Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Randomizowana wersja próbna eOncoNote

27 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Eva Grunfeld, University of Toronto

Wspólna poprawa opieki nad chorymi na raka dzięki eOncoNote

Improving Cancer Care Together through eOncoNote to pragmatyczne randomizowane badanie obejmujące bezpieczny internetowy system eConsultation (określany jako eOncoNote), który umożliwi dostawcom podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistom onkologicznym komunikowanie się na temat swoich pacjentów.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Ogólnymi celami tego randomizowanego badania jest przetestowanie interwencji zaprojektowanej w celu poprawy koordynacji/ciągłości opieki między świadczeniodawcami podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) a świadczeniodawcami specjalizującymi się w onkologii (CSP) oraz poprawa doświadczenia pacjentów w odniesieniu do postrzeganej przez nich ciągłości opieki. Uczestnicy będą pacjentami Ottawa Hospital Cancer Center w jednej z trzech faz kontinuum raka: rozpoznanie (rak jelita grubego, prostaty lub płuc), aktywne leczenie (rak piersi lub raka prostaty) lub przeżycie (rak piersi lub jelita grubego). Interwencja obejmuje bezpieczny system e-Konsultacji online, który umożliwi PCP i CSP komunikowanie się na temat ich pacjentów. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: 1) grupa interwencyjna, w ramach której ich PCP i CSP będą korzystać ze specyficznej dla nowotworu modyfikacji systemu eKonsultacje (eOncoNote) oprócz zwykłych metod komunikacji lub 2) grupa kontrolna otrzymująca zwykłą opiekę ( tj. zwykłe metody komunikacji, takie jak telefon, faks, listy konsultacyjne wysłane pocztą i notatki z postępu prac). Randomizacja i wyniki będą na poziomie indywidualnego pacjenta. Podstawowym rezultatem jest postrzeganie przez pacjentów ciągłości zespołowej/transgranicznej. Wyniki drugorzędne obejmują pomiary lęku i depresji pacjentów oraz doświadczenia pacjentów związane z procesem opieki. Zostaną również przeprowadzone metody jakościowe, w tym wywiady z pacjentami, PCP, CSP i menedżerami systemów onkologicznych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
181

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital Research Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia pacjentów:

  • co najmniej 18 lat,

  • będąc w jednej z następujących trzech faz specyficznych dla kontinuum nowotworu:

    1. Faza diagnozy: pacjenci skierowani do Poradni Onkologicznej z podejrzeniem raka jelita grubego, prostaty lub płuc;
    2. Faza leczenia: pacjenci otrzymujący chemioterapię uzupełniającą we wczesnym stadium raka piersi lub radioterapię radykalną lub uzupełniającą w przypadku zlokalizowanego raka prostaty;
    3. Faza przeżycia: pacjenci skierowani do Programu Wellness Beyond Cancer po zakończeniu leczenia uzupełniającego raka piersi lub jelita grubego z zamiarem wypisania ich własnego lekarza rodzinnego w celu leczenia osób, które przeżyły;
  • brak wcześniejszej historii raka w ciągu ostatnich 5 lat (mogą brać udział osoby z nieczerniakowym rakiem skóry).

Kryteria wyłączenia pacjentów:

  • Obecnie uczestniczy w innym badaniu wymagającym ciągłego uzupełniania miar wyników zgłaszanych przez pacjentów (takich jak pomiary jakości życia) w celu zminimalizowania obciążenia respondentów,
  • nie ma świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej,
  • Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli ich główny dostawca opieki zdrowotnej włączy innego pacjenta do badania w celu kontroli kontaminacji między grupami randomizowanymi,
  • Nieumiejętność czytania i pisania w języku angielskim,
  • Niemożność wyrażenia świadomej zgody i
  • W fazie przeżycia pacjenci, którzy zostaną wypisani do pielęgniarki programu Wellness Beyond Cancer (a nie ich dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej), zostaną wykluczeni.

Kryteria kwalifikacyjne świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej:

  • Licencjonowany lekarz rodzinny lub pielęgniarka,
  • Ich pacjent wyraził zgodę na włączenie do badania i nie mają innych pacjentów włączonych do badania (aby uniknąć kontaminacji między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi),
  • Są już zarejestrowani w systemie eConsult Champlain BASE(TM) przed włączeniem ich pacjenta do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej, których pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej, otrzymają zaproszenie od specjalisty onkologicznego ich pacjenta do komunikacji za pomocą eOncoNote. Dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej i dostawcy usług onkologicznych będą korzystać z eOncoNote oprócz zwykłych metod komunikacji.
Behawioralne: eOncoNote
  • Faza diagnozy: Nawigator pielęgniarki pacjenta zainicjuje eOncoNote do PCP pacjenta, zapraszając go do przesłania wszelkich pytań związanych z procesem diagnostycznym pacjenta. Nawigator pielęgniarki zainicjuje zamknięcie przypadku po zakończeniu procesu diagnostycznego (przypadek będzie otwarty do 4 miesięcy).
  • Faza leczenia: Onkolog lub onkolog zajmujący się radioterapią zainicjuje eOncoNote dla PCP pacjenta, zapraszając go do zadawania pytań związanych z leczeniem raka pacjenta i/lub proszenia o informacje dotyczące chorób współistniejących pacjenta. Onkolog rozpocznie zamykanie przypadku po zakończeniu leczenia.
  • Faza przetrwania: zarejestrowana pielęgniarka pacjenta w ramach programu Wellness Beyond Cancer wyśle ​​zaproszenie eOncoNote do PCP pacjenta, zapraszając go do zadawania wszelkich pytań, gdy pacjent wróci pod ich opiekę. Pielęgniarka rozpocznie zamykanie sprawy po roku.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej, których pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej, otrzymają zwykłą opiekę (tj. ich świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej nie będą mieli dostępu do eOncoNote w celu komunikowania się ze specjalistami onkologicznymi i odwrotnie) i będą mogli kontaktować się ze sobą za pośrednictwem telefonu, faksu i listów konsultacyjnych oraz notatek o postępach, zgodnie ze zwykłą opieką.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podskala Team/Cross Boundary Continuity kwestionariusza Nijmegen Continuity
Ramy czasowe: Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące dla pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy dla pacjentów z rakiem piersi; Żywotność: 12 miesięcy
4-punktowa podskala (oceniana na pięciostopniowej skali od 1 = zdecydowanie się nie zgadzam do 5 = zdecydowanie się zgadzam); obliczyć średnią pozycji w podskali
Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące dla pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy dla pacjentów z rakiem piersi; Żywotność: 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Lęk
Ramy czasowe: (Kontynuacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy); (Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące w przypadku pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy w przypadku pacjentów z rakiem piersi; Przeżycie: 12 miesięcy)
Tester Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7); 7 przedmiotów; 4 opcje odpowiedzi („wcale” = 0; „kilka dni” = 1; „więcej niż połowa dni” = 2; „prawie codziennie” = 3)
(Kontynuacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy); (Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące w przypadku pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy w przypadku pacjentów z rakiem piersi; Przeżycie: 12 miesięcy)
Depresja
Ramy czasowe: (Kontynuacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy); (Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące w przypadku pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy w przypadku pacjentów z rakiem piersi; Przeżycie: 12 miesięcy)
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta dotyczący dużej depresji (PHQ-9); łącznie 10 elementów; pozycje 1-9: 4 warianty odpowiedzi („wcale” = 0; „kilka dni” = 1; „więcej niż połowa dni” = 2; „prawie codziennie” = 3); pozycja 10: czterostopniowa skala (od „wcale nie trudna” do „bardzo trudna”)
(Kontynuacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy); (Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące w przypadku pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy w przypadku pacjentów z rakiem piersi; Przeżycie: 12 miesięcy)
Doświadczenie pacjenta w procesie opieki
Ramy czasowe: (Kontynuacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy); (Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące w przypadku pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy w przypadku pacjentów z rakiem piersi; Przeżycie: 12 miesięcy)
Kwestionariusz Doświadczeń Pacjenta Pickera (PPE-15); 15 pozycji; każda pozycja oceniana jako punktacja dychotomiczna wskazująca na obecność lub brak problemu (zdefiniowana jako aspekt opieki zdrowotnej, który można poprawić z perspektywy pacjenta)
(Kontynuacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy); (Obserwacja 2 = Diagnoza: 2 tygodnie; Leczenie: 4 miesiące w przypadku pacjentów z rakiem prostaty, 6 miesięcy w przypadku pacjentów z rakiem piersi; Przeżycie: 12 miesięcy)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podskala Team/Cross Boundary Continuity kwestionariusza Nijmegen Continuity
Ramy czasowe: Obserwacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy
4-punktowa podskala (oceniana na pięciostopniowej skali od 1 = zdecydowanie się nie zgadzam do 5 = zdecydowanie się zgadzam); obliczyć średnią pozycji w podskali
Obserwacja 1 = Leczenie: 1 miesiąc; Przeżycie: 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Toronto

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)
Ottawa Regional Cancer Centre

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Eva Grunfeld, MD, DPhil, University of Toronto

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
5 lutego 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 sierpnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
17 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
25 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 listopada 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
7 listopada 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
29 kwietnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • OHSN-REB#20170381-01H
  • 128272 (Inny numer grantu/finansowania: Canadian Institutes of Health Research)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami