- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03062813
Takrolimus w skojarzeniu z entekawirem w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek związanego z HBV (HBV-GN) (TOHBVGN)
22 lutego 2017 zaktualizowane przez: Guangdong Provincial People's Hospital
Terapia takrolimusem w połączeniu z entekawirem na kłębuszkowe zapalenie nerek związane z HBV: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą.
Badanie to miało na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania takrolimusu w skojarzeniu z entekawirem w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek związanego z HBV w Chinach.
Takrolimus w połączeniu z entekawirem szybko i skutecznie indukował remisję HBV-GN u dorosłych Chińczyków.
Tymczasem takrolimus może mieć synergistyczne działanie przeciwwirusowe z entekawirem.
Protokół badania został zweryfikowany i zatwierdzony przez Komisję Etyki Szpitala Ogólnego Guangdong, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Badanie to będzie prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym, wieloośrodkowym badaniem z pojedynczą ślepą próbą, przeprowadzonym przez szpital ogólny Guangdong, Akademię Nauk Medycznych Guangdong.
będą dwie fazy, faza 1, badanie przesiewowe i rejestracja 112 pacjentów HBV-GN około roku, oraz faza 2, ciągła obserwacja przez 24 tygodnie. Dane wszystkich pacjentów zostaną zapisane w elektronicznej bazie danych HBV-GN. randomizacja Wszyscy pacjenci będą otrzymywać rutynową terapię przeciwwirusową entekawirem przez dwa tygodnie. Następnie zostaną losowo przydzieleni do dwóch różnych grup, grupy terapeutycznej: takrolimus w skojarzeniu z terapią przeciwwirusową entekawirem, grupy kontrolnej: takrolimus, placebo i terapia przeciwwirusowa entekawirem.
Docelowe minimalne stężenie takrolimusu podczas terapii wynosiło 5-10 ng/ml.
Głównymi zmiennymi wyniku była liczba pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą lub częściową remisję (CR lub PR) po 25 tygodniach leczenia.
CR zdefiniowano jako
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
112
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Liming Yao, bachelor
- Numer telefonu: 86-83827812-20894
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku od 18 do 65 lat z HBV-GN;
- Wszystkie przypadki HBV-GN potwierdzone biopsją;
- Dowód przewlekłego zakażenia HBV na podstawie obecności HBsAg, HBeAg lub HBV DNA w surowicy; (HBsAg, HBeAg był dodatni, HBV DNA ≥10*3 IU/ml). Przewlekłe zakażenie HBV trwało 6 miesięcy, a wszyscy pacjenci nie otrzymywali terapii przeciwwirusowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Białkomocz powyżej 3,0 g/24h, UPCR>3000mg/g.cr, wynik zostanie potwierdzony co najmniej dwoma testami;
- Brak glikokortykosteroidów i leczenia immunosupresyjnego w ciągu ostatnich 2 tygodni.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie idiopatycznej nefropatii błoniastej (MN), tocznia rumieniowatego układowego, nowotworu złośliwego, cukrzycy, ciężkich infekcji lub jakiejkolwiek innej choroby ogólnoustrojowej, o której wiadomo, że jest związana z wtórnym MN;
- eGFR
- Patologia nerek wykazała, że zanik cewek nerkowych lub zwłóknienie śródmiąższowe było większe niż 50%;
- Uczestnik ma uczulenie na takrolimus, entekawir;
- Historia cukrzycy;
- Historia ciężkich chorób serca lub chorób naczyń mózgowych;
- Inne aktywne infekcje, takie jak wirus cytomegalii (CMV), gruźlica, wirus zapalenia wątroby typu A (HAV), wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), wirus zapalenia wątroby typu D (HDV); Wrodzony lub nabyty niedobór odporności; marskość wątroby, nowotwór złośliwy wątroby;
- W ciąży, próbująca zajść w ciążę lub karmiąca piersią;
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Takrolimus i entekawir
Takrolimus kapsułka, 0,5 mg/kapsułka, 1,0 mg/kapsułka,
0,05-0,1mg/kg.d
doustnie co 12 godzin na dobę. Entekawir 0,5 mg tabletka doustnie co noc.
|
Pacjentom HBV-GN z zespołem nerczycowym losowo podawano takrolimus (0,05-0,1 mg/kg mc./dobę) w skojarzeniu z entekawirem.
Takrolimus podzielono na dwie dawki dobowe w odstępach 12-godzinnych.
Kolejne dawki dostosowywano tak, aby osiągnąć 12-godzinne minimalne stężenie we krwi pełnej pomiędzy 5 a 10 ng/ml. Wszyscy pacjenci będą otrzymywać lek przeciwwirusowy entekawiru (0,5 mg/dobę),
entekawir przyjmowano raz dziennie.
Wszyscy pacjenci HBV-GN byli obserwowani do 25 tygodnia.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: placebo i entekawir
Takrolimus kapsułka, 0,5 mg/kapsułka, 1,0 mg/kapsułka,
0,05-0,1mg/kg.d
doustnie co 12 godzin na dobę. Entekawir 0,5 mg tabletka doustnie co noc.
|
Pacjentom HBV-GN z zespołem nerczycowym losowo podawano takrolimus placebo (0,05-0,1 mg/kg mc./dobę) w skojarzeniu z entekawirem. Takrolimus placebo podzielono na dwie dawki dobowe w odstępach 12-godzinnych.
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać terapię przeciwwirusową entekawirem (0,5 mg/d),
entekawir przyjmowano raz dziennie.
Wszyscy pacjenci HBV-GN byli obserwowani do 25 tygodnia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik remisji białkomoczu
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
liczba pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą lub częściową remisję (CR lub PR) po 25 tygodniach leczenia.
CR zdefiniowano jako
|
25 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik remisji białkomoczu
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą lub częściową remisję (CR lub PR) po 13 tygodniach leczenia.
|
13 tygodni
|
|
Zmiana Scr
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
SCr wzrósł 2-krotnie w stosunku do poziomu wyjściowego lub o 50% niższy niż wyjściowy eGFR (zgodnie z CKD-EPI)
|
25 tygodni
|
|
DNA HBV w surowicy
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
DNA HBV w surowicy było niewykrywalne (DNA HBV
|
25 tygodni
|
|
Szybkość ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Liczba pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek pod koniec 25-tygodniowego leczenia.
|
25 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zhiming Ye, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Główny śledczy: Lifen Wang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Główny śledczy: Lixia Xu, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Główny śledczy: Xinling Liang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Dyrektor Studium: Wei Shi, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Lai KN, Li PK, Lui SF, Au TC, Tam JS, Tong KL, Lai FM. Membranous nephropathy related to hepatitis B virus in adults. N Engl J Med. 1991 May 23;324(21):1457-63. doi: 10.1056/NEJM199105233242103.
- Venkataseshan VS, Lieberman K, Kim DU, Thung SN, Dikman S, D'Agati V, Susin M, Valderrama E, Gauthier B, Prakash A, et al. Hepatitis-B-associated glomerulonephritis: pathology, pathogenesis, and clinical course. Medicine (Baltimore). 1990 Jul;69(4):200-16.
- Elewa U, Sandri AM, Kim WR, Fervenza FC. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy. Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-9; discussion c49. doi: 10.1159/000324652. Epub 2011 Jun 15.
- Tang S, Lai FM, Lui YH, Tang CS, Kung NN, Ho YW, Chan KW, Leung JC, Lai KN. Lamivudine in hepatitis B-associated membranous nephropathy. Kidney Int. 2005 Oct;68(4):1750-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00591.x.
- Igarashi T, Shimizu A, Igarashi T, Hanaoka K, Yoshizaki K, Shigemori T, Shimizu S, Komeichi H, Itoh Y. Seroconversion of hepatitis B envelope antigen by entecavir in a child with hepatitis B virus-related membranous nephropathy. J Nippon Med Sch. 2013;80(5):387-95. doi: 10.1272/jnms.80.387.
- Zheng XY, Wei RB, Tang L, Li P, Zheng XD. Meta-analysis of combined therapy for adult hepatitis B virus-associated glomerulonephritis. World J Gastroenterol. 2012 Feb 28;18(8):821-32. doi: 10.3748/wjg.v18.i8.821.
- Yan H, Zhong G, Xu G, He W, Jing Z, Gao Z, Huang Y, Qi Y, Peng B, Wang H, Fu L, Song M, Chen P, Gao W, Ren B, Sun Y, Cai T, Feng X, Sui J, Li W. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus. Elife. 2012 Nov 13;1:e00049. doi: 10.7554/eLife.00049. Erratum In: Elife. 2014;3:e05570.
- Watashi K, Sluder A, Daito T, Matsunaga S, Ryo A, Nagamori S, Iwamoto M, Nakajima S, Tsukuda S, Borroto-Esoda K, Sugiyama M, Tanaka Y, Kanai Y, Kusuhara H, Mizokami M, Wakita T. Cyclosporin A and its analogs inhibit hepatitis B virus entry into cultured hepatocytes through targeting a membrane transporter, sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP). Hepatology. 2014 May;59(5):1726-37. doi: 10.1002/hep.26982. Epub 2014 Apr 1.
- Chen M, Li H, Li XY, Lu FM, Ni ZH, Xu FF, Li XW, Chen JH, Wang HY; Chinese Nephropathy Membranous Study Group. Tacrolimus combined with corticosteroids in treatment of nephrotic idiopathic membranous nephropathy: a multicenter randomized controlled trial. Am J Med Sci. 2010 Mar;339(3):233-8. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181ca3a7d.
- Chen Y, Schieppati A, Cai G, Chen X, Zamora J, Giuliano GA, Braun N, Perna A. Immunosuppression for membranous nephropathy: a systematic review and meta-analysis of 36 clinical trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 May;8(5):787-96. doi: 10.2215/CJN.07570712. Epub 2013 Feb 28.
- Xu J, Zhang W, Xu Y, Shen P, Ren H, Wang W, Li X, Pan X, Chen N. Tacrolimus combined with corticosteroids in idiopathic membranous nephropathy: a randomized, prospective, controlled trial. Contrib Nephrol. 2013;181:152-62. doi: 10.1159/000348475. Epub 2013 May 8.
- Praga M, Barrio V, Juarez GF, Luno J; Grupo Espanol de Estudio de la Nefropatia Membranosa. Tacrolimus monotherapy in membranous nephropathy: a randomized controlled trial. Kidney Int. 2007 May;71(9):924-30. doi: 10.1038/sj.ki.5002215. Epub 2007 Mar 21.
- Xie XF, Xie BY, Zhang WH, Hou JH, Liu DL, Zhang L, Xu LX, Li ZL, Li RZ, Ye ZM. The efficacy and safety of tacrolimus and entecavir combination therapy in the treatment of hepatitis B virus-associated glomerulonephritis: a multi-center, placebo controlled, and single-blind randomized trial. Ann Palliat Med. 2022 May;11(5):1762-1773. doi: 10.21037/apm-22-328.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2017
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 lutego 2020
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 marca 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 lutego 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 lutego 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
23 lutego 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
24 lutego 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 lutego 2017
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje Hepadnaviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Zapalenie nerek
- Zapalenie wątroby typu B
- Zapalenie wątroby
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Zespół nerczycowy
- Nerczyca
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory kalcyneuryny
- Entekawir
- Takrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZMYe
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .