Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Waporyzacja Thulium o dużej mocy a przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego w leczeniu BPH

24 lipca 2021 zaktualizowane przez: Ahmed Elshal, Mansoura University

Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego: Waporyzacja przedniego ognia laserem tuliowym o dużej mocy VS Resekcja przezcewkowa — randomizowana, kontrolowana próba

badacze planują przetestować waporyzację laserem Thulium przy użyciu waporyzacji przedniego ognia o dużej mocy (200 W) w porównaniu ze standardowym M-TURP w redukcji LUTS wtórnych do BPH w prospektywnym randomizowanym badaniu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kiedy objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) są oporne na leczenie i na tyle uciążliwe, że uzasadniają interwencję chirurgiczną, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) od lat jest historyczną procedurą referencyjną dla gruczołu krokowego o wielkości od 30 do 80 ml.

W ciągu ostatniej dekady nowe, minimalnie inwazyjne terapie chirurgiczne (MIST), nowe leki i nowatorskie kombinacje terapii medycznych rozszerzyły liczbę opcji leczenia, począwszy od bacznej obserwacji, a skończywszy na otwartej operacji. Wachlarz możliwości leczenia jest tak szeroki, jak spektrum objawów BPH.

Te opcje leczenia obejmują waporyzację prostaty, resekcję i enukleację przy użyciu różnych źródeł energii, jednak głównym motywem wszystkich tych nowych procedur jest to, że były one wykonywane przy użyciu soli fizjologicznej jako środka irygacyjnego niwelującego ryzyko zespołu TUR.

Jedną z największych zmian w chirurgicznym leczeniu BPH w ciągu ostatnich 20 lat było wprowadzenie i zastosowanie laserów. Laser o fali ciągłej (CW) o długości dwóch mikronów (Thulium) może mieć kilka zalet, w tym wystarczającą homeostazę przy minimalnym uszkodzeniu termicznym, dokładniejsze nacięcie tkanki i działanie w trybie CW/impulsowym. Kawałki gruczołu krokowego są odparowywane na tyle małe, że można je ewakuować przez osłonę resektoskopu i nie jest wymagane użycie mechanicznego morcelatora tkanek.

Wprowadzenie najnowszej generacji lasera Thulium o nazwie „laser 200w” podnosi oczekiwania związane z waporyzacją prostaty.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • DK
      • Al Manşūrah, DK, Egipt, 35516
        • Urology and nephrology center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek pacjentów ≥50 lat
  • LUTS wtórny do BOO z powodu BPH, u którego nie powiodło się leczenie
  • Międzynarodowa skala objawów stercza (IPSS) > 15 i skala niepokoju (QOL) ≥ 3 (zgodnie z pytaniem 8 IPSS)
  • Szczytowa szybkość przepływu moczu (Qmax) <15 ml/s przy co najmniej 125 ml objętości oddanej moczu lub Pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu wtórnym do BPH, u których nie powiodła się próba oddawania moczu podczas leczenia farmakologicznego.
  • Wynik ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) ≤3.
  • Wielkość prostaty TRUS między 30-80 ml

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent z zaburzeniami neurologicznymi, które mogą wpływać na czynność pęcherza moczowego, takimi jak udar naczyniowo-mózgowy, choroba Parkinsona
  • Czynna infekcja dróg moczowych,
  • Obecność czynnej patologii pęcherza moczowego (w ciągu ostatnich 2 lat)
  • Znani pacjenci z rakiem prostaty zostaną wykluczeni przed operacją na podstawie badania per rectum, poziomu antygenu specyficznego dla prostaty i obrazowania TRUS, a następnie biopsji prostaty, jeśli to konieczne.
  • Pacjent ma zaburzenie kaskady krzepnięcia (np. niewydolność komórek wątroby) lub zaburzenia, które wpływają na liczbę lub funkcję płytek krwi (np. choroba von Willebranda), które mogą narazić osobnika na ryzyko krwawienia śródoperacyjnego lub pooperacyjnego.
  • Pacjent nie jest w stanie przerwać leczenia przeciwzakrzepowego i przeciwpłytkowego przed operacją (3-5 dni), z wyjątkiem małej dawki aspiryny (np. 100 mg).
  • Pacjent miał ostry zawał mięśnia sercowego lub operację na otwartym sercu <180 dni przed datą wyrażenia świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: THUVAP
waporyzacja tulu
waporyzacja gruczolaka stercza laserem THULIUM
Aktywny komparator: M-TURP
monopolarna resekcja przezcewkowa
endoskopowa resekcja gruczolaka stercza

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik IPSS po 12 miesiącach.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
międzynarodowy wskaźnik objawów prostaty (podwyniki objawów związanych z oddawaniem moczu i spichrzaniem)
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Ahmed M. Elshal, MD, Mansoura University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 maja 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

2 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • THUVAP VS M-TURP

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Łagodny przerost prostaty

Wyszukaj podobne próby