Wpływ pionowej pozycji pacjenta na powodzenie intubacji
Prospektywne badanie obserwacyjne wpływu pionowej pozycji pacjenta na wskaźniki powodzenia intubacji w dwóch akademickich oddziałach ratunkowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Intubacje medyczne dorosłych, w których zarówno rezydent intubujący, jak i personel nadzorujący wyrazili zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci pediatryczni
- Pacjentki położnicze
- Pacjenci urazowi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Intubacje na wznak (0-10 stopni)
Intubacje wykonuje się w pozycji pacjenta 0-10 stopni.
Pacjent w pozycji leżącej.
|
Procedura intubacji w pozycji pionowej wykonywana z pacjentem uniesionym powyżej pozycji leżącej.
Zdefiniowany jako pionowy większy lub równy 45 stopni lub nachylony pod kątem 10-44 stopni
|
|
Nachylony (11-44 stopnie)
Intubacje wykonywane pod kątem 11-44 stopni.
|
Procedura intubacji w pozycji pionowej wykonywana z pacjentem uniesionym powyżej pozycji leżącej.
Zdefiniowany jako pionowy większy lub równy 45 stopni lub nachylony pod kątem 10-44 stopni
|
|
Pionowo (45 stopni lub więcej)
intubacje wykonywane z pacjentem uniesionym do 45 stopni lub więcej
|
Procedura intubacji w pozycji pionowej wykonywana z pacjentem uniesionym powyżej pozycji leżącej.
Zdefiniowany jako pionowy większy lub równy 45 stopni lub nachylony pod kątem 10-44 stopni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces pierwszej przepustki
Ramy czasowe: Natychmiast w czasie zabiegu
|
Próbę zdefiniowano jako każde umieszczenie łyżki laryngoskopowej w jamie ustnej pacjenta.
Na początku badania mieszkańcy, wykładowcy i RT zostali przeszkoleni w zakresie tej definicji.
|
Natychmiast w czasie zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ogólny wskaźnik skuteczności intubacji ustno-tchawiczej ogólny wskaźnik skuteczności intubacji ustno-tchawiczej ogólny wskaźnik skuteczności intubacji
Ramy czasowe: Natychmiast w czasie zabiegu
|
rurka dotchawicza na swoim miejscu
|
Natychmiast w czasie zabiegu
|
|
Czas potrzebny do skutecznej intubacji
Ramy czasowe: Natychmiast w czasie zabiegu
|
rurka dotchawicza na swoim miejscu
|
Natychmiast w czasie zabiegu
|
|
intubacja przełyku
Ramy czasowe: Natychmiast w czasie zabiegu
|
rurka dotchawicza ustalona raczej do umieszczenia w przełyku
|
Natychmiast w czasie zabiegu
|
|
zatrzymanie krążenia w ciągu 30 minut od próby intubacji
Ramy czasowe: zatrzymanie krążenia w ciągu 30 minut od intubacji
|
zatrzymanie krążenia w ciągu 30 minut od intubacji
|
|
|
spadek nasycenia tlenem podczas zabiegu
Ramy czasowe: Natychmiast w czasie zabiegu
|
Natychmiast w czasie zabiegu
|
|
|
najlepszy widok Cormack-Lehane
Ramy czasowe: Natychmiast w czasie zabiegu
|
Widok Cormacka-Lehane'a to skala, która służy do opisania ilości strun głosowych wizualizowanych podczas zabiegu
|
Natychmiast w czasie zabiegu
|
|
najlepszy procent otwarcia głośni (POGO)
Ramy czasowe: uzyskane w trakcie zabiegu
|
Procent otwarcia głośni odnosi się do procentowego udziału strun głosowych i otaczającej je anatomii, które można zobaczyć podczas zabiegu
|
uzyskane w trakcie zabiegu
|
|
Zadowolenie mieszkańców z pozycjonowania
Ramy czasowe: następująca procedura
|
ankieta wypełniona zgodnie z procedurą dostawcy dotyczącą satysfakcji
|
następująca procedura
|
|
śmierć w ED
Ramy czasowe: Podczas pobytu na oddziale ratunkowym (od 1 godziny do 1 dnia)
|
Podczas pobytu na oddziale ratunkowym (od 1 godziny do 1 dnia)
|
|
|
śmierć w ciągu 5 dni od intubacji
Ramy czasowe: Śmierć w ciągu 5 dni po intubacji
|
jakiejkolwiek przyczyny zgonu w ciągu 5 dni po intubacji
|
Śmierć w ciągu 5 dni po intubacji
|
|
Nowe zapalenie płuc
Ramy czasowe: w ciągu 5 dni po intubacji
|
nowe zapalenie płuc rozwinęło się w ciągu 5 dni po intubacji.
Nieobecny przy przyjęciu.
|
w ciągu 5 dni po intubacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph Turner, MD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):607-13, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000122825.04923.15.
- Dixon BJ, Dixon JB, Carden JR, Burn AJ, Schachter LM, Playfair JM, Laurie CP, O'Brien PE. Preoxygenation is more effective in the 25 degrees head-up position than in the supine position in severely obese patients: a randomized controlled study. Anesthesiology. 2005 Jun;102(6):1110-5; discussion 5A. doi: 10.1097/00000542-200506000-00009.
- Lane S, Saunders D, Schofield A, Padmanabhan R, Hildreth A, Laws D. A prospective, randomised controlled trial comparing the efficacy of pre-oxygenation in the 20 degrees head-up vs supine position. Anaesthesia. 2005 Nov;60(11):1064-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04374.x.
