stephen J Kanes, MD, PhD, Sage Therapeutics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gerbasi ME, Meltzer-Brody S, Acaster S, Fridman M, Bonthapally V, Hodgkins P, Kanes SJ, Eldar-Lissai A. Brexanolone in Postpartum Depression: Post Hoc Analyses to Help Inform Clinical Decision-Making. J Womens Health (Larchmt). 2021 Mar;30(3):385-392. doi: 10.1089/jwh.2020.8483. Epub 2020 Nov 12.
- Kanes S, Colquhoun H, Gunduz-Bruce H, Raines S, Arnold R, Schacterle A, Doherty J, Epperson CN, Deligiannidis KM, Riesenberg R, Hoffmann E, Rubinow D, Jonas J, Paul S, Meltzer-Brody S. Brexanolone (SAGE-547 injection) in post-partum depression: a randomised controlled trial. Lancet. 2017 Jul 29;390(10093):480-489. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31264-3. Epub 2017 Jun 12.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenia połogowe
- Zaburzenia depresyjne
- Depresja, po porodzie
- Leki niespełniające standardów
- Przygotowania farmaceutyczne
- Podrobione narkotyki
- Brexanolon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 547-PPD-202 A
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .