Odporność w rozwoju młodzieży (RAD)

Głównym celem tej inicjatywy jest wdrożenie badania prospektywnego, które pozwoli badaczom zidentyfikować i zweryfikować biosygnatury odporności. W szczególności badania będą identyfikować czynniki ochronne (oceny socjodemograficzne, styl życia, kliniczne i behawioralne, biomarkery oparte na płynach, genomika, neuroobrazowanie, EEG i testy komórkowe), które zmniejszają ryzyko rozwoju zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych u nastolatków i młodych dorosłych zagrożonych tymi chorobami.

Obecność i nasilenie objawów będą oceniane przez 10 lat za pomocą kwestionariuszy dotyczących zmian objawów, czynników społecznych i ogólnej jakości życia. Inne wyniki uzyskane w ramach tego badania będą obejmować tempo zmian ilościowych pomiarów funkcji mózgu, regionów mózgu związanych z depresją, skorelowanych z zachowaniem na poziomie systemowym oraz innymi pomiarami MRI funkcjonalnych obwodów nerwowych. Ocenione zostanie również tempo zmian określonych biomarkerów biochemicznych.

Integracja tych środków zapewni niezrównane zrozumienie mechanizmów odporności i ochrony przed depresją i zaburzeniami lękowymi, a także daje ogromną nadzieję na określenie celów strategii zapobiegawczych.

Cele szczegółowe:

Cel 1 Zbadanie podstawowych biosygnatur i niezależnych czynników (demograficznych, społecznych, środowiskowych, genetycznych, EEG i fMRI) związanych z odpornością u zagrożonych nastolatków i młodych dorosłych.

Cel 2 Corocznie przez 10 lat badać zmiany czynników biomarkerów w celu określenia plastyczności tych biomarkerów.

Cel 3 Zbadanie interakcji między objawami psychiatrycznymi a zmianami w sygnaturze biopsychospołecznej.

Oceniane będą następujące zmienne:

Na tej podstawie badacze ustalili, że najbardziej obiecującymi zmiennymi do oceny są:

1. Kompleksowy fenotyp kliniczny;
2. Rezonans magnetyczny z wykorzystaniem pomiarów MRI struktury korowej;
3. Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) w celu oceny integralności korowego przewodu istoty białej;
4. Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) wykorzystujące wiele zadań do oceny wzorców aktywacji mózgu zarówno pod kątem konfliktu emocjonalnego, jak i zadań uczenia się zależnych od nagrody;
5. Ilościowa elektroencefalografia (EEG) do oceny korowych i podkorowych wzorców aktywacji mózgu, przy użyciu zaawansowanych technik przetwarzania EEG;
6. Korowe potencjały wywołane EEG;
7. Behawioralne zadania neuropsychologiczne obejmujące czas reakcji i szybkość przetwarzania motorycznego;
8. DNA, mRNA oraz próbki białka osocza, moczu i śliny oraz próbki metabolomiczne zebrane na początku badania i w trakcie badania
9. Parametry społeczno-ekonomiczne, demograficzne i nawyki życiowe.

Planowane analizy obejmują: Ocena poszczególnych moderatorów/mediatorów: Pierwszy zestaw analiz przetestuje listę a priori poszczególnych zmiennych pod kątem statusu moderatorów i mediatorów. Zmiana objawów depresji w stosunku do wartości wyjściowych będzie mierzona za pomocą Inwentarza Symptomatologii-Klinicysty Depresji (IDS-C). Tolerancja będzie mierzona za pomocą oceny częstości, intensywności i obciążenia działaniami niepożądanymi (FIBSER) oraz skali objawów pojawiających się podczas leczenia (TESS). Można również zastosować inne miary (tj. odpowiedź na leczenie, remisję) i skorelowane zmienne zebrane w badaniu.