Waporyzacja Thulium o dużej mocy a przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego w leczeniu BPH
Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego: Waporyzacja przedniego ognia laserem tuliowym o dużej mocy VS Resekcja przezcewkowa — randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kiedy objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) są oporne na leczenie i na tyle uciążliwe, że uzasadniają interwencję chirurgiczną, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) od lat jest historyczną procedurą referencyjną dla gruczołu krokowego o wielkości od 30 do 80 ml.
W ciągu ostatniej dekady nowe, minimalnie inwazyjne terapie chirurgiczne (MIST), nowe leki i nowatorskie kombinacje terapii medycznych rozszerzyły liczbę opcji leczenia, począwszy od bacznej obserwacji, a skończywszy na otwartej operacji. Wachlarz możliwości leczenia jest tak szeroki, jak spektrum objawów BPH.
Te opcje leczenia obejmują waporyzację prostaty, resekcję i enukleację przy użyciu różnych źródeł energii, jednak głównym motywem wszystkich tych nowych procedur jest to, że były one wykonywane przy użyciu soli fizjologicznej jako środka irygacyjnego niwelującego ryzyko zespołu TUR.
Jedną z największych zmian w chirurgicznym leczeniu BPH w ciągu ostatnich 20 lat było wprowadzenie i zastosowanie laserów. Laser o fali ciągłej (CW) o długości dwóch mikronów (Thulium) może mieć kilka zalet, w tym wystarczającą homeostazę przy minimalnym uszkodzeniu termicznym, dokładniejsze nacięcie tkanki i działanie w trybie CW/impulsowym. Kawałki gruczołu krokowego są odparowywane na tyle małe, że można je ewakuować przez osłonę resektoskopu i nie jest wymagane użycie mechanicznego morcelatora tkanek.
Wprowadzenie najnowszej generacji lasera Thulium o nazwie „laser 200w” podnosi oczekiwania związane z waporyzacją prostaty.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
DK
-
Al Manşūrah, DK, Egipt, 35516
- Urology and nephrology center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjentów ≥50 lat
- LUTS wtórny do BOO z powodu BPH, u którego nie powiodło się leczenie
- Międzynarodowa skala objawów stercza (IPSS) > 15 i skala niepokoju (QOL) ≥ 3 (zgodnie z pytaniem 8 IPSS)
- Szczytowa szybkość przepływu moczu (Qmax) <15 ml/s przy co najmniej 125 ml objętości oddanej moczu lub Pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu wtórnym do BPH, u których nie powiodła się próba oddawania moczu podczas leczenia farmakologicznego.
- Wynik ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) ≤3.
- Wielkość prostaty TRUS między 30-80 ml
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z zaburzeniami neurologicznymi, które mogą wpływać na czynność pęcherza moczowego, takimi jak udar naczyniowo-mózgowy, choroba Parkinsona
- Czynna infekcja dróg moczowych,
- Obecność czynnej patologii pęcherza moczowego (w ciągu ostatnich 2 lat)
- Znani pacjenci z rakiem prostaty zostaną wykluczeni przed operacją na podstawie badania per rectum, poziomu antygenu specyficznego dla prostaty i obrazowania TRUS, a następnie biopsji prostaty, jeśli to konieczne.
- Pacjent ma zaburzenie kaskady krzepnięcia (np. niewydolność komórek wątroby) lub zaburzenia, które wpływają na liczbę lub funkcję płytek krwi (np. choroba von Willebranda), które mogą narazić osobnika na ryzyko krwawienia śródoperacyjnego lub pooperacyjnego.
- Pacjent nie jest w stanie przerwać leczenia przeciwzakrzepowego i przeciwpłytkowego przed operacją (3-5 dni), z wyjątkiem małej dawki aspiryny (np. 100 mg).
- Pacjent miał ostry zawał mięśnia sercowego lub operację na otwartym sercu <180 dni przed datą wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: THUVAP
waporyzacja tulu
|
waporyzacja gruczolaka stercza laserem THULIUM
|
|
Aktywny komparator: M-TURP
monopolarna resekcja przezcewkowa
|
endoskopowa resekcja gruczolaka stercza
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik IPSS po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
międzynarodowy wskaźnik objawów prostaty (podwyniki objawów związanych z oddawaniem moczu i spichrzaniem)
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ahmed M. Elshal, MD, Mansoura University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- THUVAP VS M-TURP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łagodny przerost prostaty
-
NCT04138875WycofaneRak układu krwiotwórczego/chłonnego | Zakaźna mononukleoza | PTLD | Guz limfatyczny | Hiperplazja plazmocytowa PTLD | Florid Follicular Hyperplasia PTLD | Polimorficzny PTLD | Monomorficzny PTLD | Klasyczny chłoniak Hodgkina typu PTLD