Efficacia e sicurezza del tacrolimus rispetto al micofenolato nella nefrite da lupus
Uno studio randomizzato in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza di tacrolimus e corticosteroidi rispetto a micofenolato mofetile e corticosteroidi in soggetti con nefrite lupica di classe III/IV±V
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tak-Mao Daniel Chan
- Numero di telefono: 2255 4542
- Email: dtmchan@hku.hk
Luoghi di studio
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Hong Kong, Hong Kong
- The University of Hong Kong
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- LN di classe III/IV±V comprovato da biopsia (ISN/RPS 2003), con biopsia eseguita entro 12 settimane dalla randomizzazione.
- Anti-dsDNA positivo.
- LN attivo con proteinuria (rapporto proteine urinarie/creatinina >1,0 o proteine urinarie delle 24 ore >1,0 g al basale), con o senza ematuria.
- Sia 'incidente' (cioè nuovo) possono essere inclusi pazienti e pazienti con 'riacutizzazione'.
Criteri di esclusione:
- Malattia renale non correlata al LES (ad es. diabete mellito, altra malattia glomerulare o tubulointerstiziale, malattia nefrovascolare) o rene trapiantato.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR per MDRD) ≤20 mL/min per 1,73 m2 o creatinina sierica >300 micromol/L (3,39 mg/dL) allo screening.
- Biopsia renale che mostra una mezzaluna cellulare o fibrocellulare in più del 25% dei glomeruli.
- CNS o altre gravi manifestazioni d'organo del lupus che richiedono da sole una terapia immunosoppressiva aggressiva.
- Co-morbidità che richiedono una terapia con corticosteroidi (ad es. asma, malattia infiammatoria intestinale).
- Trattamento con prednisolone (o prednisone, o equivalente) a >20 mg/die per oltre 4 settimane negli ultimi 3 mesi.
- Trattamento con MMF a >1,5 g/die per oltre 4 settimane negli ultimi 3 mesi.
- Ipersensibilità o intollerabilità nota al prednisolone (o prednisone o equivalente), TAC o MMF a una dose di 1,25 go inferiore al giorno.
- Soggetti che sono già in trattamento con TAC, ciclosporina o qualsiasi altro inibitore della calcineurina per più di 4 settimane negli ultimi 12 mesi.
- Trattamento con ciclofosfamide, leflunomide o metotrexato per oltre 2 settimane o uso di agenti biologici indipendentemente dalla durata, negli ultimi 6 mesi (Nota: è consentito l'uso precedente di azatioprina, mizoribina, immunoglobuline per via endovenosa e antimalarici).
- Ipertensione incontrollata con pressione sistolica >160 mmHg o diastolica >95 mmHg.
- Donne in gravidanza o allattamento.
- Donne in età fertile oi loro partner maschi, che si rifiutano di utilizzare un metodo di controllo delle nascite efficace
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tacrolimo
percorso: orale durata: 96 settimane
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Dosaggio: iniziare a 2 mg due volte al giorno, quindi titolato in base al monitoraggio del livello terapeutico del farmaco utilizzando il campionamento del sangue post-dosi di 12 ore
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Micofenolato Mofetile
percorso: orale durata: 96 settimane
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Dosaggio: iniziare con 1 g due volte al giorno, poi diminuire come da protocollo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia dei corticosteroidi combinati e TAC rispetto ai corticosteroidi combinati e MMF nel raggiungimento della risposta renale sostenuta (RR) in pazienti con nefrite del lupus attivo [Classe III/IV ± V (LN)]
Lasso di tempo: 96 settimane
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RR sostenuto definito come soddisfacente tutti i seguenti criteri:
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96 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Malattia refrattaria
Lasso di tempo: 96 settimane
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Non raggiungere mai la remissione renale parziale dall'inizio dello studio
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96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi di Selena-Sledii
Lasso di tempo: 96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi di Selena-Sledei dal basale alla settimana 96
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96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi PGA
Lasso di tempo: 96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi PGA dal basale alla settimana 96
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96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi SFI
Lasso di tempo: 96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi SFI dal basale alla settimana 96
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96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi Bilag (2004)
Lasso di tempo: 96 settimane
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Cambiamenti nei punteggi Bilag (2004) dal basale alla settimana 96
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96 settimane
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Tasso di remissione renale completa
Lasso di tempo: 96 settimane
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96 settimane
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Tasso di remissione renale parziale
Lasso di tempo: 96 settimane
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96 settimane
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Efficacia dei corticosteroidi combinati e TAC rispetto ai corticosteroidi combinati e MMF nel raggiungimento della risposta renale sostenuta (RR) in pazienti con nefrite del lupus attivo [Classe III/IV ± V (LN)]
Lasso di tempo: 48 settimane
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RR sostenuto definito come soddisfacente tutti i seguenti criteri:
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48 settimane
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Tasso di bagliore non renale
Lasso di tempo: 96 settimane
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Diminuzione della malattia definita dalla necessità di terapia immunosoppressiva di "salvataggio" con una delle seguenti i. Aumento della dose di prednisolone da ≤7,5 mg/d a ≥15 mg/d per 4 settimane o più ii.
