Skuteczność i bezpieczeństwo takrolimusu kontra mykofenolanu w toczniowym zapaleniu nerek
Randomizowane badanie otwarte mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa takrolimusu i kortykosteroidów w porównaniu z mykofenolanem mofetylu i kortykosteroidami u pacjentów z toczniowym zapaleniem nerek klasy III/IV±V
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tak-Mao Daniel Chan
- Numer telefonu: 2255 4542
- E-mail: dtmchan@hku.hk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- The University of Hong Kong
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- LN klasa III/IV±V potwierdzona biopsją (ISN/RPS 2003), z biopsją wykonaną w ciągu 12 tygodni od randomizacji.
- Pozytywny anty-dsDNA.
- Aktywny LN z białkomoczem (stosunek białka do kreatyniny w moczu >1,0 lub białko w moczu dobowym >1,0 g na początku badania), z krwiomoczem lub bez krwiomoczu.
- Zarówno „incydent” (tj. nowość) i pacjentów z zaostrzeniem choroby.
Kryteria wyłączenia:
- Choroba nerek niezwiązana z SLE (np. cukrzyca, inna choroba kłębuszkowa lub kanalikowo-śródmiąższowa, choroba naczyń nerkowych) lub przeszczepiona nerka.
- Szacunkowy współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR wg MDRD) ≤20 ml/min na 1,73 m2 lub kreatynina w surowicy >300 mikromol/l (3,39 mg/dl) podczas badania przesiewowego.
- Biopsja nerki wykazująca półksiężyc komórkowy lub włóknistokomórkowy w ponad 25% kłębuszków nerkowych.
- OUN lub inne ciężkie narządowe manifestacje tocznia, które wymagają samodzielnej agresywnej terapii immunosupresyjnej.
- Choroby współistniejące wymagające leczenia kortykosteroidami (np. astma, nieswoiste zapalenie jelit).
- Leczenie prednizolonem (lub prednizonem lub jego odpowiednikiem) w dawce >20 mg/d przez ponad 4 tygodnie w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Leczenie MMF >1,5 g/D przez ponad 4 tygodnie w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Znana nadwrażliwość lub nietolerancja na prednizolon (lub prednizon lub jego odpowiednik), TAC lub MMF w dawce 1,25 g lub mniejszej na dobę.
- Pacjenci, którzy są już leczeni TAC, cyklosporyną lub jakimkolwiek innym inhibitorem kalcyneuryny przez ponad 4 tygodnie w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Leczenie cyklofosfamidem, leflunomidem lub metotreksatem przez ponad 2 tygodnie lub stosowanie leków biologicznych niezależnie od czasu trwania w ciągu ostatnich 6 miesięcy (Uwaga: dozwolone jest wcześniejsze stosowanie azatiopryny, mizorybiny, dożylnych immunoglobulin i leków przeciwmalarycznych).
- Niekontrolowane nadciśnienie ze skurczowym BP >160 mmHg lub rozkurczowym BP >95 mmHg.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Kobiety w wieku rozrodczym lub ich partnerzy, którzy odmawiają stosowania skutecznej metody antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Takrolimus
droga: doustna czas trwania: 96 tygodni
|
Dawkowanie: Zacznij od 2 mg dwa razy dziennie, a następnie miareczkowany zgodnie z terapeutycznym monitorowaniem poziomu leku przy użyciu 12-godzinnego próbkowania krwi po dawce
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Mykofenolan mofetylu
droga: doustna czas trwania: 96 tygodni
|
Dawkowanie: zacznij od 1 g dwa razy dziennie, następnie zmniejszaj zgodnie z protokołem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność połączonych kortykosteroidów i TAC w porównaniu z połączonymi kortykosteroidami i MMF w osiąganiu trwałej odpowiedzi nerek (RR) u pacjentów z aktywnym zapaleniem nerek (klasa III/IV ± V (LN)]
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Trwały RR zdefiniowany jako satysfakcjonujący wszystkie następujące kryteria:
|
96 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Choroba ogniotrwałej
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Nigdy nie osiągając częściowej remisji nerek od czasu rozpoczęcia badania
|
96 tygodni
|
|
Zmiany w wynikach Selena-Sledai
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Zmiany w wynikach Selena-Sledai od linii podstawowej do 96 tygodnia
|
96 tygodni
|
|
Zmiany w wynikach PGA
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Zmiany wyników PGA od wartości wyjściowej do 96 tygodnia
|
96 tygodni
|
|
Zmiany w wynikach SFI
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Zmiany wyników SFI od wartości wyjściowej do 96 tygodnia
|
96 tygodni
|
|
Zmiany w wynikach BILAG (2004)
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Zmiany w wynikach BILAG (2004) od wartości wyjściowej do 96 tygodnia
|
96 tygodni
|
|
Stawka pełnej remisji nerek
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
|
96 tygodni
|
|
Wskaźnik częściowej remisji nerek
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
|
96 tygodni
|
|
Skuteczność połączonych kortykosteroidów i TAC w porównaniu z połączonymi kortykosteroidami i MMF w osiąganiu trwałej odpowiedzi nerek (RR) u pacjentów z aktywnym zapaleniem nerek (klasa III/IV ± V (LN)]
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Trwały RR zdefiniowany jako satysfakcjonujący wszystkie następujące kryteria:
|
48 tygodni
|
|
Wskaźnik flary nieerwowej
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Rozbłysk choroby zdefiniowany przez potrzebę „ratowania” terapii immunosupresyjnej za pomocą dowolnego z następujących i. Wzrost dawki prednizolonu z ≤7,5 mg/d do ≥15 mg/d przez 4 tygodnie lub dłużej II.
Zmiana pierwotnie przypisanego środka immunosupresyjnego III.
Dodanie leków immunosupresyjnych zabronionych w protokole
|
96 tygodni
|
|
Występowanie ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy mieli wzrost poziomu kreatyniny w surowicy ≥15% od wartości wyjściowej i czy wzrost był odwracalny, czy nieodwracalny
|
96 tygodni
|
|
Występowanie poziomu krwi TAC powyżej zakresu celu
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy mieli 12-godzinny poziom krwi TAC powyżej i.
8 ng/ml (od wartości wyjściowej do końca tygodnia 24) ii.
7 ng/ml (od początku 25 do końca tygodnia 48, a od początku 49 tygodnia do końca tygodnia 96 dla pacjentów z poziomem kreatyniny w surowicy <150 Micromol/L) III.
6 ng/ml (od początku 49 tygodnia do końca tygodnia 96 dla pacjentów z poziomem kreatyniny w surowicy ≥150 Micromol/L)
|
96 tygodni
|
|
Występowanie nowego nadciśnienia lub pogorszenia kontroli nadciśnienia
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów z nadciśnieniem (ciśnienie krwi> 140/90 mmHg) lub pogorszenia kontroli nadciśnieniowej, która wymagała wzrostu liczby lub dawki leków przeciwnadciśnieniowych
|
96 tygodni
|
|
Szybkość zakażenia
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy mieli infekcję, która wymagała hospitalizacji i jej czynników sprawczych
|
96 tygodni
|
|
Wskaźnik hospitalizacji
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani, przyczyną i czas trwania hospitalizacji
|
96 tygodni
|
|
Częstość występowania hiperkaliemii
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów z poziomem potasu w surowicy> 5,6 mmol/L
|
96 tygodni
|
|
Częstość występowania kwasicy metabolicznej
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów z poziomem wodorowęglanu w surowicy <17 mmol/L
|
96 tygodni
|
|
Częstość występowania nowej cukrzycy
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów z glukozą na czczo> 6,0 mmol/l i/lub wymagane dodanie leku obniżającego poziom glukozy we krwi
|
96 tygodni
|
|
Występowanie nowej hipercholesterolemii
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów z całkowitym poziomem cholesterolu> 5,0 mmol/L i lipoproteiny o niskiej gęstości> 3,4 mmol/L prezentowanej po 6 miesiącach lub poza nią od wyjściowej i/lub wymaganego dodania leku (-ów) obniżającego lipidy (
|
96 tygodni
|
|
Wskaźnik nietolerancji leczenia prowadzący do przedwczesnego przerwania badań
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Definicja nietolerancji leczenia Ciężkie zaburzenia żołądkowo -jelitowe lub supresja szpiku (liczba białych krwinek <2 × 10^9/l lub liczba płytek krwi <50 × 10^9/l lub hemoglobina <8 g/dl) oceniane z powodu MMF i utrzymywały się pomimo zmniejszenia dawkowania MMF do <1,25 g za II.
Znacząca rąk lub neurotoksyczność związana z TAC
|
96 tygodni
|
|
Wskaźnik powikłań choroby prowadzący do przedwczesnego przerwania badań
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy rozwinęli powikłanie, które doprowadziły do przedwczesnego przerwania badań
|
96 tygodni
|
|
Wskaźnik wybuchu choroby prowadzący do przedwczesnego przerwania badań
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Rozbłysk choroby definiuje się jako potrzeba „ratowania” terapii immunosupresyjnej za pomocą dowolnego z następujących i. Wzrost dawki prednizolonu z ≤7,5 mg/d do ≥15 mg/d przez 4 tygodnie lub dłużej II.
Zmiana pierwotnie przypisanego środka immunosupresyjnego III.
Dodanie leków immunosupresyjnych zabronionych w protokole
|
96 tygodni
|
|
Liczba pacjentów, którzy nie przestrzegali protokołu zdefiniowanych przez schemat redukcji kortykosteroidów
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Nieprzestrzeganie schematu redukcji kortykosteroidów zdefiniowano jako odchylenie od dawki kortykosteroidów zdefiniowanej przez protokoły o> 5 mg/d przez> 3 tygodnie z powodu niezadowalającej odpowiedzi na leczenie lub aktywność choroby nowej.
|
96 tygodni
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba i rodzaj zdarzeń niepożądanych, niezależnie od tego, czy zdarzenie było związane z leczeniem, czy nie
|
96 tygodni
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Liczba i rodzaj poważnych zdarzeń niepożądanych, niezależnie od tego, czy zdarzenie było związane z leczeniem, czy nie
|
96 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tak-Mao Daniel Chan, The University of Hong Kong
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby tkanki łącznej
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Zapalenie nerek
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Toczniowe zapalenie nerek
- Organiczne chemikalia
- Kwasy tłuszczowe
- Lipidy
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Macrolides
- Laktony
- Caproates
- Kwas mykofenolowy
- Takrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALNN-IIS-17JUL15-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .