Badanie oceniające bezpieczeństwo i skuteczność wezatolimodu u osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV-1) leczonych przeciwretrowirusowo
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy 1b w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności GS-9620 u osób zakażonych wirusem HIV-1 leczonych przeciwretrowirusowo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90069
- Mills Clinical Research
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Florida
-
Fort Pierce, Florida, Stany Zjednoczone, 34982
- Midway Immunology & Research Center
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
- Orlando Immunology Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
- Central Texas Clinical Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Peter Shalit, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
- Poziom kwasu rybonukleinowego (RNA) HIV-1 w osoczu < 50 kopii/ml podczas badania przesiewowego
- Przewlekłe zakażenie HIV-1 (przez ≥ 6 miesięcy) przed rozpoczęciem ART
- Wartość zadana HIV-1 RNA w osoczu przed ART między 50 a ≤ 5000 kopii/ml mierzona w ciągu dwóch lat przed rozpoczęciem ART
- Na ART przez ≥ 6 kolejnych miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Udokumentowany poziom HIV-1 RNA w osoczu < 50 kopii/ml przez ≥ 6 miesięcy poprzedzających wizytę przesiewową (lub niewykrywalny poziom RNA HIV-1 zgodnie z lokalnym testem, jeśli granica wykrywalności wynosi ≥ 50 kopii/ml). Dopuszczalny jest niepotwierdzony wzrost wirusologiczny o ≥ 50 kopii/ml (przejściowa wykrywalna wiremia lub „blip”) przed badaniem przesiewowym.
- Brak udokumentowanej historii oporności na jakiekolwiek składniki obecnego schematu ART
- Dostępność w pełni aktywnego schematu alternatywnego ART, w opinii Badacza, w przypadku odstawienia dotychczasowego schematu ART z rozwojem oporności.
- Hemoglobina ≥ 11,5 g/dl (mężczyźni) lub ≥ 11 g/dl (kobiety)
- Białe krwinki ≥ 2500 komórek/μl
- Płytki krwi ≥ 125 000/ml
- Bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1000 komórek/μl
- Liczba klastrów różnicowania 4 (CD4)+ ≥ 500 komórek/μl
- Aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST) lub bilirubina ≤ 2 × górna granica normy (GGN)
- Szacunkowa szybkość filtracji kłębuszkowej ≥ 60 ml/min
- Brak choroby autoimmunologicznej wymagającej ciągłej immunosupresji
- Brak dowodów na obecne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV).
- Brak dowodów na obecne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) (dodatnie przeciwciała anty-HCV i negatywne wyniki reakcji łańcuchowej polimerazy HCV (PCR) są dopuszczalne)
- Brak udokumentowanej historii nadiru CD4 przed ART < 200 komórek/μl (dopuszczalny jest nieznany nadir CD4 przed ART)
- Brak historii chorób oportunistycznych wskazujących na HIV w stadium 3
- Brak ostrej choroby przebiegającej z gorączką w ciągu 35 dni poprzedzających okres przed rozpoczęciem badania/dzień -13
Uwaga: Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wezatolimod
Uczestnicy okresu 1 otrzymają 10 dawek vesatolimodu (od 4 mg do 8 mg) raz na 14 dni przez okres 20 tygodni wraz z przepisaną ART.
Uczestnicy Okresu 2 (ATI) przerwą ART i vesatolimod i będą monitorowani pod kątem nawrotu wiremii HIV-1 w osoczu przez 24 tygodnie.
Uczestnicy, którzy wznowią ART w Okresie 2 z powodu nawrotu wirusologicznego, będą co miesiąc przechodzić wizyty w celu wznowienia ART, a następnie comiesięczne wizyty w celu ponownego zahamowania leczenia po ART przez 6 dodatkowych miesięcy.
Uczestnicy, którzy ukończą 24 tygodnie ATI bez ponownego uruchamiania ART, przejdą do Okresu 3 i będą mieli 2 opcje.
Mogą pozostać poza ART przez okres do dodatkowych 24 tygodni.
Osoby, które wznowią ART na początku Okresu 3, będą co miesiąc odwiedzać wizyty wznowienia ART, a następnie co miesiąc przez dodatkowe 6 miesięcy.
|
Tabletki Podawane doustnie
Inne nazwy:
Schematy ART podawane zgodnie z ich zaleceniami.
Następujące środki są dozwolone jako część schematu ART: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, raltegrawir, dolutegrawir (DTG), rylpiwiryna i marawirok.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Placebo
Uczestnicy okresu 1 otrzymają 10 dawek placebo dopasowanych do vesatolimodu raz na 14 dni przez okres 20 tygodni wraz z przepisaną ART.
Uczestnicy Okresu 2 (ATI) przerwą ART i placebo i będą monitorowani pod kątem nawrotu wiremii HIV-1 w osoczu przez 24 tygodnie.
Uczestnicy, którzy wznowią ART w Okresie 2 z powodu nawrotu wirusologicznego, będą co miesiąc przechodzić wizyty w celu wznowienia ART, a następnie comiesięczne wizyty w celu ponownego zahamowania leczenia po ART przez 6 dodatkowych miesięcy.
Uczestnicy, którzy ukończą 24 tygodnie ATI bez ponownego uruchamiania ART, przejdą do Okresu 3 i będą mieli 2 opcje.
Mogą pozostać poza ART przez okres do dodatkowych 24 tygodni.
Osoby, które wznowią ART na początku Okresu 3, będą co miesiąc odwiedzać wizyty wznowienia ART, a następnie co miesiąc przez dodatkowe 6 miesięcy.
|
Schematy ART podawane zgodnie z ich zaleceniami.
Następujące środki są dozwolone jako część schematu ART: nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, raltegrawir, dolutegrawir (DTG), rylpiwiryna i marawirok.
Tabletki Podawane doustnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, u których wystąpiły nagłe poważne zdarzenia niepożądane leczenia (TESAE) i nagłe zdarzenia niepożądane leczenia (TEAE)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do 30 dni po trwałym odstawieniu badanego leku (oceniany maksymalnie do 33 miesięcy i 5 dni)
|
AE oznaczało każde niepożądane zdarzenie medyczne, któremu uczestnikowi badania klinicznego podawano produkt leczniczy (MP), które niekoniecznie miało związek przyczynowy z leczeniem.
AE było zatem dowolnym niekorzystnym i/lub niezamierzonym objawem, objawem lub chorobą czasowo związanymi ze stosowaniem MP, niezależnie od tego, czy uważano je za związane z MP. TEAE: AE z datą rozpoczęcia w dniu lub po dacie rozpoczęcia stosowania badanego leku i nie później niż 30 dni po dacie zaprzestania stosowania badanego leku; lub jakiekolwiek zdarzenie niepożądane prowadzące do odstawienia badanego leku.
TESAE: zdarzenie, które spowodowało: śmierć; stan zagrożenia życia; hospitalizacji stacjonarnej lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; trwała lub znacząca niepełnosprawność lub niezdolność; wrodzona anomalia lub wada wrodzona; medycznie ważne zdarzenie lub reakcja: takie zdarzenia mogły nie zagrażać bezpośrednio życiu lub skutkować śmiercią lub hospitalizacją, ale mogą narazić uczestnika na niebezpieczeństwo lub mogą wymagać interwencji w celu zapobieżenia jednemu z pozostałych zdarzeń stanowiących SAE.
|
Od pierwszej dawki do 30 dni po trwałym odstawieniu badanego leku (oceniany maksymalnie do 33 miesięcy i 5 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w dzienniku osocza 10 HIV-1 RNA według Taqman 2.0
Ramy czasowe: Linia podstawowa i dawka 1: dni 2, 8; Dawka 2: Dni 1,8; Dawka 3: Dni 1,8; Dawka 4: Dni 1,2,4,8; Dawka 5: Dzień 1,8; Dawka 6: Dni 1,4,8; Dawka 7: Dni 1,8; Dawka 8: Dni 1,8; Dawka 9: Dni 1,8; Dawka 10: Dni 1,2,4,8,14
|
Log 10 RNA HIV-1 w osoczu mierzono przy użyciu testu Taqman wersja 2.0 z granicą oznaczalności 20 kopii/ml.
|
Linia podstawowa i dawka 1: dni 2, 8; Dawka 2: Dni 1,8; Dawka 3: Dni 1,8; Dawka 4: Dni 1,2,4,8; Dawka 5: Dzień 1,8; Dawka 6: Dni 1,4,8; Dawka 7: Dni 1,8; Dawka 8: Dni 1,8; Dawka 9: Dni 1,8; Dawka 10: Dni 1,2,4,8,14
|
|
Czas na odbicie wirusologiczne
Ramy czasowe: Od dnia 1 (okres 1) do 24 tygodni okresu 2 plus 6 miesięcy po ponownej supresji wirusologicznej w ART, średnio 17 miesięcy
|
Czas do odbicia wirusologicznego analizowano przy użyciu metody Kaplana-Meiera przy dwóch wartościach odcięcia; ≥ 50 kopii/ml i ≥ 200 kopii/ml.
Nawrót wirusologiczny przy ≥ 50 kopii/ml zdefiniowano jako 2 kolejne pomiary RNA HIV-1 ≥ 50 kopii/ml.
Nawrót wirusologiczny przy ≥ 200 kopii/ml zdefiniowano jako 2 kolejne pomiary RNA HIV-1 ≥ 200 kopii/ml.
Datą odbicia był pierwszy pomiar RNA HIV-1 odpowiednio ≥ 50 kopii/ml lub ≥ 200.
|
Od dnia 1 (okres 1) do 24 tygodni okresu 2 plus 6 miesięcy po ponownej supresji wirusologicznej w ART, średnio 17 miesięcy
|
|
Szczytowe miano wirusa HIV-1 w okresie 2
Ramy czasowe: Od tygodnia 1 do tygodnia 24
|
W przypadku uczestników, którzy nie wznowili ART, jako wartość szczytową wykorzystano maksymalną wartość pomiarów RNA HIV-1 podczas ATI, a w przypadku uczestników, którzy ponownie rozpoczęli ART, zastosowano maksymalną wartość pomiarów RNA HIV-1 podczas ATI przed wznowieniem ART jako wartość szczytowa.
|
Od tygodnia 1 do tygodnia 24
|
|
Zmiana nastawy obciążenia wirusem w osoczu po ATI
Ramy czasowe: Przed ART (wstępna wizyta przesiewowa) i 24 tygodnie plus 6 miesięcy po ponownej supresji wirusologicznej w ART (maksymalnie 33 miesiące i 5 dni)
|
Wartości zadane miana wirusa w osoczu obliczono na etapie przed ART i po ATI.
Zmiana nastawy miana wirusa w osoczu po ATI = nastawa wirusa po ATI minus nastawa przed ART.
Punkt nastawczy wirusa w osoczu po ATI obliczono jako średnią geometryczną wszystkich pomiarów RNA HIV-1 między datą początkową a datą końcową.
Data rozpoczęcia i data zakończenia została podana przez klinikę na podstawie przeglądu danych indywidualnego uczestnika zaślepionego.
|
Przed ART (wstępna wizyta przesiewowa) i 24 tygodnie plus 6 miesięcy po ponownej supresji wirusologicznej w ART (maksymalnie 33 miesiące i 5 dni)
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w poziomach cytokin w surowicy
Ramy czasowe: Linia podstawowa i dawka 1: dzień 2, 8; Dawka 4: Dni 1,2,8; Dawka 10: Dni 1,2,8; Wizyta remisyjna ATI (12 tygodni po wizycie ATI: oceniana po maksymalnie 24 tygodniach); Wczesne odstawienie badanego leku (7 dni po ostatniej wizycie w ATI w 24. tygodniu)
|
Oceniono następujące poziomy cytokin w surowicy: interferon-a (IFN-a), antagonista receptora interleukiny-1 (IL-1RA), indukowalne białko-10 (IP-10) i indukowalny alfa chemoatraktant limfocytów T (ITAC).
|
Linia podstawowa i dawka 1: dzień 2, 8; Dawka 4: Dni 1,2,8; Dawka 10: Dni 1,2,8; Wizyta remisyjna ATI (12 tygodni po wizycie ATI: oceniana po maksymalnie 24 tygodniach); Wczesne odstawienie badanego leku (7 dni po ostatniej wizycie w ATI w 24. tygodniu)
|
|
Krotność zmiany w informacyjnym kwasie rybonukleinowym (mRNA) genów stymulowanych interferonem (ISG) w pełnej krwi
Ramy czasowe: Linia podstawowa i dawka 1: dzień 2; Dawka 4: Dni 1,2; Dawka 10: Dzień 1,2; Wczesne odstawienie badanego leku (7 dni po ostatniej wizycie w ATI w 24. tygodniu)
|
Oceniono następujące poziomy ISG: stymulowany interferonem gen 15 (ISG15), syntaza oligoadenylanu-1 (OAS-1) i indukowane interferonem białko wiążące trifosforan guanozyny MX1.
Zmiana krotności została obliczona jako wartość po linii podstawowej podzielona przez wartość linii podstawowej.
|
Linia podstawowa i dawka 1: dzień 2; Dawka 4: Dni 1,2; Dawka 10: Dzień 1,2; Wczesne odstawienie badanego leku (7 dni po ostatniej wizycie w ATI w 24. tygodniu)
|
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej w aktywacji komórek odpornościowych
Ramy czasowe: Linia podstawowa i dawka 4: dni 1,2,4; Dawka 6: Dni 1,4; Dawka 10: dni 1,2,4,14; Wizyta remisyjna ATI (12 tygodni po wizycie ATI: oceniana po maksymalnie 24 tygodniach)
|
Aktywację komórek odpornościowych (komórki T: CD4/CD38/HLADR, CD8/CD38/HLADR i komórki NK: CD69+CD56+CD16+, CD69+CD56dimCD16neg, CD69+CD56brCD16dim) mierzono za pomocą cytometrii.
|
Linia podstawowa i dawka 4: dni 1,2,4; Dawka 6: Dni 1,4; Dawka 10: dni 1,2,4,14; Wizyta remisyjna ATI (12 tygodni po wizycie ATI: oceniana po maksymalnie 24 tygodniach)
|
|
Parametr farmakokinetyczny (PK): Cmax wezatolimodu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
Cmax definiuje się jako maksymalne stężenie leku.
|
Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
|
Parametr PK: AUClast wezatolimodu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
AUClast definiuje się jako stężenie leku od czasu zero do ostatniego obserwowalnego stężenia.
|
Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
|
Parametr PK: AUCinf wezatolimodu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
AUCinf zdefiniowano jako stężenie leku ekstrapolowane do nieskończonego czasu.
|
Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
|
Parametr PK: %AUCexp dla wezatolimodu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
%AUCexp definiuje się jako procent AUC ekstrapolowany między AUClast i AUCinf.
|
Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
|
Parametr PK: Tmax wezatolimodu
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
Tmax definiuje się jako czas (obserwowany punkt czasowy) Cmax.
|
Przed podaniem dawki (≤ 5 minut przed podaniem), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 i 24 godziny po podaniu dawki w dniu 1. dawki.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- SenGupta D, Ramgopal M, Brinson C, DeJesus E, Mills A, Shalit P, et al. Safety and Analytic Treatment Interruption Outcomes of Vesatolimod in HIV Controllers. Oral Presentation at CROI 2020, Boston, USA. Abstract 3982.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GS-US-382-3961
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .