China OLIMPICS: Chińska inicjatywa w zakresie uczenia się i doskonalenia okulistyki w próbie chirurgii zaćmy
Chiny OLIMPICS: chińska inicjatywa w zakresie uczenia się i doskonalenia okulistyki w chirurgii zaćmy, badanie kontrolne z randomizacją i interwencją edukacyjną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis Projektu:
Główną przyczyną ślepoty w Chinach i na świecie jest nieoperowana zaćma. Pomimo znaczących wysiłków ze strony chińskiego rządu, wskaźnik chirurgii zaćmy w Chinach (1400 mln/rok w 2015 r.) pozostaje w tyle za wieloma uboższymi sąsiadami, takimi jak Indie (6500) i Wietnam (2250). Ważnym powodem jest niedostępność wyszkolonych chirurgów: chociaż w Chinach jest ponad 36 000 okulistów, tylko jedna trzecia jest w stanie przeprowadzić niezależną operację usunięcia zaćmy. Ten niedobór wynika w dużej mierze z braku praktycznych możliwości szkolenia. Niedawna ankieta przeprowadzona wśród mieszkańców najlepszych chińskich programów szkoleniowych dla rezydentów wykazała, że mediana liczby niezależnych operacji zaćmy wykonanych w rzeczywistości wynosiła zero. Problem nie ustępuje po ukończeniu formalnego szkolenia: <5% operacji zaćmy wykonują lekarze w wieku 24-43 lata. Problem jest szczególnie dotkliwy na obszarach wiejskich, gdzie możliwości praktycznego szkolenia młodych chirurgów okulistów są jeszcze rzadsze. Jednym z powodów jest obawa pacjentów i starszych lekarzy o bezpieczeństwo w powierzaniu operacji młodym chirurgom.
Potrzebne są nowe modele szkoleniowe w chirurgii zaćmy, które mogą bezpiecznie i skutecznie wspierać stażystów podczas przejścia od nowicjusza do kompetentnego chirurga. Szkolenia chirurgiczne oparte na symulacji, z wykorzystaniem niedrogich modeli oczu wielokrotnego użytku o wysokiej wierności, zostały z powodzeniem pilotowane. Badacze proponują teraz przeprowadzenie randomizowanej próby porównującej trening przy użyciu tych modeli oczu z tradycyjnymi technikami, aby zbadać wpływ na jakość operacji (ocenioną na podstawie zamaskowanej oceny filmów przy użyciu systemu ICO OSCAR), ostrość widzenia i wyniki użyteczności kosztowej.
Badania badaczy zmniejszą wydatki dzięki trwającemu programowi współpracy między Orbis International, chińskim Ministerstwem Zdrowia, chińskim Narodowym Komitetem ds. chirurgów w 60 szpitalach powiatowych w 6 województwach. Współpraca w ramach badania obejmuje uznane na całym świecie zespoły badawcze ds. wizji z ICEH, Queen's University Belfast i Tongren, oferując jednocześnie możliwości zwiększenia skali i zaangażowania chińskich decydentów na najwyższym poziomie.
Pomyślne badanie potwierdzające korzyści szkoleniowe niedrogich modeli oczu będzie wyjątkowym wkładem w budowanie zdolności do radzenia sobie z główną przyczyną ślepoty w Chinach, wspierając w ten sposób cele SightFirst i chińskiego Ministerstwa Zdrowia, jednocześnie poprawiając życie Chińczyków mieszkających w Chinach obszary o niskich zasobach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
- Zhongshan Ophthalmic Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia chirurga:
- <20 pełnych przypadków SICS wykonanych przez całe życie
- Ukończone szkolenie okulistyczne lub szkolenie stacjonarne z licencją na wykonywanie zabiegów chirurgicznych
- Po przeszkoleniu będzie miał możliwość przeprowadzenia samodzielnej operacji SICS
Kryteria rejestracji pacjentów:
- Zaćma w jednym lub obu oczach wydawała się w opinii operującego okulisty istotna wizualnie.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia chirurga:
- Zdolny już do wykonywania samodzielnych operacji wewnątrzgałkowych każdego rodzaju
- Brak możliwości wykonania operacji zaćmy po treningu.
Kryteria wykluczenia pacjenta:
- Drugie oko ma nieodwracalną przyczynę upośledzenia wzroku
- Wszelkie wcześniejsze operacje okulistyczne w proponowanym oku operacyjnym
- Każdy współistniejący stan w oku operacyjnym, który może mieć negatywny wpływ na ostrość wzroku po operacji (stany wykryte tylko w badaniu pooperacyjnym również prowadzą do retrospektywnego wykluczenia).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię Interwencyjne
Standardowe szkolenie chirurgiczne + szkolenie chirurgiczne oparte na symulacji
|
Osoby z grupy interwencyjnej zostaną zapoznane z różnymi technikami szkolenia chirurgicznego opartymi na symulacji. W szczególności będzie to obejmować podzielenie procedury operacji zaćmy SICS na etapy i wielokrotne ćwiczenie każdego etapu za pomocą symulacji. Ta długotrwała, celowa praktyka zostanie włączona do sześciotygodniowego kursu, jako uzupełnienie kursu, a nie jako zamiennik jakiejkolwiek części treści edukacyjnych. W ciągu ostatnich trzech tygodni kursu uczestnicy grupy „interwencyjnej” zapoznają się ze sztucznymi oczami, rubryką Symulacja-OSSCAR i otrzymają bieżące informacje zwrotne. Wszyscy uczestnicy zarówno broni interwencyjnej, jak i kontrolnej przejdą sześciotygodniowe szkolenie Orbis-COS.
Standardowe szkolenie chirurgiczne (bez indywidualnego programu szkoleniowego z wykorzystaniem symulacji i modelu oka).
Wszyscy uczestnicy zarówno grupy interwencyjnej, jak i kontrolnej przejdą istniejące sześciotygodniowe szkolenie Orbis-COS, które obejmuje 2-4 tygodnie wykładów dydaktycznych, obserwację chirurgiczną i szkolenie w laboratorium mokrym z minimum 50 symulacjami mokrego laboratorium świńskiego oka na uczestnika .
Po zaobserwowaniu opanowania mokrych laboratoryjnych świńskich oczu, stażyści przechodzą następnie praktyczne szkolenie w szpitalach na poziomie hrabstwa.
Podczas szkolenia praktycznego chirurg z ośrodka szkoleniowego ma za zadanie doradzać stażyście w co najmniej 30 operacjach wspomaganych i 50 niezależnych operacjach pod nadzorem.
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Standardowe szkolenie chirurgiczne
|
Standardowe szkolenie chirurgiczne (bez indywidualnego programu szkoleniowego z wykorzystaniem symulacji i modelu oka).
Wszyscy uczestnicy zarówno grupy interwencyjnej, jak i kontrolnej przejdą istniejące sześciotygodniowe szkolenie Orbis-COS, które obejmuje 2-4 tygodnie wykładów dydaktycznych, obserwację chirurgiczną i szkolenie w laboratorium mokrym z minimum 50 symulacjami mokrego laboratorium świńskiego oka na uczestnika .
Po zaobserwowaniu opanowania mokrych laboratoryjnych świńskich oczu, stażyści przechodzą następnie praktyczne szkolenie w szpitalach na poziomie hrabstwa.
Podczas szkolenia praktycznego chirurg z ośrodka szkoleniowego ma za zadanie doradzać stażyście w co najmniej 30 operacjach wspomaganych i 50 niezależnych operacjach pod nadzorem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Umiejętności chirurgiczne - ICO OSCAR Score
Ramy czasowe: Pierwsze 10 kolejnych niezależnych operacji po szkoleniu – spodziewane w ciągu 6 miesięcy po ukończeniu szkolenia
|
Średnia ocena wideo pierwszych 10 kolejnych nadzorowanych lub wspomaganych przypadków SICS (za zgodą pacjenta) dla każdego stażysty chirurga, przy użyciu ICO-OSCAR. W celu uwzględnienia różnic w liczbie kroków chirurgicznych wykonywanych przez uczestników zostaną zastosowane dwa podejścia do określenia średniej oceny wideo. Oba podejścia są równie istotne dla określenia głównego wyniku, różniąc się jedynie liczbą stopniowanych kroków.
Osoby oceniające są maskowane do tożsamości chirurga/pacjenta i korzystają z platformy udostępniania plików w celu przesyłania filmów wideo do oceniających i zestawiania informacji o ocenie. To pierwsze 10/30 przypadków zakończonych pod okiem trenera STEER. |
Pierwsze 10 kolejnych niezależnych operacji po szkoleniu – spodziewane w ciągu 6 miesięcy po ukończeniu szkolenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjna prezentacja ostrości wzroku
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny nr 1
|
Średnia przedstawiająca ostrość wzroku logMAR w dniu pooperacyjnym nr 1 z 10 kolejnych przypadków na chirurga (mierzona za pomocą aplikacji BOOST [Better Operative Outcome Software Tool].
|
Dzień pooperacyjny nr 1
|
|
Pooperacyjna poprawa ostrości wzroku
Ramy czasowe: Dzień pooperacyjny nr 1
|
Średnia poprawa linii ostrości wzroku w pierwszym dniu po operacji na 10 kolejnych przypadków na chirurga (mierzona za pomocą aplikacji BOOST [Better Operative Outcome Software Tool].
|
Dzień pooperacyjny nr 1
|
|
Koszt jednego stażysty
Ramy czasowe: Po zakończeniu aktywności badawczej — obliczono do 1 miesiąca po zebraniu danych z ostatniej operacji
|
Koszt jednego stażysty w każdym skrzydle
|
Po zakończeniu aktywności badawczej — obliczono do 1 miesiąca po zebraniu danych z ostatniej operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nathan Congdon, MD, MPH, Zongshan Ophthalmic Center
- Główny śledczy: William Dean, FRCO MBChB, London School of Hygiene and Tropical Medicine
- Główny śledczy: Ningli Wang, Tongren Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Murthy G, Gupta SK, John N, Vashist P. Current status of cataract blindness and Vision 2020: the right to sight initiative in India. Indian J Ophthalmol. 2008 Nov-Dec;56(6):489-94. doi: 10.4103/0301-4738.42774.
- Young AL, Jhanji V, Liang Y, Congdon N, Chow S, Wang F, Zhang X, Man X, Yang M, Lin Z, Yuen HG, Lam DS. A survey of perceived training differences between ophthalmology residents in Hong Kong and China. BMC Med Educ. 2015 Sep 28;15:158. doi: 10.1186/s12909-015-0440-0.
- Resnikoff S, Felch W, Gauthier TM, Spivey B. The number of ophthalmologists in practice and training worldwide: a growing gap despite more than 200,000 practitioners. Br J Ophthalmol. 2012 Jun;96(6):783-7. doi: 10.1136/bjophthalmol-2011-301378. Epub 2012 Mar 26.
- Golnik C, Beaver H, Gauba V, Lee AG, Mayorga E, Palis G, Saleh GM. Development of a new valid, reliable, and internationally applicable assessment tool of residents' competence in ophthalmic surgery (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2013 Sep;111:24-33.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- China OLIMPICS* Trial
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaćma
-
NCT07347379Rejestracja na zaproszenie
-
NCT07607860Jeszcze nie rekrutacjaAphakia Cataract
Badania kliniczne na Szkolenie chirurgiczne oparte na symulacji
-
NCT06974708Rekrutacyjny
-
NCT07473219Jeszcze nie rekrutacja