- Jaber S, Amraoui J, Lefrant JY, Arich C, Cohendy R, Landreau L, Calvet Y, Capdevila X, Mahamat A, Eledjam JJ. Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in the intensive care unit: a prospective, multiple-center study. Crit Care Med. 2006 Sep;34(9):2355-61. doi: 10.1097/01.CCM.0000233879.58720.87.
- Griesdale DE, Bosma TL, Kurth T, Isac G, Chittock DR. Complications of endotracheal intubation in the critically ill. Intensive Care Med. 2008 Oct;34(10):1835-42. doi: 10.1007/s00134-008-1205-6. Epub 2008 Jul 5.
- Li J, Murphy-Lavoie H, Bugas C, Martinez J, Preston C. Complications of emergency intubation with and without paralysis. Am J Emerg Med. 1999 Mar;17(2):141-3. doi: 10.1016/s0735-6757(99)90046-3.
- Szmuk P, Ezri T, Evron S, Roth Y, Katz J. A brief history of tracheostomy and tracheal intubation, from the Bronze Age to the Space Age. Intensive Care Med. 2008 Feb;34(2):222-8. doi: 10.1007/s00134-007-0931-5. Epub 2007 Nov 13.
- Mouton WG, Bessell JR, Maddern GJ. Looking back to the advent of modern endoscopy: 150th birthday of Maximilian Nitze. World J Surg. 1998 Dec;22(12):1256-8. doi: 10.1007/s002689900555.
- Burkle CM, Zepeda FA, Bacon DR, Rose SH. A historical perspective on use of the laryngoscope as a tool in anesthesiology. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):1003-6. doi: 10.1097/00000542-200404000-00034. No abstract available.
- Schwartz DE, Matthay MA, Cohen NH. Death and other complications of emergency airway management in critically ill adults. A prospective investigation of 297 tracheal intubations. Anesthesiology. 1995 Feb;82(2):367-76. doi: 10.1097/00000542-199502000-00007.
- Mort TC. Complications of emergency tracheal intubation: hemodynamic alterations--part I. J Intensive Care Med. 2007 May-Jun;22(3):157-65. doi: 10.1177/0885066607299525.
- Mort TC. Complications of emergency tracheal intubation: immediate airway-related consequences: part II. J Intensive Care Med. 2007 Jul-Aug;22(4):208-15. doi: 10.1177/0885066607301359.
- Dargin JM, Emlet LL, Guyette FX. The effect of body mass index on intubation success rates and complications during emergency airway management. Intern Emerg Med. 2013 Feb;8(1):75-82. doi: 10.1007/s11739-012-0874-x. Epub 2012 Nov 25.
- Jaber S, Jung B, Corne P, Sebbane M, Muller L, Chanques G, Verzilli D, Jonquet O, Eledjam JJ, Lefrant JY. An intervention to decrease complications related to endotracheal intubation in the intensive care unit: a prospective, multiple-center study. Intensive Care Med. 2010 Feb;36(2):248-55. doi: 10.1007/s00134-009-1717-8. Epub 2009 Nov 17.
- Kim GW, Koh Y, Lim CM, Han M, An J, Hong SB. Does medical emergency team intervention reduce the prevalence of emergency endotracheal intubation complications? Yonsei Med J. 2014 Jan;55(1):92-8. doi: 10.3349/ymj.2014.55.1.92.
- Khandelwal N, Khorsand S, Mitchell SH, Joffe AM. Head-Elevated Patient Positioning Decreases Complications of Emergent Tracheal Intubation in the Ward and Intensive Care Unit. Anesth Analg. 2016 Apr;122(4):1101-7. doi: 10.1213/ANE.0000000000001184.
- Ramkumar V, Umesh G, Philip FA. Preoxygenation with 20 masculine head-up tilt provides longer duration of non-hypoxic apnea than conventional preoxygenation in non-obese healthy adults. J Anesth. 2011 Apr;25(2):189-94. doi: 10.1007/s00540-011-1098-3. Epub 2011 Feb 4.
- Lee BJ, Kang JM, Kim DO. Laryngeal exposure during laryngoscopy is better in the 25 degrees back-up position than in the supine position. Br J Anaesth. 2007 Oct;99(4):581-6. doi: 10.1093/bja/aem095. Epub 2007 Jul 4.
- Diggs LA, Viswakula SD, Sheth-Chandra M, De Leo G. A pilot model for predicting the success of prehospital endotracheal intubation. Am J Emerg Med. 2015 Feb;33(2):202-8. doi: 10.1016/j.ajem.2014.11.020. Epub 2014 Nov 20.
- Neligan PJ, Porter S, Max B, Malhotra G, Greenblatt EP, Ochroch EA. Obstructive sleep apnea is not a risk factor for difficult intubation in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2009 Oct;109(4):1182-6. doi: 10.1213/ane.0b013e3181b12a0c.
- Tremblay MH, Williams S, Robitaille A, Drolet P. Poor visualization during direct laryngoscopy and high upper lip bite test score are predictors of difficult intubation with the GlideScope videolaryngoscope. Anesth Analg. 2008 May;106(5):1495-500, table of contents. doi: 10.1213/ane.0b013e318168b38f.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1405954059
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Badanie danych/dokumentów
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Protokół badania może być dostarczony pocztą elektroniczną na żądanie. Proszę wysłać e-mail na adres turnjose@iu.edu
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .