Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena zaawansowania obrazowania i przewidywanie odpowiedzi u pacjentów z hormonowrażliwym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami otrzymujących enzalutamid

6 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: The European Uro-Oncology Group

Faza eksploracyjna 2, otwarte, jednoramienne, badanie skuteczności i obrazowania doustnej terapii enzalutamidem (XTANDI) ukierunkowanej na receptor androgenowy (AR) u pacjentów wrażliwych na hormony z rakiem gruczołu krokowego z przerzutami (pacjenci hormonowrażliwi)

Celem badania jest ocena przydatności klinicznej pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)/tomografii komputerowej (CT) 11C lub 18F-choliny, rezonansu magnetycznego całego ciała (MRI) w porównaniu z konwencjonalnym skanem kości i antygenem swoistym dla prostaty (PSA) ) pomiary w przewidywaniu odpowiedzi na leczenie enzalutamidem u pacjentów z hormonowrażliwym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami.

W badaniu zostanie oceniona skuteczność tych 2 metod obrazowania w porównaniu z tradycyjnymi seryjnymi pomiarami PSA i scyntygrafią kości w ocenie obciążenia guza przerzutami, progresji choroby i odpowiedzi na leczenie enzalutamidem.

Ponadto zostaną przeprowadzone pomiary seryjnie pobranych próbek krążących komórek nowotworowych (CTC), bezkomórkowego DNA i RNA guza w celu oceny ich wartości predykcyjnej pod względem pomiaru odpowiedzi.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Pacjenci z rakiem gruczołu krokowego z przerzutami kwalifikujący się do leczenia hormonalnego I rzutu będą poddani leczeniu Enzalutamidem (XTANDI). Pacjenci będą otrzymywać doustnie 1dd 160 mg Enzalutamidu w sposób ciągły, aż do wystąpienia progresji choroby. Wszyscy pacjenci zostaną poddani skanom PET/CT choliny (11C lub 18F) na początku badania, 2 tygodnie, 2 i 6, 9 i 12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia ukierunkowanego na receptor androgenowy (AR). Wszyscy uczestnicy zostaną poddani MRI całego ciała na początku badania, w wieku 6, 9 i 12 miesięcy. Scyntygrafia kości zostanie przeprowadzona na początku badania, po 3, 6 i 12 miesiącach. PSA będzie mierzone na początku badania, a następnie co 4 tygodnie do 12 miesiąca życia. Liczba i charakterystyka CTC będą mierzone na początku leczenia i podczas leczenia enzalutamidem.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
66

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Holandia
      • Leiden, Holandia, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna w wieku 18 lat lub starszy;
  • Potwierdzony histologicznie gruczolakorak gruczołu krokowego bez różnicowania neuroendokrynnego lub cech drobnokomórkowych;
  • Trzy kolejne wzrosty PSA w odstępie 1 tygodnia, skutkujące dwoma 50% wzrostami powyżej najniższego poziomu, z PSA co najmniej > 2 ng/ml, ale najlepiej > 20 ng/ml;
  • Postępująca choroba zdefiniowana przez rosnące poziomy PSA oraz dowody na postępującą i mierzalną chorobę tkanek miękkich lub kości za pomocą 11C lub 18F-choliny PET/CT, MRI całego ciała lub obu;
  • Brak wcześniejszego leczenia chemioterapią cytotoksyczną;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynik 0-2;
  • Oczekiwana długość życia co najmniej 12 miesięcy;
  • Pisemna świadoma zgoda;

Kryteria wyłączenia:

  • Leczenie deprywacją androgenów analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny, antagonistą hormonu uwalniającego hormon luteinizujący lub obustronną orchiektomią w ciągu 6 miesięcy od włączenia (wizyta w dniu 1);
  • Leczenie antyandrogenami, takimi jak bikalutamid, nilutamid lub flutamid w ciągu 6 tygodni od włączenia (wizyta w dniu 1);
  • Leczenie inhibitorami 5-α reduktazy (finasteryd, dutasteryd), estrogenami, octanem cyproteronu w ciągu 4 tygodni od włączenia (wizyta w 1. dniu);
  • Ciężka współistniejąca choroba, infekcja lub współistniejąca choroba, która w ocenie badacza sprawiłaby, że pacjent nie kwalifikowałby się do włączenia;
  • Znane lub podejrzewane przerzuty do mózgu lub aktywna choroba opon mózgowo-rdzeniowych;
  • Historia innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat, innego niż leczony leczony nieczerniakowy rak skóry;
  • Bilirubina całkowita, aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) 2,5-krotność górnej granicy normy podczas wizyty przesiewowej;
  • Kreatynina > 177 µmol/L (2 mg/dL) podczas wizyty przesiewowej;
  • Hemoglobina <6 mmol/l, krwinki białe < 4,0 x 10^9/l, płytki krwi < 100 x 10^9/l;
  • Historia napadu lub jakikolwiek stan, który może predysponować do napadu. Również historia utraty przytomności lub przemijającego ataku niedokrwiennego w ciągu 12 miesięcy od rejestracji (wizyta w dniu 1);
  • Przeciwwskazania do MRI (np. rozrusznik serca).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
INNY: Pojedyncze ramię
Eksperyment: Jednoramienne Osoby badane będą otrzymywać doustnie 1 dd 160 mg Enzalutamidu w sposób ciągły, aż do wystąpienia progresji choroby. Wykonane zostaną seryjne pomiary PSA, skany PET/CT, MRI całego ciała, skany kości w celu oceny obciążenia guza przerzutami, progresji choroby i odpowiedzi na leczenie.
Lek: Enzalutamid
Inne nazwy:
  • Xtandi
Procedura: 11C lub 18F-cholina PET/CT
Procedura: MRI całego ciała
Procedura: Skan kości

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) w wieku 6 i 12 miesięcy.
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy

Progresję radiologiczną definiuje się na podstawie któregokolwiek z poniższych kryteriów:

  • Uszkodzenia tkanek miękkich: postępująca choroba na cholinie (11C lub 18F) PET/CT lub MRI całego ciała według RECIST 1.1. Uszkodzenia kości lub szpiku kostnego: postępująca choroba w badaniu PET/CT lub MRI, potwierdzona nowymi zmianami lub zwiększeniem wielkości o 25% sumy zmian docelowych.
  • Konwersja sygnału PET choliny (11C lub 18F) przerzutów po 2 tygodniach, 2 lub 6 miesiącach w porównaniu z wyjściowym PET, co w porównaniu z PFS po 6 i 12 miesiącach może być wskaźnikiem lub odpowiedzią na lek. Radiologiczny PFS po 6 i 12 miesiącach zostanie porównany z a) konwersją sygnału PET i b) pomiarami PSA oraz zmianami w liczbie zmian na skanie kości (opracowanie konwencjonalne).
6 i 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź biochemiczna zdefiniowana jako nadir antygenu swoistego dla prostaty (PSA).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ocena nadiru PSA
12 miesięcy
Progresja PSA. Kinetyka PSA mierzona czasem podwojenia PSA (regularne pomiary PSA)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Czas podwojenia PSA
12 miesięcy
Progresja zmian kostnych wykryta za pomocą scyntygrafii kości zgodnie z kryteriami Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2).
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Progresja zmian kostnych
6 i 12 miesięcy
Potwierdzony radiologicznie ucisk rdzenia kręgowego lub patologiczne złamanie spowodowane progresją nowotworu
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Ocena kompresji rdzenia kręgowego lub złamania patologicznego
6 i 12 miesięcy
Występowanie objawowych incydentów kostnych (SSE) oceniane na podstawie kombinacji ocen klinicznych i radiologicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
SSE definiuje się jako radioterapię wiązką zewnętrzną w celu złagodzenia bólu szkieletu, wystąpienia nowego objawowego patologicznego złamania kości, ucisku rdzenia kręgowego, ortopedycznej interwencji chirurgicznej związanej z guzem lub zmiany terapii przeciwnowotworowej w celu leczenia bólu kości
12 miesięcy
Pomiary krążących komórek nowotworowych (CTC) i porównanie z radiologicznym PFS po 6 i 12 miesiącach
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Ocena CTC
6 i 12 miesięcy
Procentowa zmiana od wartości początkowej stężenia krążącego testosteronu w surowicy (T)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany poziomu testosteronu od wartości wyjściowych
12 miesięcy
Procentowa zmiana od wartości początkowej stężenia dihydrotestosteronu (DHT) w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany w dihydrotestosteronie od wartości wyjściowych
12 miesięcy
Procentowa zmiana od wartości początkowej stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) w surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany globuliny wiążącej hormony płciowe
12 miesięcy
Procentowa zmiana stężenia androstendionu w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych (A)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany w androstendionie od linii podstawowej
12 miesięcy
Liczba uczestników ze zmianami biomarkerów obrotu kostnego skorelowanymi z PSA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany biomarkerów obrotu kostnego korelowały z PSA
12 miesięcy
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE) prowadzącymi do przerwania leczenia
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Ocena AE i SAE
6 i 12 miesięcy
Czas do progresji objawowej (w tym zgon z powodu raka prostaty)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Czas na progres
12 miesięcy
Czas do pierwszej progresji radiologicznej lub objawowej
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Czas do pierwszej progresji radiologicznej lub objawowej
6 i 12 miesięcy
Czas do rozpoczęcia ratującej terapii systemowej, w tym chemioterapii lub radioterapii paliatywnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Czas na chemioterapię lub radioterapię paliatywną
12 miesięcy
Jakość życia mierzona za pomocą kwestionariusza oceny funkcjonalnej leczenia raka prostaty (FACT-P).
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Pomiar jakości życia za pomocą kwestionariuszy
6 i 12 miesięcy
Jakość życia mierzona za pomocą narzędzia EuroQol 5-Dimension QoL Instrument (EQ-5D)
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Pomiar jakości życia za pomocą kwestionariusza
6 i 12 miesięcy
Zmiany funkcji seksualnych (IIEF)
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Zmiany funkcji seksualnych od wartości wyjściowych
6 i 12 miesięcy
Zmiany w skali Karnofsky'ego
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Zmiany w skali Karnofsky'ego od wartości wyjściowej
6 i 12 miesięcy
Zmiany w wizualnej skali analogowej (VAS) dla bólu związanego z nowotworem
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Zmiany w bólu od wartości wyjściowej
6 i 12 miesięcy
Zmiany gęstości mineralnej kości (BMD) mierzone metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA)
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Zmiany gęstości mineralnej kości od wartości wyjściowej
6 i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
The European Uro-Oncology Group

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Centre for Human Drug Research, Netherlands

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Susanne Osanto, MD PhD, The European Uro-Oncology Group (EUOG)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 czerwca 2020

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
18 czerwca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 czerwca 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 czerwca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
14 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
6 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • EudraCT Number: 2014-001162-10

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami