Resiliencia en el desarrollo de los adolescentes (RAD)

El objetivo principal de esta iniciativa es implementar un estudio prospectivo que permitirá a los investigadores identificar y validar firmas biológicas de resiliencia. Específicamente, la investigación identificará factores protectores (evaluaciones sociodemográficas, de estilo de vida, clínicas y conductuales, biomarcadores basados ​​en fluidos, genómica, neuroimagen, EEG y ensayos basados ​​en células) que reducen el riesgo de desarrollar trastornos del estado de ánimo y ansiedad en adolescentes y adultos jóvenes. en riesgo de padecer estas enfermedades.

La presencia y la gravedad de los síntomas se evaluarán durante 10 años mediante cuestionarios sobre cambios en los síntomas, factores sociales y calidad de vida en general. Otros resultados generados a partir de este estudio incluirán la tasa de cambio en las medidas cuantitativas de la función cerebral, de las regiones cerebrales relevantes para la depresión correlacionadas con el comportamiento a nivel de sistemas y otras medidas de MRI de neurocircuitos funcionales. También se evaluará la tasa de cambio de biomarcadores bioquímicos específicos.

La integración de estas medidas proporcionará una comprensión inigualable de los mecanismos de resiliencia y protección contra la depresión y los trastornos de ansiedad, y es una gran promesa para identificar los objetivos de las estrategias de prevención.

Objetivos específicos:

Objetivo 1 Examinar biofirmas de referencia y factores independientes (demográficos, sociales, ambientales, genéticos, EEG y fMRI) asociados con la resiliencia en adolescentes y adultos jóvenes en riesgo.

Objetivo 2 Examinar los cambios en los factores de biomarcadores anualmente durante 10 años para determinar la plasticidad de estos biomarcadores.

Objetivo 3 Examinar la interacción entre los síntomas psiquiátricos y los cambios en la firma biopsicosocial.

Se evaluarán las siguientes variables:

Con base en esto, los investigadores determinaron que las variables más prometedoras para evaluar son:

1. Fenotipo clínico completo;
2. Imagen de resonancia magnética utilizando medidas de MRI de la estructura cortical;
3. Imágenes de tensor de difusión (DTI) para evaluar la integridad del tracto de materia blanca cortical;
4. Imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) que utilizan múltiples tareas para evaluar los patrones de activación cerebral tanto para el conflicto emocional como para las tareas de aprendizaje dependientes de la recompensa;
5. Electroencefalografía cuantitativa (EEG) para evaluar patrones de activación cerebral corticales y subcorticales, utilizando técnicas avanzadas de procesamiento de EEG;
6. Potenciales electroencefalográficos evocados corticales;
7. Tareas neuropsicológicas conductuales que incluyen tiempo de reacción y velocidad de procesamiento motor;
8. Muestras de ADN, ARNm y plasma, proteína de orina y saliva y metabolómica, recolectadas al inicio y durante todo el estudio
9. Parámetros socioeconómicos, demográficos y de hábitos de vida.

Los análisis planificados incluyen: Evaluación de moderadores/mediadores individuales: El primer conjunto de análisis probará una lista a priori de variables individuales para el estatus de moderadores y mediadores. El cambio de los síntomas de depresión desde el inicio se medirá utilizando el Inventario de sintomatología depresiva-clínico (IDS-C). La tolerabilidad se medirá utilizando la Clasificación de frecuencia, intensidad y carga de efectos secundarios (FIBSER) y la Escala de síntomas emergentes del tratamiento (TESS). También pueden usarse otras medidas (es decir, respuesta al tratamiento, remisión) y recopilar variables correlacionadas en el estudio.