Modifica dell'agente immunosoppressivo originariamente assegnato III.
Aggiunta di farmaci immunosoppressivi vietati nel protocollo
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96 settimane
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Incidenza di lesioni renali acute
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che hanno avuto un aumento del livello sierico di creatinina ≥15% rispetto al basale e se l'aumento era reversibile o irreversibile
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96 settimane
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Incidenza del livello del sangue TAC al di sopra della gamma target
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che avevano un livello di sangue TAC post dose di 12 ore al di sopra di i.
8 ng/ml (dalla linea di base alla fine della settimana 24) ii.
7 ng/ml (dall'inizio della settimana 25 alla fine della settimana 48 e dall'inizio della settimana 49 alla fine della settimana 96 per i pazienti con livello sierico di creatinina <150 micromol/L) III.
6 ng/ml (dall'inizio della settimana 49 alla fine della settimana 96 per i pazienti con livello sierico di creatinina ≥150 micromol/L)
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96 settimane
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Incidenza di nuova ipertensione di insorgenza o peggioramento del controllo ipertensivo
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che avevano una nuova ipertensione di insorgenza (pressione sanguigna> 140/90 mmHg) o peggioramento del controllo ipertensivo che richiedeva un aumento del numero o della dose di farmaci anti-ipertensivi
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96 settimane
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Tasso di infezione
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che avevano infezione che richiedeva il ricovero in ospedale e i suoi agenti causali
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96 settimane
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Tasso di ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che erano stati ricoverati in ospedale, la causa e la durata del ricovero in ospedale
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96 settimane
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Incidenza di iperkaliemia
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti con livello sierico di potassio> 5,6 mmol/L
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96 settimane
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Incidenza di acidosi metabolica
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti con livello sierico di bicarbonato <17 mmol/L
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96 settimane
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Incidenza del nuovo diabete mellito di insorgenza
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che avevano glucosio a digiuno> 6,0 mmol/L e/o aggiunta di farmaci che abbassano il glucosio nel sangue
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96 settimane
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Incidenza di nuova ipercolesterolemia
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che avevano colesterolo totale> 5,0 mmol/L e lipoproteine a bassa densità> 3,4 mmol/L presentati a 6 mesi o oltre dalla linea di base e/o l'aggiunta richiesta di farmaci per abbassare i lipidi
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96 settimane
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Tasso di intolleranza al trattamento che porta alla sospensione prematura dello studio
Lasso di tempo: 96 settimane
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Definizione dell'intolleranza al trattamento i. grave disturbo gastrointestinale o soppressione del midollo (conta dei globuli bianchi <2 × 10^9/L o conta piastrinica <50 × 10^9/L o emoglobina <8 g/dl) giudicato a causa di MMF e persistito nonostante la riduzione del dosaggio MMF a <1,25 g al giorno II.
significativo transitore manuale o neurotossicità correlata a TAC
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96 settimane
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Tasso di complicanze della malattia che portano alla sospensione prematura dello studio
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero di pazienti che hanno sviluppato complicazione che ha portato alla sospensione prematura dello studio
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96 settimane
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TASSO DI MOLLA DI PERSONALE che porta alla sospensione prematura dello studio
Lasso di tempo: 96 settimane
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Il bagliore della malattia è definito come la necessità di terapia immunosoppressiva di "salvataggio" con una delle seguenti i. Aumento della dose di prednisolone da ≤7,5 mg/d a ≥15 mg/d per 4 settimane o più ii.
Modifica dell'agente immunosoppressivo originariamente assegnato III.
Aggiunta di farmaci immunosoppressivi vietati nel protocollo
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96 settimane
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Numero di pazienti che non sono riusciti ad aderire al regime di riduzione dei corticosteroidi definiti dal protocollo
Lasso di tempo: 96 settimane
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Il mancato aderire al regime di riduzione dei corticosteroidi è stato definito come deviazione dalla dose di corticosteroidi definita dal protocollo di> 5 mg/d per> 3 settimane a causa di una risposta insoddisfacente del trattamento o di una nuova attività di malattia.
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96 settimane
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero e tipo di eventi avversi, indipendentemente dal fatto che l'evento sia stato legato al trattamento o meno
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96 settimane
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Incidenza di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 96 settimane
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Numero e tipo di eventi avversi gravi, indipendentemente dal fatto che l'evento sia stato legato al trattamento o meno
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96 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tak-Mao Daniel Chan, The University of Hong Kong
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Glomerulonefrite
- Lupus Eritematoso, Sistemico
- Nefrite
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Nefrite da lupus
- Prodotti chimici organici
- Acidi grassi
- Lipidi
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Macrolidi
- Lattoni
- Caproati
- Acido micofenolico
- Tacrolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALNN-IIS-17JUL15-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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