Valutazione del dolore nelle raccolte urinarie nelle emergenze pediatriche nei bambini che non hanno acquisito la pulizia (SONDAPU)

Le infezioni urinarie febbrili rappresentano il 5% delle cause inspiegabili di febbre nei bambini fino a 2 anni di età. I campioni di urina sono quindi molto comuni nelle emergenze pediatriche. Nei bambini che non hanno acquisito la pulizia, il metodo di raccolta più utilizzato è il posizionamento di una sacca di urina sterile sul perineo. Permette una raccolta urinaria non invasiva. Tuttavia da un punto di vista batteriologico questo metodo è discutibile perché il tasso di contaminazione delle collezioni è importante. Questa modalità di raccolta interessa solo per escludere un'infezione urinaria, mediante la realizzazione di una striscia urinaria.

L'urina raccolta in tasca non è affidabile per l'analisi batteriologica in coltura. Ad esempio, se la striscia di urina è positiva, l'American Academy of Pediatrics raccomanda il campionamento delle urine mediante campionamento delle urine (o altri metodi invasivi) per la coltura.

La sacca per le urine deve essere cambiata ogni 30 minuti per evitare il rischio di contaminazione. La tecnica è attendista, spesso è necessaria l'installazione di diverse tasche prima di ottenere l'urina.

Uno studio effettuato nel 2014 mostra che nel 39,4% dei casi il ritiro della sacca urinaria è stato tanto più doloroso del sondaggio urinario, nello stesso paziente. A nostra conoscenza non ci sono altri studi che si occupino della differenza nel dolore generato da questi due metodi.

Poiché il cateterismo urinario è più veloce, batteriologicamente giustificato e necessario se il prelievo della tasca è positivo, sembra lecito chiedersi se non si debba puntare ad una generalizzazione del cateterismo urinario, come prima intenzione, non avendo acquisito la pulizia, richiedendo un prelievo di urina per sospetto di infezione urinaria.

Molti centri continuano ad utilizzare principalmente la raccolta delle tasche urinarie, in quanto la tecnica di indagine sembra troppo invasiva e dolorosa.