Undersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Vesatolimod i antiretroviralt behandlede humant immundefektvirus (HIV-1) inficerede controllere
En fase 1b, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af GS-9620 i antiretroviralt behandlede HIV-1-inficerede controllere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90069
- Mills Clinical Research
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Zuckerberg San Francisco General
-
-
Florida
-
Fort Pierce, Florida, Forenede Stater, 34982
- Midway Immunology & Research Center
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Orlando Immunology Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- Central Texas Clinical Research
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Peter Shalit, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Plasma HIV-1 ribonukleinsyre (RNA) niveauer < 50 kopier/ml ved screening
- Kronisk HIV-1-infektion (i ≥ 6 måneder) før ART-start
- Præ-ART Plasma HIV-1 RNA-setpunkt mellem 50 og ≤ 5.000 kopier/ml målt inden for to år før ART-start
- På ART i ≥ 6 på hinanden følgende måneder før screening
- Dokumenteret plasma HIV-1 RNA < 50 kopier/ml i ≥ 6 måneder forud for screeningsbesøget (eller ikke-detekterbart HIV-1 RNA niveau i henhold til det lokale assay, der anvendes, hvis detektionsgrænsen er ≥ 50 kopier/ml). Ubekræftede virologiske forhøjelser på ≥ 50 kopier/ml (forbigående påviselig viræmi eller "blip") før screening er acceptable.
- Ingen dokumenteret historie med resistens over for nogen af komponenterne i det aktuelle ART-regime
- Tilgængeligheden af et fuldt aktivt alternativt ART-regime, efter investigators mening, i tilfælde af seponering af det nuværende ART-regime med udvikling af resistens.
- Hæmoglobin ≥ 11,5 g/dL (mænd) eller ≥ 11 g/dL (hun)
- Hvide blodlegemer ≥ 2.500 celler/μL
- Blodplader ≥ 125.000/ml
- Absolutte neutrofiltal ≥ 1000 celler/μL
- Cluster of Differentiation 4 (CD4)+ antal ≥ 500 celler/μL
- Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) eller bilirubin ≤ 2 × øvre normalgrænse (ULN)
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed ≥ 60 ml/min
- Ingen autoimmun sygdom, der kræver vedvarende immunsuppression
- Ingen tegn på aktuelle hepatitis B-virus (HBV) infektion
- Ingen tegn på aktuelle hepatitis C virus (HCV) infektion (positive anti-HCV antistof og negative HCV polymerase kædereaktion (PCR) resultater er acceptable)
- Ingen dokumenteret historie med præ-ART CD4-nadir < 200 celler/μL (ukendt præ-ART CD4-nadir er acceptabelt)
- Ingen historie med opportunistisk sygdom, der tyder på fase 3 HIV
- Ingen akut febril sygdom inden for 35 dage før Pre-Baseline/Dag -13
Bemærk: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Vesatolimod
Deltagere i periode 1 vil modtage 10 doser af vesatolimod (4 mg til 8 mg) én gang hver 14. dag over en 20-ugers periode sammen med deres ordinerede ART.
Deltagere i periode 2 (ATI) vil seponere ART og vesatolimod og vil blive overvåget for rebound i HIV-1 plasmaviræmi i 24 uger.
Deltagere, der genstarter ART i løbet af periode 2 på grund af virologisk rebound, vil gennemføre ART-genopstartsbesøgene og derefter post-ART-genundertrykkelsesbesøg hver måned i yderligere 6 måneder.
Deltagere, der gennemfører 24 ugers ATI uden at genstarte ART, går videre til periode 3 og har 2 muligheder.
De kan forblive uden ART i op til yderligere 24 uger.
De, der genstarter ART ved starten af periode 3, vil gennemføre ART-genopstartsbesøg og derefter post-ART-genundertrykkelsesbesøg månedligt i yderligere 6 måneder.
|
Tabletter indgivet oralt
Andre navne:
ART-regimer administreret i overensstemmelse med deres ordinationsoplysninger.
Følgende midler er tilladt som en del af ART-kuren: nukleosid revers transkriptasehæmmere, raltegravir, dolutegravir (DTG), rilpivirin og maraviroc.
|
|
EKSPERIMENTEL: Placebo
Deltagere i periode 1 vil modtage 10 doser placebo matchet med vesatolimod én gang hver 14. dag over en 20-ugers periode sammen med deres ordinerede ART.
Deltagere i periode 2 (ATI) vil seponere ART og placebo og vil blive overvåget for rebound i HIV-1 plasmaviræmi i 24 uger.
Deltagere, der genstarter ART i løbet af periode 2 på grund af virologisk rebound, vil gennemføre ART-genopstartsbesøgene og derefter post-ART-genundertrykkelsesbesøg hver måned i yderligere 6 måneder.
Deltagere, der gennemfører 24 ugers ATI uden at genstarte ART, går videre til periode 3 og har 2 muligheder.
De kan forblive uden ART i op til yderligere 24 uger.
De, der genstarter ART ved starten af periode 3, vil gennemføre ART-genopstartsbesøg og derefter post-ART-genundertrykkelsesbesøg månedligt i yderligere 6 måneder.
|
ART-regimer administreret i overensstemmelse med deres ordinationsoplysninger.
Følgende midler er tilladt som en del af ART-kuren: nukleosid revers transkriptasehæmmere, raltegravir, dolutegravir (DTG), rilpivirin og maraviroc.
Tabletter indgivet oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der oplever behandlingsseriøse alvorlige hændelser (TESAEs) og Treatment Emergent Adverse Events (TEAEs)
Tidsramme: Fra første dosis op til 30 dage efter permanent seponering af studielægemidlet (vurderet maksimalt op til 33 måneder og 5 dage)
|
AE var en hvilken som helst uønsket medicinsk hændelse i en klinisk undersøgelse, hvor deltageren fik et lægemiddel (MP), som ikke nødvendigvis havde en årsagssammenhæng med behandlingen.
AE var derfor ethvert ugunstigt og/eller utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der var tidsmæssigt forbundet med brugen af MP, uanset om det anses for at være relateret til MP eller ej. TEAE'er: AE med en startdato på eller efter startdatoen for undersøgelseslægemidlet og ikke senere end 30 dage efter undersøgelseslægemidlets stopdato; eller enhver AE, der fører til seponering af undersøgelsesmedicin.
TESAEs: begivenhed, der resulterede i følgende: død; livstruende situation; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse; vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet; medfødt anomali eller fødselsdefekt; medicinsk vigtig hændelse eller reaktion: sådanne hændelser kan ikke have været umiddelbart livstruende eller resulteret i død eller hospitalsindlæggelse, men kan bringe deltageren i fare eller kan kræve intervention for at forhindre et af de andre udfald, der udgør SAE'er.
|
Fra første dosis op til 30 dage efter permanent seponering af studielægemidlet (vurderet maksimalt op til 33 måneder og 5 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Plasma Log 10 HIV-1 RNA af Taqman 2.0
Tidsramme: Baseline og dosis 1: Dage 2,8; Dosis 2: Dage 1,8; Dosis 3: Dage 1,8; Dosis 4: Dage 1,2,4,8; Dosis 5: Dag 1,8; Dosis 6: Dage 1,4,8; Dosis 7: Dage 1,8; Dosis 8: Dage 1,8; Dosis 9: Dage 1,8; Dosis 10: Dage 1,2,4,8,14
|
Plasma log 10 HIV-1 RNA blev målt under anvendelse af Taqman version 2.0 assay med kvantificeringsgrænse på 20 kopier/ml.
|
Baseline og dosis 1: Dage 2,8; Dosis 2: Dage 1,8; Dosis 3: Dage 1,8; Dosis 4: Dage 1,2,4,8; Dosis 5: Dag 1,8; Dosis 6: Dage 1,4,8; Dosis 7: Dage 1,8; Dosis 8: Dage 1,8; Dosis 9: Dage 1,8; Dosis 10: Dage 1,2,4,8,14
|
|
Tid til virologisk rebound
Tidsramme: Fra dag 1 (periode 1) op til 24 uger af periode 2 plus 6 måneder efter virologisk re-suppression på ART, i gennemsnit 17 måneder
|
Tid til virologisk rebound blev analyseret ved anvendelse af Kaplan-Meier-metoden ved to afskæringsværdier; ≥ 50 kopier/ml og ≥ 200 kopier/ml.
Virologisk rebound ved ≥ 50 kopier/ml blev defineret som 2 på hinanden følgende HIV-1 RNA-målinger ≥ 50 kopier/ml.
Virologisk rebound ved ≥ 200 kopier/ml blev defineret som 2 på hinanden følgende HIV-1 RNA-målinger ≥ 200 kopier/ml.
Datoen for rebound var første gang HIV-1 RNA-måling ≥ 50 kopier/ml eller ≥ 200 hhv.
|
Fra dag 1 (periode 1) op til 24 uger af periode 2 plus 6 måneder efter virologisk re-suppression på ART, i gennemsnit 17 måneder
|
|
Maksimal HIV-1 viral belastning i periode 2
Tidsramme: Fra uge 1 til uge 24
|
For deltagere, der ikke genstartede ART, blev den maksimale værdi af HIV-1 RNA-målinger under ATI brugt som topværdi og for deltagere, der genstartede ART, blev den maksimale værdi af HIV-1 RNA-målinger under ATI før genstart af ART brugt som spidsværdi.
|
Fra uge 1 til uge 24
|
|
Ændring i Plasma Viral Load Set-Point efter ATI
Tidsramme: Pre-ART (indledende screeningsbesøg) og 24 uger plus 6 måneder efter virologisk re-suppression på ART (maksimalt 33 måneder og 5 dage)
|
Sætpunktværdier for plasmaviral belastning blev beregnet på præ-ART-stadiet og efter ATI.
Ændring i plasma viral load-setpunkt efter ATI = viralt sætpunkt efter ATI minus præ-ART-setpunkt.
Det plasmavirale sætpunkt efter ATI blev beregnet som det geometriske gennemsnit af alle HIV-1 RNA-målingerne mellem en startdato og en slutdato.
Startdatoen og slutdatoen blev givet af klinisk baseret på blindede individuelle deltagers datagennemgang.
|
Pre-ART (indledende screeningsbesøg) og 24 uger plus 6 måneder efter virologisk re-suppression på ART (maksimalt 33 måneder og 5 dage)
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af serumcytokiner
Tidsramme: Baseline og dosis 1: Dag 2,8; Dosis 4: Dage 1,2,8; Dosis 10: Dage 1,2,8; ATI-remissionsbesøg (12 uger efter ATI-besøg: vurderet maksimalt 24 uger); Tidlig afbrydelse af studiemedicin (7 dage efter sidste ATI-besøg i uge 24)
|
Følgende serumcytokinniveauer blev evalueret: interferon-a (IFN-a), interleukin-1-receptorantagonist (IL-1RA), inducerbart protein-10 (IP-10) og inducerbar T-celle alfa-kemoattraktant (ITAC).
|
Baseline og dosis 1: Dag 2,8; Dosis 4: Dage 1,2,8; Dosis 10: Dage 1,2,8; ATI-remissionsbesøg (12 uger efter ATI-besøg: vurderet maksimalt 24 uger); Tidlig afbrydelse af studiemedicin (7 dage efter sidste ATI-besøg i uge 24)
|
|
Foldændring i messenger-ribonukleinsyre (mRNA) af interferon-stimulerede gener (ISG'er) i fuldblod
Tidsramme: Baseline og dosis 1: Dag 2; Dosis 4: Dage 1,2; Dosis 10: Dag 1,2; Tidlig seponering af lægemiddel (7 dage efter sidste ATI-besøg i uge 24)
|
Følgende ISG-niveauer blev evalueret: Interferon-stimuleret gen 15 (ISG15), oligoadenylatsyntase-1 (OAS-1) og interferon-induceret guanosintriphosphat-bindende protein MX1.
Foldændring blev beregnet som postbaseline værdi divideret med baseline værdi.
|
Baseline og dosis 1: Dag 2; Dosis 4: Dage 1,2; Dosis 10: Dag 1,2; Tidlig seponering af lægemiddel (7 dage efter sidste ATI-besøg i uge 24)
|
|
Ændring fra baseline i immuncelleaktivering
Tidsramme: Baseline og dosis 4: Dage 1,2,4; Dosis 6: Dage 1,4; Dosis 10: Dage 1,2,4,14; ATI-remissionsbesøg (12 uger efter ATI-besøg: vurderet til maksimalt 24 uger)
|
Aktivering af immunceller (T-celler: CD4/CD38/HLADR, CD8/CD38/HLADR og NK-celler: CD69+CD56+CD16+, CD69+CD56dimCD16neg, CD69+CD56brCD16dim) blev målt ved cytometri.
|
Baseline og dosis 4: Dage 1,2,4; Dosis 6: Dage 1,4; Dosis 10: Dage 1,2,4,14; ATI-remissionsbesøg (12 uger efter ATI-besøg: vurderet til maksimalt 24 uger)
|
|
Farmakokinetisk (PK) parameter: Cmax for Vesatolimod
Tidsramme: Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
Cmax er defineret som den maksimale koncentration af lægemiddel.
|
Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
|
PK-parameter: AUClast af Vesatolimod
Tidsramme: Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
AUClast er defineret som koncentrationen af lægemiddel fra tidspunkt nul til den sidst observerbare koncentration.
|
Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
|
PK-parameter: AUCinf af Vesatolimod
Tidsramme: Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
AUCinf blev defineret som koncentrationen af lægemiddel ekstrapoleret til uendelig tid.
|
Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
|
PK-parameter: %AUCexp af Vesatolimod
Tidsramme: Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
%AUCexp er defineret som procentdelen af AUC ekstrapoleret mellem AUClast og AUCinf.
|
Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
|
PK-parameter: Tmax for Vesatolimod
Tidsramme: Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
Tmax er defineret som tiden (observeret tidspunkt) for Cmax.
|
Før dosis (≤ 5 minutter før dosering), 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 og 24 timer efter dosis ved dosis 1-dag 1 besøg.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- SenGupta D, Ramgopal M, Brinson C, DeJesus E, Mills A, Shalit P, et al. Safety and Analytic Treatment Interruption Outcomes of Vesatolimod in HIV Controllers. Oral Presentation at CROI 2020, Boston, USA. Abstract 3982.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GS-US-382-3961
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1 infektion
-
NCT07618507Afsluttet
-
NCT07645287Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07637942Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07616739Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07357584Ikke rekrutterer endnuHIV-1-infektion
-
NCT07655141Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07655128Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07596888Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Vesatolimod
-
NCT05281510Afsluttet
-
NCT06071767Rekruttering
-
NCT01591668Afsluttet
-
NCT02166047Afsluttet
-
NCT02858401Afsluttet
-
NCT01590641Afsluttet
-
NCT01590654Afsluttet
-
NCT02258581Afsluttet