Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ blokady nerwowo-mięśniowej na warunki operacyjne i ogólną satysfakcję podczas operacji kręgosłupa

14 września 2017 zaktualizowane przez: Byung Gun Lim, Korea University Guro Hospital

Porównanie warunków operacyjnych, rekonwalescencji pooperacyjnej i ogólnego zadowolenia z głębokiej i ograniczonej blokady nerwowo-mięśniowej podczas operacji kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym

Badacze mają na celu zbadanie warunków operacyjnych, rekonwalescencji pooperacyjnej i ogólnego zadowolenia chirurgów między grupą z głęboką blokadą nerwowo-mięśniową (NMB) a grupą z ograniczoną NMB podczas operacji kręgosłupa w znieczuleniu ogólnym. Badacze stawiają hipotezę, że to badanie może przedstawić dobre warunki chirurgiczne, wyniki rekonwalescencji pooperacyjnej i ogólną satysfakcję chirurgów w grupie głębokiej NMB, udowadniając w ten sposób zalety głębokiej NMB, jak również wady ograniczonej NMB w operacjach kręgosłupa.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

  • Leczenie grupowe (Ramiona): grupa leczona ograniczoną blokadą nerwowo-mięśniową (NMB) (Grupa RB); grupa leczona głęboką NMB (Grupa DB) → losowa alokacja (osoby badane: motoryczny potencjał wywołany [MEP] niemonitorowane operacje)
  • Kryteria włączenia: Dorośli w stanie fizycznym I-II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) w wieku 18-75 lat, zakwalifikowani do planowej operacji kręgosłupa (operacje odcinka szyjnego lub lędźwiowego ze zmianami nie większymi niż 3 poziomy kręgosłupa i niemonitorowane przez MEP) o czasie trwania >1 godziny w pozycji leżącej w całkowitym znieczuleniu dożylnym (TIVA).
  • Kryteria wykluczenia: ciąża, przyjmowanie leków wpływających na blokadę nerwowo-mięśniową, choroby wpływające na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe oraz nadwrażliwość na rokuronium lub sugammadeks w wywiadzie. Pacjenci, u których wystąpi niestabilność hemodynamiczna, średni wzrost lub spadek ciśnienia krwi o > 30% w stosunku do wartości wyjściowych (utrzymujący się dłużej niż 5 minut) i utrata krwi > 1 l podczas operacji oraz operacje monitorowane przez MEP.

  • Mierniki rezultatu

    • Główny wynik: Średnia wartość szczytowego ciśnienia wdechowego rejestrowana co 15 minut.

    • Wyniki drugorzędne:

      1. Liczba ruchów ciała (w tym kaszel lub jakikolwiek ruch przepony).
      2. Stopień krwawienia każdego pacjenta przeskalowany przez chirurgów (skala śródoperacyjna do oceny stanu operacyjnego pola operacyjnego: 0 - brak krwawienia, 1 - niewielkie krwawienie - nie wymaga odsysania krwi, 2 - niewielkie krwawienie - odsysanie jest wymagane sporadycznie, ale nie zagraża pole operacyjne, 3 - Niewielkie krwawienie - wymagane było częste odsysanie krwi zagrażające polu operacyjnemu kilka sekund po odsysaniu, 4 - Umiarkowane krwawienie - wymagane było częste odsysanie krwi zagrażającej polu operacyjnemu bezpośrednio po odsysaniu, 5 - Rozcięte krwawienie - wymagane było ciągłe odsysanie krwi, co poważnie zagrażało polu operacyjnemu i uniemożliwiało operację).

      3. Napięcie mięśni każdego pacjenta skalowane przez chirurgów (1: napięcie mięśni jest dobre, odpowiednie do operacji; 2: napięcie mięśni jest umiarkowane, ale nie wpływa na operację; 3: napięcie mięśni jest twarde, co utrudnia operację.).

        • Trzy punkty czasowe oceny napięcia mięśniowego: ① Przy zakładaniu retraktora mięśnia grzbietu w celu otwarcia pola operacyjnego po nacięciu skóry i podskórnym, ② Przy wprowadzaniu śruby przez nasady kręgosłupa podczas operacji, ③ W drugim okresie ( ogólne napięcie mięśniowe).
      4. Średnia wartość nacisku retraktora mięśnia grzbietu umieszczonego w polu operacyjnym (rejestrowana co 15 minut): mierzona sondą ciśnieniową umieszczoną pomiędzy retraktorem a mięśniem grzbietu.
      5. Ogólna satysfakcja chirurgów ze stanu operacji zostanie oceniona przez chirurgów wykonujących operację za pomocą numerycznej skali ocen (NRS; 1-10) po operacji.
      6. Profile wybudzania, w tym czas otwierania oczu, czas ekstubacji i wynik sedacji (ocena czujności/sedacji Obserwatora (OAA/S); stan czuwania, 5 do braku reakcji, 1) co 10 minut przez 1 godzinę na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU).
      7. Pooperacyjne zdarzenia niepożądane

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
90

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Republika Korei
      • Seoul, Republika Korei, 08308
        • Korea University Guro Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli pacjenci Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) w stanie fizycznym I-II zakwalifikowani do planowej operacji kręgosłupa (szyjnego lub lędźwiowego) w znieczuleniu ogólnym

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża
  • Obecne leki, o których wiadomo, że zakłócają blokadę nerwowo-mięśniową
  • Choroby wpływające na transmisję nerwowo-mięśniową
  • Historia nadwrażliwości na rokuronium lub sugammadeks
  • Pilna operacja kręgosłupa
  • Operacje kręgosłupa, w których zmiany są większe niż 3 poziomy kręgosłupa
  • Operacje kręgosłupa, które trwają krócej niż 1 godzinę
  • Operacje kręgosłupa, które nie są wykonywane w pozycji leżącej
  • Operacje kręgosłupa, które nie są wykonywane w całkowitym znieczuleniu dożylnym (TIVA).
  • Pacjenci, u których podczas zabiegu chirurgicznego wystąpi niestabilność hemodynamiczna (średni wzrost lub spadek ciśnienia krwi o > 30% w stosunku do wartości wyjściowych, utrzymujący się dłużej niż 5 minut)
  • Pacjenci, u których podczas operacji wystąpi utrata krwi > 1 l
  • MEP monitorował operacje kręgosłupa

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: głęboka blokada nerwowo-mięśniowa
To ramię otrzyma wystarczającą dawkę rokuronium. W tej grupie ramienia rokuronium będzie podawane w celu utrzymania głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej [NMB] (liczba ciągów czterech [TOF] 0, liczba skurczów po tężcowych [PTC] 1-2 skurczów) do zakończenia operacji i odwrócenia NMB zostanie przeprowadzona sugammadeksem 4 mg/kg pod koniec operacji”.
Lek: odpowiednią dawkę rokuronium
Inne nazwy:
  • sugammadeks pod koniec operacji
Aktywny komparator: ograniczona blokada nerwowo-mięśniowa
To ramię nie otrzyma wystarczającej dawki rokuronium. W tej grupie ramienia sugammadeks będzie podawany zgodnie ze wskazaniami (4 mg/kg w stanie głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej [NMB] lub 2 mg/kg w przypadku umiarkowanej lub mniejszej NMB) w celu odwrócenia NMB 10 minut po zmianie pozycji (sugammadeks 10 min po zmianie pozycji [pozycja leżąca]). Następnie leki zwiotczające mięśnie nie będą już wstrzykiwane przez cały czas trwania zabiegu, z wyjątkiem następujących sytuacji: Jeśli podczas zabiegu pacjent wykaże jakiekolwiek ruchy ciała lub jeśli chirurdzy zgłoszą jakąkolwiek skargę dotyczącą napięcia mięśniowego (napięcie mięśniowe: stopień 3), lek ratunkowy rokuronium w dawce 5 mg zostanie podana, a liczba ruchów ciała i podanie rokuronium doraźnie (dawka) zostaną odnotowane.
Lek: sugammadeks 10 min po zmianie pozycji
Inne nazwy:
  • ograniczona dawka rokuronium

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia wartość szczytowego ciśnienia wdechowego
Ramy czasowe: Co 15 minut podczas znieczulenia, do 3 godzin
Wynik ten jest średnią wartością szczytowego ciśnienia wdechowego mierzonego co 15 minut podczas znieczulenia, co może odzwierciedlać stopień napięcia mięśni oddechowych. Wraz ze wzrostem napięcia mięśniowego zwykle wzrasta ciśnienie w drogach oddechowych z powodu zwiększonego napięcia mięśni brzucha i mięśni oddechowych, w tym przepony. Im dłużej trwa operacja, tym wyższe jest ciśnienie w drogach oddechowych. Ponadto, ponieważ operacje nerwowo-rdzeniowe są przeprowadzane w pozycji leżącej, istnieje duże prawdopodobieństwo zwiększonego ciśnienia w drogach oddechowych. Wraz ze wzrostem ciśnienia w drogach oddechowych wzrasta również ciśnienie w klatce piersiowej i w jamie brzusznej. Konsekwencje te mogą prowadzić do podobnych skutków ze szkodliwymi skutkami wynikającymi ze znacznego wzrostu ciśnienia śródbrzusznego w operacjach laparoskopowych jamy brzusznej
Co 15 minut podczas znieczulenia, do 3 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia wartość nacisku retraktora mięśnia pleców
Ramy czasowe: Co 15 minut w okresie zakładania retraktora podczas operacji, do 2 godzin
Średnia wartość nacisku retraktora mięśnia grzbietu umieszczonego w polu operacyjnym (rejestrowana co 15 minut podczas zakładania retraktora): mierzona sondą ciśnieniową umieszczoną pomiędzy retraktorem a mięśniem grzbietu.
Co 15 minut w okresie zakładania retraktora podczas operacji, do 2 godzin
Ogólne zadowolenie chirurgów ze stanu chirurgicznego
Ramy czasowe: Po operacji
Ogólna satysfakcja chirurgów ze stanu operacji zostanie oceniona przez chirurgów wykonujących operację za pomocą numerycznej skali ocen (NRS; 1-10) po operacji (1, najgorzej; 10, najlepiej).
Po operacji
Tonus mięśniowy
Ramy czasowe: przy wprowadzaniu śruby przez nasady kręgosłupa podczas operacji
Napięcie mięśniowe każdego pacjenta przy wprowadzaniu śruby przez szypułę kręgosłupa podczas operacji skalowane przez chirurgów (1: napięcie mięśniowe jest dobre, odpowiednie do operacji; 2: napięcie mięśniowe jest umiarkowane, ale nie wpływa na operację; 3: napięcie mięśniowe jest trudne, co utrudnia operację).
przy wprowadzaniu śruby przez nasady kręgosłupa podczas operacji
Liczba ruchów ciała
Ramy czasowe: W przypadku wystąpienia zdarzenia w trakcie zabiegu, do 3 godzin
Liczba ruchów ciała (w tym kaszlu lub jakichkolwiek ruchów przepony) obserwowanych podczas operacji.
W przypadku wystąpienia zdarzenia w trakcie zabiegu, do 3 godzin
Stopień krwawienia
Ramy czasowe: Obserwacja ciągła przez cały okres zabiegu, do 3 godzin
2. Stopień krwawienia każdego pacjenta przeskalowany przez chirurgów (skala śródoperacyjna do oceny stanu operacyjnego pola operacyjnego: 0 - brak krwawienia, 1 - niewielkie krwawienie - nie wymaga odsysania krwi, 2 - niewielkie krwawienie - odsysanie wymagane sporadycznie, ale nie zagrażające polu operacyjnemu, 3 - Niewielkie krwawienie - wymagane było częste odsysanie krwi zagrażającej polu operacyjnemu kilka sekund po odsysaniu, 4 - Umiarkowane krwawienie - wymagane było częste odsysanie krwi zagrażającej polu operacyjnemu bezpośrednio po odsysaniu, 5 - Silne krwawienie - konieczne było ciągłe odsysanie krwi, co poważnie zagrażało polu operacyjnemu i uniemożliwiało operację).
Obserwacja ciągła przez cały okres zabiegu, do 3 godzin
Czas rekonwalescencji (czas do osiągnięcia wyniku sedacji 5 na oddziale opieki postanestezjologicznej (PACU).
Ramy czasowe: co 10 min przez 1 godzinę w PACU.
czas do osiągnięcia wyniku sedacji 5 (ocena czujności/sedacji (OAA/S) Obserwatora; czuwanie, 5 do braku reakcji, 1) w PACU
co 10 min przez 1 godzinę w PACU.
Zdarzenia niepożądane: pooperacyjne nudności i wymioty występujące u podmiotu
Ramy czasowe: w okresie 24 godzin pooperacyjnych
Wystąpienie jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych odnotowywano w oddziale opieki poanestezjologicznej (PACU) oraz na oddziale w ciągu 24 godzin pooperacyjnych.
w okresie 24 godzin pooperacyjnych

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Korea University Guro Hospital

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Merck Sharp & Dohme LLC

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Byung Gun Lim, Ph.D., Korea University Guro Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
15 maja 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
16 lutego 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
16 lutego 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
24 marca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 marca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
31 marca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 października 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
14 września 2017

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • KUGH15297-002

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami