Ocena bólu w zbiórkach moczu w nagłych przypadkach pediatrycznych u dzieci, które nie uzyskały czystości (SONDAPU)

Gorączkowe infekcje dróg moczowych stanowią 5% niewyjaśnionych przyczyn gorączki u dzieci do 2 roku życia. Próbki moczu są zatem bardzo częste w nagłych przypadkach pediatrycznych. U dzieci, które nie nabyły czystości, najczęściej stosowaną metodą pobierania moczu jest umieszczenie sterylnego worka na mocz na kroczu. Pozwala na nieinwazyjne pobranie moczu. Jednak z bakteriologicznego punktu widzenia metoda ta jest dyskusyjna, ponieważ istotny jest stopień zanieczyszczenia kolekcji. Ten sposób pobierania jest interesujący tylko w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych, poprzez wykonanie paska moczowego.

Mocz pobrany z kieszonki nie nadaje się do analizy bakteriologicznej w hodowli. Na przykład, jeśli pasek moczu jest pozytywny, Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca pobieranie moczu za pomocą pobierania próbek moczu (lub innych metod inwazyjnych) do hodowli.

Worek na mocz należy zmieniać co 30 minut, aby uniknąć ryzyka zanieczyszczenia. Technika polega na wyczekiwaniu, instalacja kilku kieszonek jest często konieczna przed uzyskaniem moczu.

Z badania przeprowadzonego w 2014 roku wynika, że ​​u tego samego pacjenta w 39,4% przypadków usunięcie kieszonki moczowej było znacznie bardziej bolesne niż sondowanie. Według naszej wiedzy nie ma innego badania dotyczącego różnicy w bólu wywoływanym przez te dwie metody.

Ponieważ cewnikowanie moczu jest szybsze, bakteriologicznie uzasadnione i konieczne, jeśli pobranie kieszonkowe jest dodatnie, zasadne wydaje się pytanie, czy nie powinniśmy dążyć do uogólnienia cewnikowania moczu, jako pierwszego zamiaru, nie uzyskawszy czystości, wymagającego wycofania moczu z podejrzeniem infekcji dróg moczowych.

W wielu ośrodkach nadal stosuje się głównie pobieranie moczu z kieszonek, ponieważ technika badania wydaje się zbyt inwazyjna i bolesna.